投稿者: UCLAの新しい研究によると、成人のプライマリケア患者の6人に1人が大麻を使用しており、そのほとんどが、娯楽目的での使用者でさえも、大麻の医療用途を挙げている。
大麻使用に関する調査では、プライマリケア患者の6人に1人がマリファナを使用したと回答しており、多くは主に医療上の理由で使用していると回答している。カリフォルニア大学ロサンゼルス校の研究者らによる研究では、大麻消費者の3分の1が、大麻使用障害の中等度または高リスクにさらされるレベルの大麻を報告していることも判明した。
水曜日にJAMAオープンネットワークによって発表されたこの研究は、多くの大麻消費者がその使用を娯楽として特徴付けているにもかかわらず、医療目的でこの薬物を使用していることを示唆しています。この研究に携わった研究者らは、この結果はプライマリケア患者に対する定期的な大麻スクリーニングの必要性を示していると述べている。現在、プライマリケアの現場で大麻使用のスクリーニングを提供している医療システムはほとんどありません。
「患者は大麻の使用について主治医に話さないかもしれないし、医師もそれについて尋ねないかもしれない」と筆頭著者であり、カリフォルニア大学ロサンゼルス校デイビッド・ゲフィン医学部家庭医学教授、医療政策・管理教授のリリアン・ゲルバーグ博士は言う。 UCLAフィールディング公衆衛生大学院で、UCLA保健局への声明で述べた。 「患者に大麻の使用について尋ねないことは、大麻の使用全般や症状の管理に関する医師と患者のコミュニケーションを開く機会を逃すことになります。」
2020年、米国予防サービス特別委員会は、プライマリケアの医師に対し、成人患者を大麻やその他の物質の使用について検査することを推奨した。翌年、この研究を実施した研究者らは、UCLA Health医療システムのユニバーサル電子健康記録の一環として、大麻使用と医療大麻使用に関する自主調査を開始した。患者は、プライマリケアのために訪問する前の訪問前スクリーニングの一環として、システムのオンラインポータルを通じてアンケートに回答します。
UCLA Health は、プライマリケア患者の診察前プロセスの一環として、患者に自発的な大麻使用評価の完了を求める数少ない医療システムの 1 つです。 UCLA Health は、WHO のアルコール物質関与スクリーニング検査 (ASSIST) を使用して大麻使用を評価しています。
研究者らは、2021年1月から2023年5月の間にUCLAヘルスによって収集された匿名化された健康記録データを使用して、大麻使用の蔓延と患者がその薬物を使用する理由を特定し、大麻使用と相関する他の要因を特定しました。約 176,000 人の患者が調査に回答し、そのうち約 30,000 人 (17%) が大麻使用者であると回答しました。大麻使用を自己申告した人のうち、35% が大麻使用障害の中等度または高リスクを示唆する結果を示しました。
大麻使用者のうち、40％が過去3か月間に1～2回大麻を摂取し、17％が毎月大麻を使用し、4分の1（25％）が毎週大麻を使用し、ほぼ5分の1（19％）が毎日またはほぼ毎日大麻を使用した。日常的。
回答者のほぼ半数 (47%) が大麻を医療目的で使用していると回答しました。しかし、76%は精神的健康症状やストレス(56%)、睡眠(56%)、痛み(37%)などの症状を管理するために大麻を使用していました。さらに、娯楽としてマリファナを使用したと答えた患者のほとんどは、人生のある時点で症状を管理するためにマリファナを使用したこともありました。
研究者らは、この研究には自己報告データへの依存など限界があったと指摘している。さらに、カリフォルニア州では大麻は合法ですが、大麻に対する汚名が原因で、一部の患者が大麻使用を完全には明らかにしなかった可能性があります。この調査データは、大麻の使用がそうでなかった場合よりも高かった可能性がある新型コロナウイルス感染症のパンデミック中に収集された。
しかし、「この大規模な都市医療システムで見つかった高い大麻使用と医療大麻使用を考慮すると、医療システムがすべてのプライマリケア患者に対して定期的なスクリーニングを実施することが不可欠である」と研究者らは書いている。 「症状管理のための大麻使用に関する情報を含めるためのスクリーニングの取り組みを統合することは、特に医療分野での医療大麻使用の特定と文書化を強化するのに役立つ可能性があります。」
『医師が承認した大麻ハンドブック』の著者であるベンジャミン・キャプラン医師は、大麻使用障害に焦点を当てていることなど、この研究の他の欠点について言及した。同氏は、研究者らが使用した検査は複数の物質使用障害を評価するように設計されており、大麻使用者の特有の特性に詳細な焦点が欠けていると述べた。
こうした研究の限界にもかかわらず、キャプラン氏は研究者らが「情報に基づいた会話の必要性など、重要な機会を認識している」と称賛した。
「医療提供者は、大麻使用に関する議論を日常診療に組み込み、患者が自分の経験をオープンに伝えられるようにする必要がある」と同氏はハイタイムへの電子メールで書いた。 「医師は患者がなぜ従来の治療ではなく大麻を選択するのかを理解し、大麻のリスクと利点の両方について知らされる必要がある。これは、医療用途か非医療用途かを問わず、大麻使用者に対するより良い管理戦略とサポートシステムにつながるでしょう。」
キャプラン氏はさらに、この研究は「プライマリケアを受けている患者でさえ、症状緩和のために大麻に大きく依存しているという重要な点を明らかにしている」と付け加えた。
これは、私たちの医療システム全体に見られる重大な問題を浮き彫りにしています。それは、医師が不安、不眠、痛み、その他の症状の管理に対する患者のニーズに適切に応えていないということです。これは重要なニュースだが、あまり大々的に議論されていない」
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