投稿者: 最近の研究で明らかになった、サイケデリック使用後の長期にわたる困難を探ってください。長期にわたる苦痛と対処方法について学びます。
サイケデリック業界でますます重要になっているトピックは、これらの化合物を使用するリスクとそれに対処する最善の方法です。米国の州や世界中の国々は、医療目的または個人使用のいずれであっても、サイケデリックを取り巻く法律を緩和し続けています。これが起こると、それらがより簡単に入手できるようになった場合に起こり得る危害についての懸念が大きくなります。
しかし、サイケデリックコミュニティの何人かの人物は、サイケデリック使用後に発生する可能性のある長期にわたる困難に注目を集めています。たとえば、作家のジュールズ・エヴァンスは、2 つの異なるプロジェクトの下で執筆の中でこの主題に焦点を当てています。 1 つは Web サイト Ecstatic Integration の運営です。もう 1 つは、サイケデリックに関連する困難に関する研究を行う、挑戦的なサイケデリック体験プロジェクトによるものです。
彼と研究者のチームは最近、PLOS ONE に記事を掲載しました。この記事のタイトルは「サイケデリック使用後の困難の拡大: 混合方法の研究」[1]。この研究により、サイケデリック使用後の長期にわたる苦痛の最も一般的な形態と、その困難がどれくらいの期間続くのかが明らかになりました。長期にわたる困難が何を意味するのか、この研究がどのように設計されたのか、そしてその貴重な発見を見てみましょう。
サイケデリック使用後の困難の延長
サイケデリックの利点を示す証拠が増えています。これらは人々の精神的健康を大幅に改善するだけでなく、慢性的な痛みの症状も治療できる可能性があります。しかし、サイケデリックな体験の後に経験する害や、人々がこれらの悪影響に対処するのに役立つものについてはあまり研究されていません。 「長期にわたる困難」とは、サイケデリックな旅行による急性の影響よりも長く続く、望ましくない、否定的で悲惨な体験など、1 つまたは複数の悪影響を指します。 Evans らの最近の研究では、「長期にわたる」とは、急性影響が治まった後 24 時間を超えて続くことを意味します。
挑戦的なサイケデリック体験に関する研究は不足しているにもかかわらず、ますます多くの研究者がこの問題に焦点を当てています。たとえば、PLOS Global Public Healthに掲載された世界アヤワスカ調査の結果は、このことを強調しています。それによると、回答者の 12% がアヤワスカ使用後に持続的な副作用を報告したことがわかりました [2]。 2020年の世界医薬品調査でもこれが取り上げられています。その結果、LSD とシロシビンによる自己治療を行った人のうち、6% が困難が 1 か月以上続いたと報告していることがわかりました [3]。
研究の目的と計画
研究の中で、エヴァンスと研究仲間は、サイケデリックな使用後に続く苦痛の種類、現象学、認識されている原因、および関連する危険因子を調査したいと考えました。この記事の焦点である苦痛の種類に関して、著者らは、苦痛の相対的な有病率についても研究しました。
この研究では、いわゆる収束混合法設計が使用されました。これには、対象の現象に関する定量的データと定性的データを同時に収集することが含まれます。次に、調査結果は (これらの種類の結果は相互に補完するという考えに基づいて) 結合されたレポートとして提示されます。
定量的データと定性的データの両方がオンライン調査を通じて収集されました。この調査は、ソーシャル メディア チャネル、ニュースレター、学生への電子メール リスト、新聞広告を通じて配布されました。幻覚剤の服用後に困難を経験した 608 人が調査に回答しました (匿名)。彼らは一連の自由回答式質問と自由回答式質問に答えるように求められました。誰かが経験した可能性のある困難の範囲に関して、次のカテゴリが利用されました。
・ 感情的
・ 自己認識
・ 認知
・ 社交
・ 存在論的
・ スピリチュアル
・ 知覚的
・ 他
拡張難易度の一般的なタイプ
研究者らは、サイケデリック使用後の長期にわたる困難についての参加者の書面で報告された共通のテーマを特定することができました。
・ 76%: 感情的な問題 (例: 感情的な感じ方、感情を制御する能力など)
・ 58%: 自己認識の困難 (例: 自分自身についての感じ方や理解方法など)
・ 52%: 認知的困難 (例: 物事の考え方)
・ 52%: 社会的困難 (例: 他の人々との関係の仕方)
・ 50%: 存在論的困難 (例: 現実と存在をどのように理解したか)
・ 34%: 霊的な問題 (例: あなたの霊的な信念)
・ 26%: 知覚の困難 (例: 視覚や聴覚の機能)
・ 21%: その他の困難
著者らは、「長期にわたる困難の最も一般的な形態は、不安と恐怖の感情、実存闘争、社会的断絶、離人感、現実感喪失でした。参加者の約 3 分の 1 では問題が 1 年以上続き、6 分の 1 では 3 年以上問題が続きました。精神活性体験中に報告された用量、薬物の種類、およびより低いレベルの困難の知識によって困難の期間が短縮されることが予測される一方、ガイド付きの環境で薬物を服用することによって予測される困難の範囲が狭いことが判明しました。サイケデリックなハームリダクションへの影響について議論されています。」
「長期にわたる困難の最も一般的な形態は、不安と恐怖の感情、実存闘争、社会的断絶、離人感、現実感喪失でした。」
・ サイケデリック使用後の困難の拡大: 混合法による研究
・ このような拡張された難易度はどのような感じですか?
