投稿者: 人々が慢性的な痛みや精神的健康状態を治療するために大麻薬を選択するにつれて、民間の大麻クリニックでは患者が増加しています。
ウェストミンスターにある医療大麻クリニックの一つ、マメディカは、患者数が2023年には10倍以上に増加し、250人から2,750人に増加したと述べた。
CEOのジョン・ロブソン氏は、これは「違法な市場からだけでなく、NHSが提供できる治療法が自分の症状に十分であると判断できなかったために、多くの患者が当院に移行してきたこと」によるものだと述べた。
クリニックの患者の大多数は不安やうつ病などの精神疾患のために医療大麻を服用しており、40％は慢性疼痛の治療のために服用しています。
保健社会福祉省は声明で、「認可された大麻ベースの医薬品は、その品質、安全性、有効性の明確な証拠がある場合、NHSから定期的に資金提供されている」と述べた。
しかし、「市場に出回っているほとんどの製品は無認可の医薬品であり、国立医療評価機構（NICE）の臨床ガイドラインは、NHSの日常的な処方と資金提供の決定をサポートするためにさらなる研究が明らかに必要であることを示している」と付け加えた。
慢性疼痛の治療薬を服用している患者の一人は、南ロンドンのウィンブルドン出身のジュリー・グールドだ。
64歳の彼女は、30代で多発性硬化症（MS）と診断された後、2020年に医療大麻の使用を始めた。
「永久的なダメージを受けてしまった。歩行も影響を受け、腸も膀胱も影響を受けています」と彼女は言い、症状の一つを誰かに「アイスピックで脳を殴られる」ことに例えた。
彼女は、神経内科医が抗うつ薬としても使用される鎮痛剤であるアミトリプチリンを処方するまで、痛みを和らげるためにパラセタモールとイブプロフェンを使用していました。
しかし、この薬は、脚に「不快な這うような、あるいは這うような感覚」を引き起こす別の症状、レストレスレッグス症候群（RLS）の症状を悪化させた。
グールドさんはこの薬に「多額の補助金」が出ることを望んでおり、特に症状を管理するためにより定期的に服用する必要がある場合には「ほとんどの人にとって高すぎる」と付け加えた。
「多額の補助金を出すべきだ」
「主治医のところに行ってこう言ったのを覚えています。『治りそうにない』。 2日間寝ていないのですが、本当に耐えられません。
「彼女の前で泣き出したのを覚えています。彼女は私を見て、『年をとると、誰でも痛みや痛みを感じるようになる』と言ったそうです。」
グールドさんは民間クリニックから処方箋をもらって医療用大麻オイルの摂取を始めたが、それが彼女が経験している神経痛を「即座に止める」という。
「私の考えでは、これは単なる奇跡の薬です」と彼女は言い、レストレスレッグス症候群の新しい薬を服用した後、離脱症状を乗り越えるのにこの薬が役に立ったと付け加えた。
現在、彼女はその薬を時々しか使用しませんが、症状が悪化した場合にどうやって薬を買えるか心配しています。
「2020年、私が使用したオイルの価格は100mlで約150ポンドでしたが、現在は同じ100mlが350ポンドです」と彼女は言います。
MSの筋肉けいれんの治療に使用される大麻ベースのスプレーであるサティベックスはNHSでの処方が認可されているが、MS協会はこの薬には「受け入れられない郵便番号の抽選」があると述べている。
NHSイングランドは、MHRAによって承認された大麻ベースの治療法をすでにいくつか提供しているが、「多くの医師や専門機関が、無認可製品の安全性と有効性に関して利用できる証拠が限られていることを当然のことながら懸念し続けている」と述べた。
声明の中で、「メーカーは英国の医薬品認可プロセスに参加することが奨励されており、英国での使用が推奨されている他の認可医薬品を使用するのと同じように、専門医が安心して製品を使用できるようにすることができる」と述べた。 NHS。」
医療大麻を摂取できるのは誰ですか?
