非常に批判的な報告書は、25歳未満に処方された抗うつ薬の数が400万人を超えていることから、英国のメンタルヘルスサービスの全面的な見直しを求めている。
新しい報告書によると、英国に住む成人のほぼ4人に1人が現在、抗うつ薬などの精神科薬を処方されており、25歳未満の人々は10年前の2倍以上の量の薬を服用していることが明らかになった。
Beyond Pills は、英国の精神保健サービスの危機に関する痛烈な報告書「社会的介入に向けてバランスを変える」を推進している超党派の国会議員団体です。同団体は、英国でメンタルヘルスの問題を抱えて暮らす人々を支援する方法を完全に再考するよう求めている。彼らは、記録的な処方箋の数と巨額の投資にもかかわらず、メンタルヘルスに関する患者の転帰は1980年代以来最悪であると主張している。
「私たちは国民の精神衛生において危機的状況に達しています。成人人口のほぼ4分の1が毎年精神科薬を処方されており、同様の割合の若者がメンタルヘルス診断の基準を満たしている」と報告書は述べている。 「NHSの治療待ちリストは最長3年で、NHSの心理療法は斑点があり、質が低いことが多く、苦痛の社会的、心理的原因に向けた介入は優先順位が低い。」
2011 年の英国における抗うつ薬の処方数は合計 4,730 万件でしたが、それ以降、ほぼ 2 倍の 8,560 万件に増加しました。これらの処方箋は約 860 万人に配布されていますが、この数は今後 10 年間で大幅に増加すると予想されています。
2019年には約9人に1人の子どもがメンタルヘルスの診断に必要な基準を満たしていましたが、その後この数字は5人に1人に増加しました。 25歳未満の年齢層では抗うつ薬の発行量が最も急増しており、その総数は2015年の250万個から2023年には410万個と2倍以上に増加している。
これらの数字を下げるための同団体の推奨事項の1つは、患者を医薬品のみの治療から遠ざけ、ジェネリック医薬品の使用よりも患者中心の治療を強調する、より社会に基づいた介入へと誘導することである。
「サービスや研究への多額の投資にもかかわらず、メンタルヘルスの成果は改善されておらず、一般人口のメンタルヘルス不良率は悪化しており、重度のメンタルヘルス上の問題を抱えている人と一般人口の間の死亡率の差は拡大しています。メンタルヘルスケアの支配的な生物医学モデルは、精神科薬への過度の依存と、効果的な社会的、コミュニティ的、人間関係的アプローチの無視につながりました。このアプローチは、精神的苦痛の根底にある社会的、経済的、心理的決定要因に対処できておらず、結果を悪化させる一因となっている」と報告書は述べている。
この報告書には、メンタルヘルスケアにおける「パラダイムシフト」となる9つの具体的な推奨事項が含まれており、「メンタルヘルスの成果を改善し、メンタルヘルス不良による経済的負担の増大を軽減し、社会全体の健康と福祉を促進する」ことができる。
9 つの推奨事項は次のとおりです。
サービス
社会的処方を含む社会的介入の提供を強化する
あらゆる年齢層を対象とした地域ベースのメンタルヘルス ハブに資金を提供する
薬物処方中止サービスと全国的な離脱支援ヘルプラインに資金を提供する
不必要な抗うつ薬処方率の逆転
規制
英国の医薬品規制当局であるMHRAを改革する
英国サンシャイン法を施行し、医療における利益相反の透明性を向上させる
教育
社会的および感情的学習プログラムを国家カリキュラムに統合する
医療専門家の教育と訓練を改善する
一般および専門家の認識
メンタルヘルスに関する言葉の非医療化
しかし、この団体は結論の中で、変化は政府だけからもたらされるものではないと強調し、この課題には「英国の精神保健制度に関わるすべての人が積極的な役割を果たすことが求められる」と述べている。
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