サイケデリック使用後のこれらの拡張された困難の各タイプには、最も一般的なサブタイプもありました。研究の著者らは、さまざまなサブタイプを要約する回答者からのさまざまな引用を含めました。
社会的困難
最も一般的に報告された社会的困難のタイプは、社会的断絶の感覚でした。ある回答者はこれを次のように説明しました：「他のアヤワスカユーザーからも、疎外され、引っ込み思案で、『社会的に疎外されている』という感覚。」社会的困難の他のサブタイプには以下が含まれます。
・ コミュニケーションの困難（他人と話すこと、または他人を理解することに関連する）
・ 社会的偏見の感覚（その経験を恥ずかしいと感じ、それについて話さない）
・ 社会不安（他人から判断されることへの恐怖の高まり）
・ 他人の行為（式典中のガイドなど）に傷ついた
・ 社会的引きこもり（社会的断絶のより極端な形態）
・ 社会的に正常であることの困難（社会に溶け込んで「普通」になるのに苦労している）
知覚の困難
報告された最も一般的なタイプの知覚困難は、視覚の歪み/幻覚でした。これには、幻覚剤持続性知覚障害（HPPD）で見られる現象が含まれていました。これらの例としては、視覚雪症候群、視覚の歪み、トレーサーの視認、光に対する極度の過敏症などがあります。 「フラッシュバック」はこのカテゴリーに含まれており、旅行が繰り返されるような感覚を伴い、時にはトラウマ的な反応のように聞こえることもあります。
知覚困難のテーマには、聴覚の歪み/幻覚というサブテーマも含まれていました。たとえば、これには、騒音、ブザー音などの聴覚の歪み、声の聞こえに対する感度の増加が含まれます。
他のサブテーマも特定されました。これらの 1 つは、触覚、味覚、嗅覚の歪みまたは幻覚を含む、非特異的な感覚の歪み/幻覚でした。人間の時間の感覚に対する拡大された歪みを指す時間の歪みも発見されました。ある人は、体験後1週間まで「すべてが本来よりもずっと遅く進んでいるように感じられ、そのせいで自分がおかしくなっているのではないかと思い、ストレスと気分の落ち込みにつながった」と語った。
認知障害
最も一般的なタイプの認知的困難は、明確に考えることにおける混乱/問題でした。ある回答者は次のように述べています。「少なくとも数日間は、直線的に考えたり話したりすることができませんでした。少なくともそのように感じました…すべてが混乱して、それがいつ終わるのか、いつ終わるのかわかりませんでした…私に何が起こっているのか理解できず、それを表現する言葉もありませんでした。」
認知困難の他のサブタイプは次のとおりです。
・ 侵入的、反芻的、または強迫観念
・ 物忘れ/記憶力の問題
・ 集中力の低下
・ 意思決定が難しい
・ 感情的な困難
感情的な困難に関して、最も一般的なタイプは不安/恐怖でした。ある参加者は次のように報告しています。「約 18 か月間、私は毎朝太陽の光とともに目が覚め、絶対的な恐怖感でいっぱいでした。朝、不安があまりにも高くなりすぎて、エネルギーで体が震えることもありました。」
次のようなさまざまな不安や恐怖がありました。
・ パラノイア
・ パニック発作
・ 社会不安
・ 経験が繰り返されるのではないかという恐怖
・ コントロールを失ったり、気が狂ったりするのではないかという恐怖
・ 自分の心だけで孤独になることへの恐怖
・ 他の形態の恐怖症（広場恐怖症など）
・ 死ぬことへの恐怖（回答者が旅行中に死にそうだと感じた場合に特に一般的）
・ 永久的な損傷に対する恐怖（脳が壊れるのではないかという恐怖など）
・ 自分自身の心の中で脆弱または危険を感じる
感情的な困難の他のサブタイプには次のようなものがあります。
・ うつ
・ 気分の落ち込み/無快感症
・ 挑戦的または圧倒的な感情
・ 怒り/イライラ
・ 過覚醒/リラックスできない感覚/過剰な警戒心または感情的敏感さ
・ 自殺傾向
・ 罪悪感/恥辱
・ 再浮上したトラウマ
・ 失望感（期待していた「奇跡の治療法」が実現しなかったため）
・ 実存的および存在論的困難
