投稿者: グリンスプーン氏の新著「煙の向こうを見る」からの抜粋
医師が大麻を使用すること、または少なくともその使用について公に議論することはタブーです。私の意見では、医療委員会は時代遅れで、教育が不十分で、この問題に関して反射的に懲罰的だからです。医療用大麻を使用することでさえ、問題に巻き込まれる可能性があります。医師が（自由時間に）アルコール、睡眠薬、筋弛緩剤、抗ヒスタミン剤など、酔わせて衰弱させる「合法」物質を何でも摂取することが許されるという二重基準の起源について、不思議に思うしかありません。ただし、「邪悪な雑草」でない限りです。
大麻が米国の州でますます合法化され、アルコールや私たちが自由に処方する多くの処方薬よりも害が少ないことがますます確認されるにつれて、医療委員会はなぜこの問題に関してより迅速に進化しないのかという疑問が生じます。
最近、マサチューセッツ州の医療委員会の人と話をしましたが、彼は患者に対する医療用大麻をかなり支持していました。しかし、医師による使用については特に議論しませんでした。しかし、嫌がらせや過度の処罰に関する恐ろしい話はたくさんあると言わせてもらいます。2013 年に私がマサチューセッツ州医師保健サービス (医師の健康問題に対処するための秘密情報源) の副ディレクターとして初めて着任したとき、医師が実際に大麻の使用で問題になっているとは信じられませんでした。当時、州では大麻は非犯罪化され、医療目的での使用が認められていました。保健サービスの依存症専門医は、非常に疑わしい口調でケースについて話しました。「彼はディナー パーティーで数回吸っただけだと言いました」。つまり、私たちが助けを求めている医師をそう呼んでいたクライアントは、幼稚園の頃から大麻を強迫的に吸っていたに違いないとほのめかしました。これらの医師が、少し酔う程度に 1 回か 2 回吸うという話は、酩酊状態という点では、コカインやヘロインのスピードボールを数本注射したのと同じレベルであるかのように聞こえました。繰り返しますが、こうしたことを正確に判断するには、実体験が不可欠です。
権威あるオンライン医師雑誌 KevinMD の 2018 年の記事「マリファナを月に 2 回使用したため、この医師は免許を失った」によると、マリファナが完全に合法化されている州で、ある医師が雇用前の定期的な薬物検査を受けた。彼は月に 2 回のマリファナ使用を認めたが、それはなぜか? 合法であり、成人のほとんどにとって無害であると一般に考えられており、アルコールや医師が使用を許可されている多くの処方薬よりも安全である。彼は、医師がマリファナを使用することに対して破壊的な偏見があることを知らなかった。薬物検査でマリファナ陽性反応が出た。彼はリハビリに行くことを余儀なくされ、「重度のマリファナ依存症」と診断され、「たまたまその場で提供されていた 90 日間の入院治療が必要だと告げられ、費用は 5 万ドル以上」だった。彼は拒否し、委員会は彼の免許を取り消した。深刻な医師不足が差し迫っている時代に、彼はそれ以来医療行為を行っていない。
ある意味で、私たちの医療制度はゆっくりと崩壊しつつあります。これは、燃え尽き症候群や道徳的傷害の悪影響に苦しんでいる多くの医師、特にプライマリケア医の「大量辞職」によるものです。医師が商品化され、他人の機械の歯車のように扱われ続ける中、多くの医師が辞めたり勤務時間を減らしたりしていますが、一方で、意味の薄れゆくキャリアを夢遊病のように過ごしている医師もいます。私たちは、より少ないお金でより多くの患者を診るようにという病院からの容赦ない圧力にさらされており、日常的な管理業務の負担がますます重くなっています。私たちは組合を結成できないため、この追加の負担に対して無防備です。私は、患者ケアが毎年危険になっているのを見てきました。患者が切実に必要としているケアを得ようとする私たちの試みは、保険会社によって常に損なわれています。多くの人々、医師も含め、夜間や週末にリラックスして「緊張をほぐす」ために、何らかの化学物質や物質を利用しています。社会や人々が、リラックスするために何も必要としない状態であれば素晴らしいのですが、そうではありませんし、私たちもそうではありません。これまで、医師にとって唯一の（合法的な）選択肢はアルコールだったが、アルコールはあらゆる基準で大麻よりも危険で無力である。
大麻がより多くの州で合法化されるにつれ、医師が勤務時間外にアルコールの代わりに大麻を選ぶことが許されない理由はまったくない。大麻がもたらすリラクゼーション、洞察力、マインドフルネス、仲間意識は、多くの医師が現在苦しんでいる燃え尽き症候群や非人格化を乗り越えるのに役立つ可能性がある。多くの人にとって、これはまさに彼らが必要としているタイプの健康かもしれない。大麻は、適度に使用すれば、アルコールに比べて目立った二日酔いにはならない。もちろん、安全な使用に関するガイドラインがいくつかあるべきだ。たとえば、脳神経外科医は、手術後36時間以内（または、偏見のない研究で証拠に基づいたことが判明したもの）はマリファナを使用できないかもしれない。
医師が患者の生死に関わる決定を下せるのであれば、合法大麻の娯楽目的の使用にも対処できるはずだ。懲罰的で無意味な政策に対処しなければならないことが一つ減れば、医師をやめる人も少なくなるかもしれない。
ピーター・グリンスプーン医学博士は、マサチューセッツ総合病院の主治医兼大麻専門医であり、認定健康・ウェルネスコーチでもある。この記事は、ローマン・アンド・リトルフィールドの貿易部門であるグローブ・ピクォートの出版社プロメテウスから出版された彼の新著「煙の向こう側を見る：大麻専門医がマリファナの真実を解き明かす」からの抜粋である。
Reference : Doobie No Harm: Doctors and the War on Drugs
https://www.medpagetoday.com/opinion/second-opinions/104118
