投稿者: Clinical Pharmacology & Therapeutics に掲載された最近の研究は、カンナビジオール (CBD) とテトラヒドロカンナビノール (THC) の相互作用に関する従来の通念に疑問を投げかけ、それが間違っているだけでなく、実際には一般に信じられているものとは逆である可能性があることを明らかにしました。 CBDがTHCの悪影響を軽減できるという一般的な考えに反して、この研究ではCBDがこれらの悪影響を軽減しないことが判明しました。実際、高用量の CBD (450 mg) は、おそらく血流中の THC レベルを増加させる薬物動態学的相互作用により、THC の効果を大幅に増強しました。
大麻は、レクリエーションドラッグとしてだけでなく、特に痛みの管理における潜在的な治療効果でも注目を集めています。大麻に含まれる主な精神活性化合物であるTHCは、その鎮痛特性だけでなく、認知障害、不安、精神運動障害などのさまざまな悪影響を引き起こすことでも知られています。一方、CBDは中毒性がなく、THCの悪影響の一部を打ち消すことが示唆されています。この信念により、CBDが豊富な大麻製品が娯楽目的と医療目的の両方で広く使用されるようになりました。
しかし、CBDがTHCの悪影響を緩和できるという考えを裏付ける科学的証拠には一貫性がありません。いくつかの研究では、CBDがTHC誘発性の不安や精神病を軽減できることが示されていますが、他の研究ではそのような保護効果は見出されていません。科学者たちは、CBDが鎮痛効果を損なうことなくTHCの悪影響を軽減できるかどうかを厳密にテストすることで、この問題を明らかにしようとしました。そうすることで、彼らは大麻ベースの製品の安全かつ効果的な使用についてより明確なガイダンスを提供することを目指しました。
「大麻分野で活動している人々はいつも、CBDはTHCから優位性を取り除き、不安は軽減される可能性があり、大麻中のTHCがどのように感じられるかに役割を果たす他のカンナビノイドの「側近効果」があると言いますが、科学的証拠はとても薄いです。私たちは薬学者であり、薬物間の相互作用を科学的に証明する方法を知っています。だからこそ、厳密な科学実験を行ったのです」と研究著者でライデン大学医療センターの臨床神経薬理学教授でヒト薬物研究センターの最高経営責任者であるヘルト・ヤン・グルーネフェルト氏は説明した。 。
この研究には、大麻の使用経験はあるが使用頻度は低い18歳から45歳の健康なボランティア37人が参加した。参加するには、ボランティアは痛みに対する感受性に影響を与える可能性のある精神障害や状態に罹患していないことなど、厳しい健康基準を満たす必要があった。重要なのは、参加者は実験前の数週間、研究結果に影響を与える可能性のある大麻やその他の物質の摂取を控えなければならなかったということだ。
この研究は、オランダのヒト薬物研究センターで、二重盲検、プラセボ対照、5方向クロスオーバーデザインを使用して実施されました。これは、各参加者がランダムな順序で 5 つの異なる治療を受け、以前の治療からの影響が引き継がれないようにセッション間に十分な休薬期間を設けたことを意味します。治療法には、THC単独、THCと3種類の異なる用量のCBD（10mg、30mg、450mg）を組み合わせたもの、およびプラセボが含まれていました。
参加者は経口で治療を受け、THCの30分前にCBDを投与して、両方の物質が血流中で同時にピークに達するようにしました。次に研究者らは、主観的な自己申告と客観的なテストを組み合わせて、6 時間にわたって複数の時点でさまざまな効果を測定しました。
主観的な尺度には気分、不安、「ハイ」な感覚の評価が含まれ、客観的な尺度には反応時間や姿勢の安定性などの認知および精神運動能力が評価されました。さらに、研究者らは、熱、圧力、電気刺激、寒冷曝露を含む一連の疼痛テストを使用して鎮痛効果を測定した。
研究者らは、THCの効果を軽減するのではなく、最高用量のCBD（450mg）がTHCの効果を大幅に増加させることを発見しました。参加者は、THCを単独で摂取した場合と比べて、より酩酊感が増し、認知能力と精神運動能力がより低下したと報告しました。この効果の増加は、おそらく CBD が THC の代謝を妨げ、血流中の THC とその精神活性代謝物のレベルの上昇につながったためであると考えられます。
より低い用量の CBD (10 mg および 30 mg) では、THC の効果は大きく変化しませんでした。これらの用量レベルでは、THC誘発性の不安、認知障害、またはその他の有害作用の軽減は見られず、CBDが経口摂取してもTHCの効果を打ち消さないことが示唆されています。
「CBDは決してTHCの精神模倣効果を軽減したり、不安を軽減したりするものではありません」とGroeneveld氏はPsyPostに語った。 「むしろ、肝臓でのTHCの分解がCBDによって阻害されるため、より高い用量レベルではTHCの効果が増強されます。」
CBDの最高用量によりTHCの精神活性効果が増加したにもかかわらず、鎮痛効果は異なる治療条件間で大きな差はありませんでした。この発見は、CBDがTHCの全体的な体験を変える可能性はあるものの、鎮痛特性を強化するものではないことを示唆しています。
この研究は適切に設計され、管理されていましたが、注意点がないわけではありません。 1 つの制限は投与経路です。この研究では、経口THCとCBDの効果のみが調査されました。吸入などの消費方法が異なれば代謝経路や効果も異なるため、この研究結果は大麻の他の一般的な使用方法に一般化できない可能性があります。
さらに、この研究にはCBDのみの条件は含まれていませんでしたが、そうすればTHCの影響なしでCBDの特定の効果についてより明確な洞察が得られたはずです。ただし、研究者らは高用量のCBDのみに焦点を当てた追加研究を実施しています。
「私たちはCBDのみを使用し、非常に高用量レベルでの研究を継続し、中枢神経系や脳機能への影響を実証しようと努めてきました」とGroeneveld氏は述べた。 「私たちはこれをまだ発表していませんが、CBDが中枢神経系に作用するという証拠はまったくないと言えます。それは鎮静を引き起こしたり、製薬業界によって開発されている薬の薬効を測定するために私たちが使用している非常に敏感なテストバッテリーによって検出できる主観的な薬の効果につながることはありません。」
この新しい発見は、Neuropsychopharmacology誌に掲載された最近の神経画像研究と一致しています。この研究では、CBDは脳の接続性に対するTHCの破壊的影響を緩和せず、さらに悪化させる可能性があることが判明しました。研究者らは、大麻使用後に主要な脳ネットワーク全体の接続性が大幅に低下し、CBDの追加により場合によってはさらに大きな混乱が生じることを観察しました。
同様に、『Neurobiology of Disease』誌に掲載されたげっ歯類に関する研究では、CBDは出生前の大麻曝露による有害な影響を防御できないことが判明しました。むしろ、子孫の脳の発達と行動に対するTHCの影響を悪化させるようです。
新しい研究「カンナビジオールは、鎮痛特性を改善せずに、Δ9-テトラヒドロカンナビノールの向精神作用と血漿濃度を増加させる」という研究は、Andriy A. Gorbenko、Jules A.A.C. によって執筆されました。ホイベルガー、リンダ・E・クランパース、マリーケ・L・デ・カム、パメラ・K・ストルガラ、サコ・J・デ・ヴィッサー、ヘルト・J・グルーネフェルト。
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