実存的闘争は、実存的および存在論的困難の最も一般的なタイプでした。これには、サイケデリックな体験や現実一般を理解するのに苦労することが含まれていました。他のサブタイプには、何が現実なのかについての混乱や不確実性を指す、現実離れが含まれます。回答者は時々、自分が夢、死後の世界、煉獄、映画、コンピュータゲーム、または偽りの現実の中にいると感じることがありました。現実感の喪失には、しばしば離人感（自分の外に出て自分の行動を観察している感覚）が伴いました。
実存的および存在論的困難に関する他のサブテーマには次のものが含まれます。
・ 敵対的/非人間的な現実感
・ 地獄感・悪の存在・死後の世界への恐怖
・ 憑依（霊やエネルギーに取り憑かれていると感じること）
・ 魔法/妄想的信念
・ 世界情勢や人類に対する絶望
・ 経験を統合して日常生活に戻るのに苦労する
・ 自己認識の困難
離人症は自己認識の困難の最も一般的な種類でした。発見された他のサブテーマは、自己の低下または無力化（たとえば、自信がなくなり、自分自身について悪く感じる）および過剰な自意識または自己認識でした。
著者らは、サイケデリック使用後のこの種の長期にわたる困難の蔓延に基づいて、いくつかの具体的な推奨事項を示しています。しかし、彼らは、起こり得るさまざまな否定的な結果が、インフォームド・コンセントをいかに困難なものにする可能性があるかを指摘しています。「不安や恐怖が最も一般的な種類の困難の一部であることを考慮すると、サイケデリックな体験を提供するすべての法的提供者が、自己鎮静のための方法に関するガイダンス文書を提供することを提案します。」リトリート、臨床試験、式典後の不安の発作を克服すること。起こり得るさまざまな有害な結果は、サイケデリッククリニックやリトリートセンターにとってインフォームドコンセントの課題となっています。患者と参加者には、どのような種類の危害が発生する可能性があるか、それらの相対的なリスクについて説明し、統合プロセスには数か月かかる可能性があることを通知する必要があります。また、人々が困難に対処するのに役立ついくつかの実践方法についても知ることができますが、それについては今後の論文で検討します。」
References
- Evans, J., Robinson, O.C., Argyri, E.K., Suseelan, S., Murphy-Beiner, A., McAlpine, R., Luke, D., Michelle, K., and Prideaux, E. (2023). Extended difficulties following the use of psychedelic drugs: A mixed methods study. PLOS ONE, 18(10): e0293349.
- Bouso, J.C., Andión, Ó., Sarris, J.J., Scheidegger, M., Tófoli, L.F., Opaleye, E.S., Schubert, V., and Perkins, D. (2022). Adverse effects of ayahuasca: Results from the Global Ayahuasca Survey. PLOS Global Public Health, 2(11): e0000438.
- Kopra, E.I., Ferris, J.A., Winstock, A.R., Kuypers, K.P., Young, A.H., and Rucker, J.J. (2023). Investigation of self-treatment with lysergic acid diethylamide and psilocybin mushrooms: Findings from the Global Drug Survey 2020. Journal of Psychopharmacology, 37(7), 733-748.
The Most Common Extended Difficulties Following Psychedelic Use
https://psychedelic.support/resources/extended-difficulties-following-psychedelic-use/