投稿者: 大麻の使用には、多くの場合、THC と薬物の相互作用という複雑な側面があります。これは大麻を使用する際に重要な要素であり、これらの相互作用を知ることは、治療法を設計し、最悪の瞬間を回避するのに役立ちます。
薬物相互作用とは何ですか?
予期せぬかどうかにかかわらず、同時に投与された 2 つの薬物が引き起こす可能性のある効果、つまり薬物を別々に投与した場合には認識されない効果は、薬物相互作用として知られています。
よく知られているアントラージュ効果におけるカンナビノイドとテルペン間の相互作用など、一部の相互作用は薬効を高める可能性があります。
一例は、マンゴーとさまざまな大麻株の両方に存在するミルセンです。このテルペンには、血液脳関門の透過性を高める能力があり、脳へのカンナビノイドの流れがより多くなり、THC の効果の強さと知覚が高まります。
ただし、望ましくない相互作用が発生したり、場合によっては既存の状態を悪化させたりする可能性もあります。
このため、自分自身に適切な情報を与えることに加えて、大麻の使用を決定し薬物治療を受けている場合は、医療専門家に相談する必要があります。
そしてもう一つの重要な問題は、相互作用が不便であるということは、大麻が望ましくない効果を生み出すということを意味するのではなく、それはまさに相互作用であるということです。つまり、2 つの物質が特定の状況で一緒に使用されるとどうなるかということです。
大部分の薬物とカンナビノイドは肝臓のシトクロム系によって代謝されます。同時に、CBDなどの一部のカンナビノイドは常に高用量でこのシステムに影響を及ぼし、薬物や抗生物質の代謝を促進し、その作用能力を低下させる可能性があります。
抗生物質の場合、この影響は、アモキシシリンなどの薬剤を一定量摂取しなければならないのに、推奨用量よりも少ない量を服用した場合に起こるのと同じように、細菌耐性を引き起こす可能性があります。また、この薬剤の代謝の程度が低くなり、安全性指数が低下し、毒性が増加する可能性もあります。
この効果は通常、大量の単離されたカンナビノイドで発生し、相互作用が最小限の全植物抽出物では発生しないことに注意することが重要です。
大麻と薬物の相互作用：精神活性効果
カンナビノイドと他の薬物の同時投与から生じる可能性のある大麻と薬物の相互作用の 1 つは、THC や他のカンナビノイドの精神活性効果の認識の変化です。
ベンゾジアゼピン、コレステロール値を下げる薬、一部の抗精神病薬、降圧薬、勃起不全治療薬など、物質の種類によっては効果の増加を感じる可能性があります。
対極にあるのは、一部の抗てんかん薬、抗レトロウイルス薬、抗けいれん薬など、THC の影響に対する認識を軽減する薬です。この種の物質と大麻を併用すると、薬効を実感するために用量を増やす必要がある場合があります。
喫煙して薬を服用するとどうなりますか?
私たちが喫煙すると、煙の中で揮発したカンナビノイドが肺を通って血流に入ります。考えられる相互作用は複数あり、実際には各物質に依存するため、ケースバイケースで検討する必要があります。
例を挙げると、カンナビノイドを抗生物質と併用すると、抗生物質の効果が軽減されることを示した研究はありません。実際、CBDや一部のテルペンなどのカンナビノイドの抗生物質の使用の可能性に関する証拠があり、食品産業における果物の保護から院内感染症の予防要素まで、さまざまな用途に使用されています。
心血管疾患や精神疾患の治療に使用される薬剤など、他の種類の薬剤を摂取すると、さまざまな相互作用が発生する可能性があります。
CBD と抗うつ薬を使用するとどうなりますか?
