投稿者: 「抗コカイン」ワクチンへの追加資金提供の最近の発表は、ブラジルのハームリダクション団体全体に懸念を引き起こした。この地域の専門家は、ワクチンの有効性だけでなく、その導入がすでに困難な状況にもたらす可能性のある影響にも疑問を抱いている。
知られているように、カリックスコカ ワクチンは、2015 年以来ミナス ジェライス大学によって開発され、特許を取得しています。このワクチンは基本的に、体内に入るコカインに結合する抗体を生成し、コカインが血液脳関門を通過するのを阻止することによって機能します。ユーザーが精神活性効果を感じるのを防ぎます。齧歯動物を対象とした臨床試験で良好な結果が示されたため、大学は霊長類を対象としたcalixcocaの試験の倫理的承認を最終決定している。
抗薬物ワクチンの話は珍しいことではありません。実際、同じ大学が 1996 年に初めてそのような技術への関心について言及しました。懸念されるのは、ブラジルおよび南米最大の都市であるサンパウロの地方行政からの関心です。最近のプレスリリースでは、間もなく人体での試験が行われることを期待して、ワクチン開発に「無制限の支援」として400万レアル（約82万米ドル）の初期投資を行うと発表した。サンパウロ保健長官は現在、その実施の対象となるべき人々を特定する任務を負っている。
サンパウロは長年、問題のある薬物使用とクラックコカイン消費に悩まされており、市内中心部にある野外麻薬市場クラコランディアはしばしば公共政策の対象となっている。この地域で実施されているアプローチのリストは、社会正義に焦点を当てた革新的な受賞歴のあるプログラムから、憲兵隊やゼロ・トレランス戦略に依存した対応まで多岐にわたります。現在、麻薬政策は懲罰的な側面と一致しているようです。サンパウロ市長のリカルド・ヌネスは、公の場でクラックを使用するすべての人を逮捕するよう積極的に呼びかけています。このような状況において、ワクチンに対する最近の関心と投資はハームリダクション団体全体に警鐘を鳴らしました。
実践的な問題
ブラジルの現地の研究者や団体と話をすると、クラック/コカインワクチンがどのように使用されるかについて複数の懸念がある。
TalkingDrugs と Youth RISE は、サンパウロで薬物使用者を収容し擁護し、危害軽減資料を配布する組織である Community Centre É de Lei に話を聞きました。研究コーディネーターのカリン・ディ・モンテイロ氏はこのニュースには驚かなかった様子で、そのようなワクチンが提案されているのはよく聞くことだと述べた。
「ワクチンは伝染病に対する技術ですが、この場合は行動制御の問題です。それは、社会における個人または特定のグループの行動を制御する、または制御することを目的とした『治療』になるでしょう」と彼女は述べた。
このワクチンが人体にどのように作用するのか、また公衆衛生システムでどのように使用されるのかはまだ不明だ。 「[カリックスコカ]の効果と投与量は明らかではありません。治療中の人は2か月ごとにワクチンを再投与する必要があります。」とモンテイロ氏は述べた。
ワクチンの阻止効果は、コカイン回復の唯一のモデルが断酒であることも意味する。 「実際には、多くの倫理的な影響があります。人々が物質をどのように使用するか、人々が何者であるか、そのような技術の導入に人々がどのように反応するかについての議論が欠如していることは、ワクチンについて語るときに理解すべき重要な問題である」と彼女は付け加えた。
また、カリスコカのワクチン接種を受けた人が再発した場合に何が起こるかも不明である。人々は依然として、その精神活性効果を再び感じるために、大量のコカインやクラックを摂取する可能性があります。
「薬物を単に中和することはできず、血液脳関門を強化しているだけです。この薬はまだ体内で作用しており、消化器系や心臓血管系などの他の部分に精神活性以外の影響を引き起こす可能性があります。」ワクチンは薬物の精神活性効果をブロックしますが、たとえ気分が高揚していなくても、心停止や血圧上昇などの副作用が発生する可能性があります。
カリックスコカ開発プロジェクトが見逃しているように見えるのは、薬物使用の置き換えの可能性です。人々は単に、意図した精神活性効果をシミュレートするために、メタンフェタミンやMDMAなどのコカイン以外の他の興奮剤を使用する可能性があります。
「すべての覚醒剤に対応するワクチンを開発しないと、この技術は実際には機能しないでしょう」とモンテイロ氏はコメントした。
社会統制の武器
問題のあるクラックの使用を病理学的に解明し、社会的失敗ともいえるこの現象に対応するためにテクノロジー主導の健康アプローチを導入することには、深刻な懸念があります。 「このワクチンが社会統制の武器としてどのように使用されるのかについて考え続けています。治療中の人はそれを使用しなければなりませんか？」マンチェスター大学犯罪学部講師のフェリペ・ネイス・アラウホ氏は尋ねた。