2018年以前は、英国では医療用大麻製品を法的に処方できませんでした。
これは、それらがスケジュール 1 薬として分類されたためであり、つまり治療上の価値がないと判断されたためです。
重度のてんかんを持つ子供に医療大麻へのアクセスを許可するキャンペーンが成功した後、医療大麻が合法化されました。
これにより、NHS や民間の専門医が薬を処方できるようになりますが、これは他の治療法が効果がなかった場合に限ります。
しかし、BBCによる2023年の調査では、これまでにこの薬を処方されたNHS患者は5人未満であることが判明した。
その理由の 1 つは、すべての医療大麻製品が認可されているわけではないことです。
まず、大麻植物には多くの化合物が含まれているため、費用がかかり複雑な臨床試験を受ける必要があります。
認可された医療大麻製品はいくつかありますが、植物全体が含まれているわけではありません。
NHS で処方できるのは、重度のてんかん、化学療法による吐き気、多発性硬化症による筋けいれんの場合のみです。
NHSの専門医師は、患者に利益があると判断した場合には未認可の製品を処方することもできるが、個々のケースについてNHSイングランドに支払いを求めなければならず、拒否されることが多い。
民間の専門医が無認可の製品を処方することもありますが、患者にとっては高額な費用がかかることがよくあります。
「まだまだ偏見はたくさんある」
疫学者のマイケル・リンスキー氏は、医療用大麻を服用している患者を対象とした英国最大の非営利観察研究であるT21プロジェクトの研究を主導している。
ロンドンに本拠を置く慈善団体ドラッグ・サイエンスによって2019年に設立されたこのプログラムには、現在全米で4,600人以上の患者が参加している。
これにより、患者は割引価格で医療大麻クリニックにアクセスできるようになり、データを収集して薬の効果に関する証拠を提供できるようになります。
リンスキー教授は、このプロジェクトに登録する人の数は「比較的一定」で、英国全体で大麻の処方を希望する人、特に65歳以上の患者が増加していると述べた。
英国の患者の約3分の1は不安やPTSDなどの精神疾患の治療にこの薬を試しているが、慈善団体はこれはまだ「新興分野」だとしている。
市場調査会社プロヒビション・パートナーズによると、英国の医療用大麻市場はヨーロッパで2番目に大きく、2025年には3億ポンドの価値があると予想されている。
リンスキー教授は、特に慢性疾患を抱えて生活している人の多くが「働いていない、またはフルタイムで働いておらず、経済的に困難を抱えている」ため、一部の人々が民間クリニックから大麻の費用のために「排除」されていることは「残念だ」と述べた。
たとえこの薬物がNHSでより入手しやすくなったとしても、医療大麻に対する態度が変わるにはさらに時間がかかるかもしれないと彼は言う。
「一般の人々の間では、この治療法に対して未だに多くの偏見があり、その中には実際に多くの医師も含まれており、彼らはそれが合法であることを知らなかったり、合法であるべきだと信じていません」とリンスキー教授は言う。
「人には言わないんですね」
スティーブン（本名ではない）にとって、雇用主や同僚に医療大麻の摂取がバレることは「最大の恐怖の一つ」だ。
「あなたは人には言いません。それは秘密です」とロンドン在住の52歳のソフトウェア開発者は言う。
T21プロジェクトを通じて民間クリニックから処方箋を受け取り、2022年に初めてこの薬を試した。
他のほとんどの患者と同様に、彼は効果がなかった少なくとも 2 つの他の治療法をすでに処方されていることを証明する必要があり、現在は治療法を見直すために 3 か月ごとに民間の一般医の診察を受けています。
1回のセッションにつき60ポンドかかり、医療用大麻オイルの供給にはさらに80ポンドから180ポンドかかります。
「私はこれを買う余裕があり、とても幸運です。私は良い仕事に就いていますが、それを支払うのに本当に苦労している人はたくさんいるでしょう」と彼はBBCに語った。
