投稿者: LSD とシロシビンの鎮痛効果は、時間の経過とともに「治療効果が低下」するオピオイドとは異なり、治療を繰り返すことで効果が増加します。
新たに発表された文献レビューによると、LSDとシロシビンは、慢性疼痛の治療に「機構的および経験的レベルで」有望な治療可能性をもたらす可能性があり、「サイケデリック・ルネッサンス」、つまり最近の偏見と偏見の解凍の一環として起こっている科学的発見に焦点を当てている。数十年にわたる禁止の後、サイケデリック研究に反対。
南アフリカ医学ジャーナルに先月掲載されたこのナラティブ・レビューは、2つの物質の歴史と、それらの作用方法についての科学者の新たな理解の両方を図表にまとめている。この薬は痛みを軽減するだけでなく、痛みの経験をうまく管理する効果があるようだと指摘しています。
著者らは、「最近の神経画像研究と古典的な幻覚剤による少数のサンプル介入を組み合わせた結果は、慢性疼痛の治療を機構的および経験的レベルで改善する可能性のある手段を示している可能性がある」と書いている。
文献レビューによると、古典的なサイケデリックは中枢神経系の 5-HT2A 受容体に結合するものであると説明されています。これらには、LSD とシロシビンの両方が含まれます。
文献レビューでは、シロシビンが中枢神経系の受容体に結合する仕組みは「認知、感情処理、自己認識、痛みの知覚に対してLSDと同様の効果がある」と述べており、「これは、シロシビンが苦しむ人々の治療における潜在的な治療効果を裏付けている」としている。痛み。慢性疼痛に対するLSDとシロシビンの多数の小規模試験では、他の鎮痛剤と比較して身体的依存、離脱症候群、薬物探索の強迫性が最小限に抑えられ、良好な安全性プロファイルがすでに示されています。」
この 2 つの薬剤は同じアルカロイド類に属しますが、当然ながらその歴史は大きく異なります。このレビューでは、LSDが初めて合成されたのは1938年であると説明されており、つまり人類がLSDを使用してから1世紀も経っていないことになる。シロシビンの使用は数千年前に遡ります。現代の米国では、シロシビンの使用は 1950 年代後半に普及し、LSD は 60 年代から 70 年代にかけて有名になりました。
どちらの物質による直接的な死亡や慢性使用による離脱の報告はないが、研究では「規制物質法が施行されたため、LSD研究と同時に臨床研究でのシロシビンの使用は終了した」と述べられている。
カウンターカルチャーや反政府感情との関連性は、LSDとシロシビンの研究が放棄されたことを意味すると著者らは書いている。 「1977年から2000年代初頭まで、治療効果を示す圧倒的な証拠にもかかわらず、LSD研究はそれ以上発表されなかった。」
以前の研究では、LSDががん患者などのうつ病、痛み、身体的苦痛の治療に役立つ可能性があることが示されていた。幻肢痛を患う7人の患者のうち、LSDで治療を受けた参加者は鎮痛の必要量を減らし、2人の患者の痛みは解消した。
この評論が現代の「サイケデリック・ルネッサンス」または「サイケデリック研究の新たな波」と呼んでいる時期に、シロシビンまたはLSDが群発頭痛、がん患者の終末期のうつ病、慢性疼痛の軽減に役立つ可能性があることが研究で判明した。
痛みの研究では、サイケデリック薬で自己治療している患者の少数のサンプルが「サイケデリックセッション中、および治療後痛みがベースラインに戻るまでの最大5日間、痛みの経験が減少していることが明らかになりました。」
「これらのインタビューから得られた最も刺激的な啓示は、サイケデリックがインタビューされた人々に与えた永続的な心理的および感情的な影響に関するものです」とレビューは述べています。 「それらは、回復力、身体の自己認識、心理的な柔軟性の向上と、受容、主体性、希望の感情につながることを説明しています。」
「つい最近、ペイン誌は、症状を管理するために『マイクロドージング』と呼ばれる低用量のシロシビンを摂取した慢性神経障害性疼痛を持つ3人の患者の一連の症例を発表した」と続けている。 「著者らは、副作用が最小限に抑えられ、従来の鎮痛剤の必要性が減少する微量投与の好ましい効果についてコメントしました。」