健康の名のもとに麻薬使用者に対する人権侵害というひどい事件がすでにいくつか起きていた。 2018年、サンパウロ州の小都市モコカでホームレスと薬物中毒を経験している女性が、薬物所持の判決を受けた後、強制的に不妊手術を受けました。
「サンパウロ政府は、人々が問題を抱えて薬物を使用しているとき、彼らはいくつかの社会的および心理的問題、つまり社会的および心理的問題のためにそれらを使用していることを知っているため、クラックとコカインはワクチンで「治る」病状であるという考えを推進しています。ワクチンでは治りません」とアラウホ氏は付け加えた。
「このワクチンが、非常に問題のある組織である『治療コミュニティ』によって使用されたらどうなるでしょうか…彼らがワクチンを採用することを選択した場合、倫理的に使用するかどうかをどうやって知ることができるでしょうか？」アラウホ氏は語った。
ブラジルでは信仰に基づいたリハビリテーションクリニックが薬物依存症の「治療」に長い間利用されており、強制労働や身体的暴行を通じて人々を罰することがよくありました。薬物治療センターは、薬物使用者の強制収容を促進し、多額の薬物治療資金をこれらの福音派とキリスト教の機関に注ぎ込むボルソナロ時代の政策によって推進されています。
サンパウロ市保健長官によるワクチンへの支援は、サンパウロ市行政が、問題を抱えて薬物を使用している人々の健康ニーズにより包括的な対応を提供していた地域のハームリダクションリソースを体系的に廃止している中で行われた。 Calixcocaは薬物使用の表面的な問題には対処するが、住居、地域社会の支援、心理的ケアの不足など、問題のある薬物使用につながる状況には影響を与えないであろう。
アラウホ氏にとって、サンパウロ市のワクチン資金提供の発表は、健康介入としての薬物使用に対する同市の現在の刑事司法アプローチを覆い隠そうとする試みだという。 「もし健康へのアプローチが本当に意図されているのであれば、なぜ政府はこれらの対象者と協力した経験のあるハームリダクション団体を支援しないのでしょうか?」
「麻薬所持で起訴された人々に2つの選択肢が与えられるというシナリオを予測することは、私にとってまったく非現実的ではありません。ワクチン治療を受けるか、それともはめられて逮捕されるかのどちらかです。最終的には、ワクチンが合法的な武器となり、人々の自由と主権に対する別の形態の暴力となるリスクがある」とアラウホ氏は述べた。
問題の根本に取り組む
カリックスコカの開発と導入は、ブラジルでの社会的、倫理的、公衆衛生上の複雑な影響を考慮して、慎重に取り組む必要があります。それにもかかわらず、このワクチンはコカイン中毒を解決する解決策として地元メディアですでに賞賛されています。 「私たちが心配しているのはその影響だ。 「コカイン病」を治療するためにこのニュースを受け入れる人がさらに多くいます。これらは、この[ワクチン]がクラコランディアに終止符を打つと考える扇動的な反応です。」とモンテイロは言いました。
ブラジルには社会統制のために麻薬政策を行使した暗い歴史がある。研究によると、2006年に当時のルーラ大統領によって施行され、麻薬の個人所持を非犯罪化した現在の「麻薬法」により、実際に麻薬密売に関連した犯罪で投獄される人の数が「爆発的に」増加したことが示されています。この改革以来、投獄率は 27% 上昇し、2015 年までに有罪判決を受けた人身売買の有罪判決全体の半数近くが人身売買で占められました。実際には、警察の街頭レベルでの人種プロファイリングにより、黒人と先住民コミュニティの大量投獄がさらに悪化し、より長い刑期が与えられ、特に女性に影響を及ぼしました。そして、2006 年の麻薬法は今月、ブラジル最高裁判所によって再評価される予定ですが、麻薬を使用するブラジル人には明らかに懲罰的な歴史的扱いがあります。
クラック/コカイン依存症の解決策としてワクチンを推進することは、問題の根本を見逃しています。それは、薬物中毒に陥っている人は病気で決断力がなく、援助が必要であるという家父長制的な考えを助長することになる。たとえその援助が強制的で非自発的入院によってもたらされるとしてもだ。 「私たちはこれらの人々が依存症を克服できるよう支援したいと考えています。しかし、起こるのはスティグマの再生産です。私はこのワクチンが絶対的な解決策であるとは考えていません。正直に言って、別の問題だと考えています。」とアラウホさんは言いました。 「私が非常に間違っていることを願っています。」
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