投稿者: 人々が自分たちのサイケデリックな体験を理解できるよう支援することは特権です。私たちは、灰色の法的状況の中でどのように関与するかについて専門家と話し合いました。
サイケデリックは、治療での使用に向けて、研究と法律の泥沼を突破しつつ、今も着実に進んでいます。 多くのセラピストにとって、臨床試験以外でサイケデリックな体験を合法的に促進するのは時期尚早かもしれませんが、メンタルヘルスの専門家は、クライアントがサイケデリックな体験を事後に理解できるようにするためのトレーニングを続けることができ、専門的な知識を通じて「サイケデリック統合セラピスト」の役割を獲得できます。 認定プログラム。
サイケデリック療法の扉への最初の一歩を踏み出そうとしている専門家にとって、まずサイケデリック統合とは何か、そしてそれが何ではないのかを理解することが重要です。
サイケデリック統合療法は、メンタルヘルスの専門家がクライアントの変性意識状態で生じた物質の「代謝」をサポートするプロセスであり、これには多くの場合、日常生活に取り入れるための洞察を収集することが含まれます。 これには、変化した状態へと個人を積極的に導くことは含まれず、サイケデリックな体験の「アフターケア」と考えることができます。
これは、医学的に投与されるサイケデリック薬（MDMA、ケタミン、シロシビンなど）と慎重に構成されたプロトコルによる精神的健康問題の治療を指すサイケデリック支援精神療法とは異なります。 サイケデリック支援療法には統合段階が含まれますが、より広範な専門知識とより厳格なトレーニングが必要です。
他にもサイケデリック関連のモダリティがあります。 米国では、スケジュールの制限が緩い解離性麻酔薬であるケタミンが、心理療法と併用されることがあります。 オレゴン州は、サポートされている成人向けシロシビンセッションの施設の認可を進めているところです。ファシリテーターはトレーニングプログラムを完了する必要がありますが、正式な治療学位は必要ありません。 コロラド州もこれに追随している。 有権者は、2022 年 11 月に成人向けの使用を合法化しました。一対一のサイケデリックな体験とコミュニティベースのサイケデリックな体験は、地下ガイドやスピリチュアルな指導者によって促進されることがよくあります。 サイケデリックな隠れ家には、訓練を受けたセラピスト、あるいはガイド、コーチ、文化的指導者が雇用される場合があります。
この記事では、正式な治療法としてのサイケデリック統合療法に焦点を当てます。 一般に、サイケデリック支援精神療法は、米国では臨床試験の壁を越えて合法ではありません。すでにサイケデリック体験をした何百万人もの人々をより適切にサポートしたいと考えているセラピストにとって、サイケデリック統合療法は前進する道を提供する可能性があります。
サイケデリック統合トレーニングの要件
希望に満ちた多くの実践者にとっての最初の質問は、私にサイケデリック統合サービスを提供する資格があるかということです。 それは、あなたが世界のどこにいるか、そして誰がクライアントに何を提供できるかを定義するそれぞれの法的パラメータによって異なります。
たとえば、米国では、さまざまなレベルのサイケデリックなサポートのためのプロトコルが徐々に開発されています。 統合には、実質的な促進、アドバイス、紹介なしで、サイケデリックな体験の洞察について話すことが含まれるため、今日のセラピストにとって、よりアクセスしやすいサービスです。
イングマール・ゴーマン博士は心理学者であり、サイケデリック支援療法と統合に関するトレーニングを臨床医に提供する教育プログラムであるフルエンスの共同創設者です。 「セラピストは、サイケデリック療法に参加するには、臨床試験に参加するか、サイケデリック薬を直接投与する必要があるとよく考えています」とゴーマン氏はDoubleBlindに語った。 「サイケデリックな統合は、現在合法的に提供できる実践であり、サイケデリックな使用率の増加を考慮すると需要があります。」
一部の統合証明書プログラムでは、資格のあるメンタルヘルスセラピストのみが登録されます。 その他、コーチ、ガイド、シッターなど、より広範囲の無資格の援助専門家向けに調整されたものもあります。
「私の意見に反対する人もいるでしょうが、臨床医としてサイケデリック統合療法を実践する前に、心理療法の訓練を受ける必要があると私は信じています」とゴーマン氏は語った。 「臨床実践の基礎を学びながら、サイケデリックな準備と統合に関するより高度なスキルを学ぶことは、非常に困難な場合があります。 これらのスキルは経験と実践、臨床現場での経験、そして自分の強みや成長が必要な分野を学ぶことから生まれます。」
サイケデリック統合セラピストは何をするのですか?