この記事では、痛みの治療における LSD とシロシビンの魅力の一部は、痛みの経験が多次元であること、つまりサイケデリック薬が効果的に対処しているようであることであると繰り返し述べています。
「痛みを抱えている人は、広範な心理的、社会的、精神的なニーズを抱えており、未解決の家族や人間関係の問題に対処するために、内なる制御の場を取り戻したいと望んでいる可能性がある」と同報告書はある時点で述べている。 「慢性疼痛を管理するアプローチの最近の発展により、経口鎮痛薬や介入による疼痛処置を超えた治療法が拡大しました。現在では、痛みを抱える人々を管理するために、心理的サポート、患者教育、理学療法を取り入れています。」
このレビューでは、痛みに対する治療効果の根底にあると考えられる作用機序のいくつかについても触れています。
「[下降性有害抑制制御システム]を介したLSDとシロシビンの鎮痛作用、および皮質処理は、慢性疼痛におけるこれらの古典的な幻覚剤の使用に対する説得力のある議論を提供します。さらに、5-HT1A/2A アゴニズムの鎮痛効果は、受容体アップレギュレーションと治療効果の減少を示すオピオイド受容体刺激とは異なり、治療を繰り返すことで増加します。」
記事の結論では、南アフリカの二人の著者は、世界中に波及効果を及ぼしている米国の禁酒令の悪影響を強調している。
「1970年の規制物質法によってもたらされた臨床研究の中断は、幻覚剤に関する知識と、21世紀のメンタルヘルスと慢性疼痛の流行におけるそれらの潜在的な役割に大きな影響を与えた」と研究者らは書いている。 「世界中の熱心な研究者や臨床医が主導するサイケデリック ルネッサンスは、これらの植物由来のアルカロイドの研究をゆっくりと慎重に再導入してきました。慢性疼痛患者の管理において私たちが直面している現在の課題は、多くの身体的および心理的併存疾患を伴い、慢性侵害性疼痛の根底にある神経可塑性メカニズムの治療におけるセロトニン受容体結合の役割についての研究が展開されていることから、大きな助けとなる可能性があります。」
先月発表された別の研究では、マリファナはオピオイドよりも痛みに対処するためのより多面的なアプローチを提供する可能性があることが判明し、大麻は痛みの治療においてオピオイドと「同等の効果がある」だけでなく、睡眠、集中力、睡眠の改善などの「総合的な」効果も提供することが判明しました。感情的な幸福。
11月に発表されたさらに別の研究では、CBDが歯の痛みを効果的に治療し、オピオイドの有用な代替品となる可能性があることが判明しました。
一方、麻薬取締局（DEA）は10月、マリファナ化合物とサイロシビンやイボガインなどのサイケデリック物質の「研究と臨床試験を支援する」ため、その物質の2023年の生産割り当てを大幅に増加することを提案した。
この提案は、専門家が重篤な精神的健康状態の治療薬としてサイロシビンやMDMAなどの特定の幻覚剤について連邦政府の承認を得る可能性を待っている中で行われた。
DEAはスケジュールIの医薬品生産割当を、その物質の厳密な研究を裏付ける証拠であると宣伝しているが、研究促進に反するとみなされる行動をめぐって擁護者や科学者からの批判に直面している。
反発を受けて、DEAは最近、科学者らが研究価値があると主張するサイケデリック化合物の禁止案を撤回した。
これは科学界にとって新たな勝利となり、DEAがスケジュールIに5種類のトリプタミン幻覚剤を入れるという個別の計画を放棄してからわずか1か月後にもたらされた。
一方、連邦控訴裁判所は最近、ワシントン州の医師によるシロシビンの投与日程変更の申し立てをめぐる訴訟で、DEAに対して不利な判決を下した。裁判所は、DEAが請願を却下した際にその理由を説明しなかったとし、同局に対しより完全な正当性を示すよう命じた。
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