CBD（カンナビノール）は、不安や不眠症などの治療において、用量を減らしたり、特定の薬剤の代替として広く使用されているカンナビノイドです。ただし、向精神薬による治療を中止することが望ましくない場合も多いため、CBD とこの種の物質との相互作用の可能性を考慮する価値があります。
特定の肝酵素に対するCBDの阻害機能の可能性に関する証拠は限られており、これにより、肝臓の向精神薬などの他の物質の吸収および代謝能力が低下し、向精神薬の血中濃度が低下する可能性があります。決定的な証拠はなく、物質の種類や投与経路によって異なり、またその人の体によって効果が現れたり現れなかったりする可能性があることに注意する必要があります。
抗うつ向精神薬の種類は非常に幅広いため、物質の種類にもよりますが、CBDと併用すると疲労感や眠気を増強する可能性があります。
相互作用を減らすために、抗うつ薬と抗精神病薬の両方において、薬物と大麻の摂取を少なくとも1時間離すことが推奨されています。
フルオキセチンを服用している場合、喫煙できますか?
フルオキセチンは SSRI (選択的セロトニン再取り込み阻害剤) 抗うつ薬で、一般的にうつ病だけでなく、強迫性障害や一部の種類のパニック発作の治療にも使用されます。
喫煙、蒸発、大麻食用物の摂取、または油の使用には、カンナビノイドが体内に導入されることが含まれます。フルオキセチンの場合、吸収酵素と代謝酵素を共有することで他の薬物と同じスキームが繰り返されます。これにより、フルオキセチンの血中濃度が上昇し、副作用が発生する可能性があります。
大麻と降圧剤を使用するとどうなりますか?
血圧を下げる薬を大麻と併用すると、降圧効果が高まり失神を引き起こす可能性があります。
最も推奨される選択肢は、可能な限り少量の大麻から始め、薬を服用してから大麻を投与するまでに少なくとも1時間間隔を置き、治療の開始時には就寝前に大麻を投与するように努めることです。定期的に血圧をチェックし、もちろん心臓専門医や治療に同行する医療専門家に相談してください。
パラセタモールを服用してマリファナを吸うことはできますか?
パラセタモールは、世界で最も広く普及している市販の鎮痛解熱薬の 1 つですが、現在、大麻とパラセタモールの併用禁忌の可能性を示す証拠はありません。
興味深いのは、パラセタモールがエンドカンナビノイド系のアゴニストとして作用することによって鎮痛効果があることを示唆する研究があることです。ただし、これに関して決定的な証拠はありません。
パラセタモールは処方箋のない市販薬ですが、大量に摂取すると肝臓や腎臓に損傷を与える可能性があるため、医師の監督のもとで使用する必要があります。
オメプラゾールとCBDを使用するのは安全ですか?
オメプラゾールは世界で最も売れている制酸薬の 1 つで、プロトン ポンプ阻害剤 (PPI) ファミリーの薬剤です。食道の損傷や潰瘍の治療、胃逆流の症状の治療に使用されます。
オメプラゾールは、少なくとも 2 つの肝酵素 CYP2C19 と CYP2C8 を阻害するため、CBD など、同じ酵素によって代謝される薬物との薬物相互作用を引き起こす可能性があります。
CBD とオメプラゾールを併用すると、CYP2C19 酵素と CYP2C8 酵素の阻害により血中の CBD レベルが上昇し、効果の認識が高まり、より強い眠気を引き起こす可能性があります。これはTHCや他のカンナビノイドでも起こる可能性があるため、服用間隔を最低1時間空けるだけでなく、医療専門家との必須の相談も推奨されています。
カルバマゼピンとCBDを使用するのは安全ですか?
カルバマゼピンは、双極性障害の治療にも使用される抗けいれん薬です。カルバマゼピンはその作用機序により、THC や他のカンナビノイドの影響を軽減する可能性があるため、用量の調整が必要になります。
同時に、カンナビノイドは体がカルバマゼピンを吸収して代謝するのにかかる時間を短縮し、トピラメートやルフィナミドなどの他の抗けいれん薬と同様に血中の濃度を増加させます。
大麻を使用しながらイブプロフェンを服用できますか?
イブプロフェンは、世界で最も広く使用されている市販鎮痛剤の 1 つです。イブプロフェンと大麻の同時使用に関しては、危険な相互作用は証明されていません。ただし、市販薬であっても、急性症状を超えて使用せず、適切な用量でのみ使用することをお勧めします。
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Reference :