週末に深いサイケデリックな体験をしたと想像してください。 月曜日、あなたは目覚ましの音で目覚め、仕事の準備をし、普通に感じられるはずなのになぜか違うように感じられる日々を過ごします。 今後数日間、あなたは人間関係の変化、見慣れない感情、そして勤務日に押し寄せる不満の雲に気づきます。 誰かに話したほうが良いと思うけど、誰？
ディアナ・ロジャースは、テンプル・オブ・ザ・ウェイ・オブ・ライトを通じてアヤワスカのリトリートで働いた10年の経験を経て、プライベートプラクティスでサイケデリックな統合を促進し、ヌミナスを通じて他の人々を訓練する実践者です。 ロジャースは、乗り越えるべき困難の跡を残した彼女自身の強力なアヤワスカ体験について説明します。 その道は最終的に彼女をサイケデリックと統合に取り組むことに導きました。
「統合とは、式典の内容を日常生活に橋渡しするだけでなく、クライアントのために次々と現れ、展開していくものとも連携することでもある」とロジャーズ氏は語った。 「サイケデリックはきっかけを与えてくれる可能性があり、これは経験後も事態を引き起こし続けます。」
臨床心理学者、セラピスト、Integration Circle の共同創設者である Ido Cohen 博士は、統合において継続的に展開する発見の性質を繰り返します。 「セラピストの役割は、好奇心とオープンさを奨励し、経験がまだ終わっていないことを理解させることです」と彼は言いました。 「私たちには、得た洞察を実践し、それらの洞察をいつでも立ち返ることのできるリソースとして保管する時間があります。」
繰り返しになりますが、サイケデリック統合セラピストは、クライアントに違法薬物を提供したり、指導したり、推奨したり、結びつけたりすることはありませんし、行うこともできません。 クライアントのサイケデリックな使用について議論する場合でも、繊細なアプローチが必要です。そのため、統合がハームリダクションの観点と組み合わせて教えられることが多いのはそのためです。
「ハームリダクションの哲学の一部は、人々が選択をするということです」とロジャース氏は言う。 「セラピストの場合、ライセンスが考慮されます。 何について話せますか？ 話せないことは何ですか？」
ロジャーズ氏は、クライエントはサイケデリックな体験の後にサポートを求めるのが一般的であるため、統合に関してはそれほど問題ではないかもしれないと指摘しているが、セラピストは彼らが話したいことについて意図的に続ける必要性を強調している。 言い換えれば、ハームリダクションセラピストは、クライアントの安全と自主性を優先するような方法で、クライアントに指示するのではなく、情報を与えることを目的としています。
「クライアントはサイケデリックに関するアドバイスをセラピストに直接求めることがよくあります。 たとえば、どのサイケデリックなものをどのくらい摂取すべきか、どのリトリートが『最高』なのかなどです」とゴーマン氏は語った。 「セラピストは、クライアントが自ら決定を下すために必要な情報を提供するのではなく、推奨を行いたいという誘惑に駆られることがあります。」
サイケデリックな統合の実践を検討する際には、その作品の法的および倫理的な意味だけでなく、ほとんどの場所でこれらの物質が法的に禁止されている世界でクライアントがサイケデリックな使用に隣接することの潜在的なリスクについてよく理解しておくことをお勧めします。
これらすべてはおそらく、セラピールームにおけるサイケデリックな統合がどのようなものであるかをかなり漠然と描いていますが、セラピストとクライアントの間の統合作業がどのように見えるかを正確に説明するのが難しい理由があります。
「それがこの分野の厄介なことの一つだ」とロジャースは語った。 「この利点は、統合へのアプローチが 1 つではないことです。」 彼女は、統合への彼女の個人的なアプローチには体性レンズが関係していると付け加えました。つまり、サイケデリックな体験中または後に一部のクライアントが陥る調節不全の状態に神経系の機能がどのように関係しているかを理解することです。
コーエンは統合を「すでに多くの治療アプローチと融合している」と説明していますが、これは新たな統合モダリティの超理論的枠組みを見れば明らかです。 たとえば、サイケデリック・ハーム・リダクションと統合（PHRI）モデルは、統合的ハーム・リダクション、サイケデリック支援精神療法、マインドフルネス、および内省と自己吟味に焦点を当てた精神力動理論の原則を融合して、多くの固有の課題に意図的に対処します。 そしてサイケデリックから得た洞察。
