投稿者: 多くの医療提供者が大麻消費者への移植を制限し続けているにもかかわらず、マリファナ使用者による臓器提供の潜在的なリスクを調査した連邦政府の資金による新しい研究では、最近の大麻使用が移植直後の1年間に重大な副作用の可能性を高める兆候は見出されなかった。
レシピエントの感染率、移植失敗率、死亡率を調査した研究結果は、「最近マリファナ使用歴のあるドナーからの臓器は、移植後初期には重大な感染リスクをもたらさないことを示唆している」。
「ドナーのマリファナ曝露がレシピエントの真菌感染症のリスクを高めるという懸念にもかかわらず、私たちの研究では、ドナーのマリファナ使用歴によって、（1）ドナーの培養陽性（呼吸器培養を含む）の可能性、または（2）感染の可能性が増加しないことが判明しました」初期のレシピエントの細菌または真菌感染、移植片不全、または移植後の死亡のリスク」と著者らは書いている。 「肺レシピエントのみを評価した場合でも、ドナーのマリファナ使用と移植後感染のリスクとの間に関連性は見られませんでした。」
マリファナを合法化する州が増えるにつれ、報告されている成人の使用率も上昇していると、先月下旬にAmerican Journal of Transplantation誌に発表された新しい研究は指摘している。同報告書は、「死亡した臓器提供者の割合がマリファナ使用歴を持つ可能性が高まっている可能性が高いが、この指標は具体的に報告されていない」としている。
「我々のデータは、最近マリファナ使用歴のあるドナーからの臓器は、移植後の初期に重大な感染リスクをもたらさないことを示唆しています。」
感染症が主な懸念事項であると続け、マリファナの葉自体が潜在的に危険な細菌や菌類で汚染されている可能性があるという過去の発見を指摘している。マリファナの吸入は移植レシピエントにおける特定の感染症と関連している一方、細菌の発生は非移植者におけるマリファナの使用にも関連しているとされています。
あまり明らかになっていないのは、マリファナ使用者の臓器が移植レシピエントにリスクをもたらす可能性があるかどうかである。
「マリファナ使用歴のある死亡した臓器提供者がSOT（固形臓器移植）のレシピエントにリスクを有するかどうかは明確に評価されていない」と論文は述べており、「SOTドナーによるマリファナ使用がドナー文化に与える影響を明らかにした研究はない」と述べている。レシピエントにおけるドナー由来感染（DDI）の結果とリスク。」
著者らは、「我々の研究の目的は、死亡した臓器提供者によるマリファナの使用がSOTレシピエントにもたらす可能性のある感染リスクをよりよく特徴付けることである」と書いている。
この研究はペンシルバニア大学、カリフォルニア大学サンフランシスコ校、テンプル大学、ギフト・オブ・ライフ・ドナー・プログラムの研究者らによって実施され、フィラデルフィアにある3つの移植センターのデータを調査した。これには、2015年1月1日から2016年6月30日までに行われた、ギフト・オブ・ライフ・プログラムによって調達された臓器を含む移植が含まれている。この研究は、国立衛生研究所、疾病管理予防センター、移植財団の革新的研究助成プログラムによって資金提供されました。
移植は、毒性スクリーニングでTHCの存在が示された場合、または近親者またはドナーの情報提供者がドナーに過去12か月以内に大麻使用歴があると報告した場合に、最近の大麻使用者からのものと定義されました。
研究者らは、数百件の臓器移植のデータを分析し、ドナー自身からの培養物が細菌感染または真菌感染症の陽性反応を示したかどうか、臓器レシピエントが新たな細菌感染症または侵襲性真菌感染症を発症したかどうか、そして移植が移植片不全またはレシピエントの死亡を引き起こしたかどうかという3つの主要な結果を評価した。 。各結果について、最近の大麻使用歴のあるドナーに関わるリスクの有意な増加は見出されなかった。