スティーブンは、メンタルヘルスの治療のために医療大麻に注目する人が増えている一人です。
T21 プロジェクトによると、プログラム参加患者の 42% が精神疾患の治療薬を服用しており、慢性疼痛患者に次いで 2 番目に多いグループとなっている。
10代後半に自殺未遂をした後、スティーブンは当時「双極性うつ病」と呼ばれていたものと診断され、49歳になるまで一連の抗うつ薬を断続的に処方された。
「ある意味、私をゾンビに変えてしまったのです」と彼は言い、処方されたSSRIが不安を「増大させたようだ」と付け加えた。
「ある段階では、不安症のためにベンゾジアゼピンも処方されましたが、私はそれが非常に中毒になってしまいました。そして、それから自分自身を引き離すために2年ほど費やしました。」
彼は2年間待機リストにいた後、最終的に自閉症、PTSD、不安障害と診断された。
その後すぐに医療用大麻オイルを摂取し始めたが、それが「変革」をもたらし、職場での「多忙な環境」に対処するのに役立ったと語った。
「また、家族に対してより共感できるようになるという奇妙な効果もありました」と彼は付け加えた。
同氏は、医療大麻がすべての人に効果があるわけではないことは理解しているが、複雑なメンタルヘルスのニーズを持つ人々がより幅広い治療を受けられるようにしたいと述べている。
「それがすべての人に効果があるとは必ずしも言いません。それは常に危険な主張だと思うからです。しかし、選択肢があることは常に良いことだと思います。」
それにも関わらず、合法薬物の使用が発覚するのではないかという恐怖が今でも「恐怖を感じている」と語る。
「レクリエーション用途としての地位のせいで、非常に汚名が付きまとっているのです。」
活動家の中には、この汚名が、特に少数派のコミュニティで恩恵を受ける可能性のある人々にとって医療大麻をより利用しやすくする上での大きな障害になっていると主張する人もいる。
カトリーナ・フフレンチは、警察や刑事法制度における差別行為に反対する運動を行う非営利団体 UNJUST の創設者です。
彼女は、国民がNHSで医療用大麻を利用できるのは「素晴らしいこと」だが、「もっと多くのこと」が必要だと主張する。
「私たちが目にしているのは、大麻の使用に関して主に黒人コミュニティが犯罪化され続けていること、そして他の領域での使用が犯罪化されている場合に、コミュニティに医薬品としての大麻を求めるよう奨励することは非常に困難であるということです。混合メッセージング。」
「臨床的証拠の欠如」
保健社会福祉省は声明の中で、NHSでの医療大麻の処方方法に変更を加える前に、医療大麻の影響についてさらに研究する必要があると述べた。
「証拠基盤が改善されるまで、処方者は処方をためらうだろうし、NHSは定期的な資金提供について決定を下すことはできない。
「そのため、私たちはこれらの無認可製品の製造業者に研究を実施するよう呼びかけ続け、私たち自身も規制当局、研究機関、NHSパートナーと緊密に協力して、これらの製品の安全性と有効性をテストするための臨床試験を確立しているのです。」
National Institute for Health and Care Excellence (NICE) は、NHS で利用できる医薬品を決定する責任があります。
同機関は、その臨床ガイドラインは大麻ベースの医薬品に関する「臨床的および費用対効果の証拠が全体的に不足している」ことを反映しており、専門医に対し「治療法を選択する際の相対的なリスクと利点」を考慮するよう奨励していると述べた。
また、大麻ベースの製品の大部分は無認可であるため、「NICEがこれらの製品の広範な使用を推奨したとしても、NHSで日常的に入手可能になるとは必ずしも意味しないことを指摘することが重要である」とも付け加えた。
Reference : Cannabis clinics see rise in patients
https://www.bbc.com/news/articles/crgkxv6ljp4o