サイケデリック統合トレーニング
治療の世界では、「診療範囲」と呼ばれる用語が、専門知識の始まりと終わりを表します。 セラピストがどの療法について正式に訓練を受けているかを明確にすることは、倫理的義務です。自分の専門分野を誇張すると、セラピー分野の信頼を損なうだけでなく、クライアントに害を及ぼす可能性もあります（これがセラピストによくある嫌悪感であるのも不思議ではありません）
「フルーエンスでは、卒業生に規制された範囲で活動してもらいたいと考えているため、資格のあるメンタルヘルス専門家の育成に努めています」とゴーマン氏は語った。 「これにより、倫理的監視、不適切なセラピストの行動による影響、および連邦政府が保護する個人情報の機密性が保証されるため、サイケデリック統合療法を求めるクライアントが保護されます。」
多くのセラピストは、さまざまな問題には独自の倫理的、法的、臨床的な複雑さが伴うことを理解しながら、取り組みたい問題領域での能力を高めるために追加のトレーニングを完了しています。セラピストが依存症などの問題領域や EMDR などの治療アプローチに取り組むために追加の認定を取得できるのと同じように、統合トレーニングはセラピストにサイケデリックなアフターケアの基礎を与えることを目的としています。
一部の証明書では、研修生が標準化された質と範囲の学習目標を確実に受けられるように、カリキュラムと要件を規制する監督機関が存在します。しかし、これはサイケデリックな統合にはまだ適用できません。このため、意欲的な統合セラピストは、サイケデリック統合認定プログラムの原則、目的、カリキュラムを注意深く検討し、それらがその分野の倫理およびカウンセラーとしてのあなたの価値観とどのように一致しているかを確認する必要があります。
文化的能力と謙虚さ
クライアントは独自の世界観、背景、アイデンティティ、文化的価値観を持っています。同様に、サイケデリックとそれを使用した人々には、植民地化、禁止、横領に満ちた歴史があり、その歴史は、クライアントにとって統合の個人レベルで交差するだけでなく、サイケデリックが医療産業複合体に参入するにつれてシステムレベルでも交差します。
「今日のプログラムでは、シロシビン、アヤワスカ、ペヨーテ、イボガなどの一部のエンセオゲンの起源を認識し、尊重することを含むトレーニングを提供する必要がある」とコーエン氏は述べた。 「その場合、準備と統合のプロセスで人種的、文化的、世代間の問題がどのように生じる可能性があるか、そしてそれにどう対処するかを議論する必要があります。」
現代の「サイケデリック・ルネサンス」と呼ばれることもあるサイケデリックの長い歴史にうなずきながら、ロジャースは、準備と統合が先住民族の儀式に自然に組み込まれており、サイケデリックの医療化に関する現在の議論では架けられないまま放置されていることが多いと強調する。 「準備、経験、儀式、そして統合というこのアイデアは、自然に先住民族の文脈から生まれました。」
ロジャースは、文化的な謙虚さと一般的な謙虚さの重要性について説明します。 「私たちは専門家として、文化的に、自分が知らないことを認めるのが苦手なことがあります」と彼女は言いました。 「あまりに早く与えすぎたり、十分な注意を払って与えなかったりすると、誰かを台無しにしてしまう可能性があります。」
「セラピストは、サイケデリックに関する自身の経験に依存し、クライアントにとって何が最善であるかを推測する可能性があります」とゴーマン氏は述べ、他の種類の療法と同様に、過剰同一化や逆転移が統合作業にどのように組み込まれるかを強調しました。これらの用語は、セラピストの個人的な経験と偏見がカウンセリング関係に必然的に投影される方法を指し、思い込みが治療に悪影響を及ぼさないようにするために継続的な内省と相談が必要になります。
トラウマ情報
サイケデリックは強力な感情、記憶、物質を呼び起こす可能性があるため、セラピストはトラウマに基づいた統合へのアプローチを伝えるためのトレーニング プログラムを求めることになります。