例えば、「最近のマリファナ使用歴のあるドナーのうち、79人（89％）が少なくとも1つのポジティブな文化を持っていたのに対し、マリファナ使用歴のないドナーは264人（87％）だった」と報告書は述べている。 「ドナーの呼吸器培養検査では、最近のマリファナ使用歴のあるドナー 76 人（85%）と最近のマリファナ使用歴のないドナー 250 人（82%）の呼吸器培養検査で細菌または真菌の増殖が認められました。未調整分析と多変量分析の両方において、ドナーの最近のマリファナ使用とドナーの文化の肯定性との間に関連性はありませんでした。」
注目すべきことに、この研究ではドナーによるマリファナの使用量や使用期間が考慮されていない。また、この研究では肺移植レシピエントのコホートが過去の研究よりも少なく、「まちまちの結果が示された」と著者らは指摘している。
報告書は、近親者やドナーの情報提供者とのインタビューに依存することはドナーの実際の大麻使用の「不完全な尺度」であったことを認めているが、「暴露グループをTHCの毒物学検査で陽性反応が出たグループに限定した場合、ドナーの文化の結果やレシピエントの結果との関連性は残っていなかった。」
「結論として、私たちの研究は、最近の大麻使用歴のあるドナーがドナー培養陽性である可能性が高くなく、そのレシピエントが細菌または真菌感染症、移植片不全、または感染症を発症する可能性が高いわけではないことを示しています」と彼らは書いている。移植後早期の死亡（現在の管理において）。これらの結果は、最近のマリファナ使用歴のあるドナーからの臓器は、移植後早期にレシピエントに重大な新たな感染リスクをもたらさないことを示唆しています。」
ハーバード大学ロースクールのペトリーフロムセンターの学生研究員による最近のレビューで指摘されているように、大麻の使用と臓器提供に関する現在のガイダンスは一貫性がありません。米国臓器調達ネットワークは、移植の適格性の決定を各移植センターに委ねているが、実際には多くの大麻使用者が適格ではないとみなしていると述べている。
「多くの移植センターは、大麻と移植に使用される免疫抑制剤との相互作用、治療の不履行、真菌感染症、精神神経への影響などの懸念から、大麻使用者が固形臓器移植を受けることを妨げている」とレビューは述べている。
しかし、最新の研究は、その政策に反対する研究が増えつつあるものの一つである。 「これらの発見を検証するには大規模な研究が必要であるが、これらの研究は、医療大麻の使用が固形臓器移植に対する絶対的な禁忌であるべきではないことを示唆している」とハーバード大学のポストは述べている。 「研究では、大麻の成分であるTHCが実際に移植拒絶反応の予防に役立つ可能性があることも示唆されています。」
最近の大麻使用を実際に特定することに関しては、少なくとも 2 つの最近の開発により、研究者が被験者をより正確に検査できるようになることが期待されています。連邦政府の資金提供を受けた研究を支援する研究者らは最近、一般的な法医学検査法の選択性を高める新しい手順を開発し、血液中のデルタ-9 THCとその代謝物の検出を向上させたと発表した。
連邦政府はまた、最近の大麻使用を検査するための有望な新しい方法を特定する、最近発表された別の研究にも資金を提供しました。国立薬物乱用研究所（NIDA）の一部資金提供を受けたその研究では、現在使用されているよりも正確な検査方法は、血液中のTHCとTHC-COOHのモル代謝物比を分析することであると判明した。
この研究は、マリファナを合法化する管轄区域が増えるにつれ、最近のマリファナの使用と障害（多くは運転に関するもの）を測定する、より正確で信頼性の高い方法を求める声が高まっている一環である。
Reference : Organ Donations From Marijuana Users Pose No Significant Infectious Risks, Study Finds
https://www.marijuanamoment.net/organ-donations-from-marijuana-users-pose-no-significant-infectious-risks-study-finds/