「教育を受け、経験豊富な枠組みでトラウマに対処する訓練を受けるには何年もかかりますが、優れた訓練プログラムには、カリキュラムの中にトラウマ訓練のための長い部分が含まれている必要があります」とコーエン氏は述べた。 「セラピストは、すぐにプロセスを回避せずに、[感情的な]非難を抑える方法を知っておく必要があります。」
ゴーマン博士を含む著者らは、PHRIに関する2021年の論文で、「サイケデリックに引き出された[非日常的な意識状態]は強力な触媒として機能し、深い精神的および感情的な問題を引き起こす可能性がある」と述べている。 「統合セラピストは、困難またはトラウマ的な経験と患者の関連する洞察の重要性を検証し、思いやりを持って対応する必要があります。」
統合療法士の場合、トラウマに基づいたアプローチを取ることには、統合の過程で生じるトラウマ反応を認識すること、共同調整や安全構築戦略を通じてサポートを提供すること、再トラウマ化のリスクを軽減することなどが含まれますが、これにはトラウマに関する適切なトレーニングが含まれます。
スピリチュアリティ
最後に、サイケデリックには、言葉では言い表せない神秘的な体験を呼び起こす特技があり、場合によっては、それが生涯で最も意味のある個人的または精神的な体験の 1 つであると考えるほど深遠であることを忘れないでください。クライアントがそれを理解するための精神的または宗教的な枠組みをすでに持っているかどうかに関係なく、臨床医は経験の中でクライアントに対応できる必要があります。
「人々はスピリチュアルな体験をすることがよくありますが、西洋の視点から来ているので、それをどのように統合すればよいのかわかりません」とロジャーズ氏は言う。
サイケデリックな統合プログラムを検討するとき、スピリチュアルな覚醒を経験しているクライアントをサポートするためにカリキュラムにスピリチュアリティをどのように融合させるか、そしてクライアントとのこの展開のための治療の容器をどのように作成するかに注目するかもしれません。
「研修では、こうした経験が先住民文化やシャーマニック文化によってどのように理解されてきたかを教える必要がある」とコーエン氏は語った。 「これらのサイケデリックな状態の価値と可能性を理解した心理的およびスピリチュアルな伝統の概要を組み込むことは、将来のセッションでセラピストを助けることにもなります。」
サイケデリック統合認定
通常、カウンセリング プログラムでは、コア カリキュラムでサイケデリックに関する教育やトレーニングは提供されていません。学校が関連する理論やサイケデリックに関する特別なトピックのコースを提供する可能性がありますが、統合に関する適切なトレーニングのために別の認定プログラムを検討することになるでしょう。
以下は、サイケデリック統合および関連する専門知識分野のトレーニングを現在提供しているプログラムのリストです。プログラムの長さ、費用、形式、カリキュラムはさまざまであり、実践者ごとに異なるプログラムが適している場合もあります。将来のサイケデリック補助療法の規制と認定要件がまだ保留中であることを理解した上で、医師はそれが適切であることを確認するために十分に調査することをお勧めします。
・ Fluence: サイケデリックな危害の軽減と統合における大学院修了証明書
・ Numinus: サイケデリックな危害の軽減と統合 (PHRI) トレーニング
オレゴン州やコロラド州などの州がサイケデリックに関する政策を変更し始めるにつれ、より多くの訓練プログラムが登場しており、その範囲は統合を超えています。 Vital や Alma のような新しいプログラムは、オレゴン州の新しい政策に先立ってファシリテーターを準備することを目指しています。 Multidisciplinary Institute of Psychedelic Studies (MAPS) は、長年にわたって MDMA 支援心理療法のセラピストを訓練してきました。 Naropa は、サイケデリック支援療法と研究の証明書を提供しています。
これらのプログラムは、新たに出現しているもののほんの一部ですが、サイケデリックな体験やセッション後の統合を促進するための臨床医の準備に重点を置いています。しかし、サイケデリック療法プログラムの多くがまだ立ち上げ段階にあり、ほとんど監視されていないこともあることを考えると、参加を希望するプログラムを適切に精査し、調査することが重要です。サイケデリックセラピートレーニングプログラムで何を探すべきかについて詳しくは、こちらをご覧ください。
Reference :
