投稿者: ハーム・リダクション・インターナショナル（HRI）の 2024年版ハーム・リダクションの世界情勢 は、先住民と若者が薬物関連の過剰摂取による死亡や感染症の蔓延を防ぐ重要な命を救うハーム・リダクション・サービスへの不可欠なアクセスをいかに欠いているかを浮き彫りにした。
本日発表された新しい報告書によると、政策においてハームリダクションを支持する国の数はこれまで以上に増加しており、現在 108 か国が国内政策にハームリダクションへの言及を盛り込んでいます。この報告書は、93 か国が少なくとも 1 つの針と注射器プログラムを提供し、94 か国がメサドンやブプレノルフィンの利用などのオピオイド作動薬療法を提供していることを強調しています。薬物消費室または過剰摂取防止センターは、人々がより安全で監視された環境で薬物を使用できるスペースであり、現在 18 か国に存在しています。コロンビアとシエラレオネがこのリストに新たに追加されました。
ただし、ハームリダクションへの言及は誤解を招く可能性があります。一部の国では表面的にハームリダクションの文言や政策を採用していますが、麻薬を使用する地域社会やその取引に関係する地域社会にとって有害な政策を永続させる可能性があります。国のHIV計画にハームリダクションが含まれているモザンビークでは、警察が注射器具を所持していた人々を逮捕したとの報告がある。国家HIV政策でもハームリダクションに言及しているイランは、2023年に麻薬関連犯罪で459人を処刑した。南アフリカでは、2023年のわずか3カ月で、警察による暴行や不法逮捕など、薬物使用者に対する600件の人権侵害が報告された。
スポットライト: 針およびシリンジ プログラム (NSP)
この報告書は、血液媒介ウイルスの感染から人々を確実に守るために NSP を適用する必要性を強調しています。一国に 1 つのサービスだけでは、人々のニーズをカバーするには不十分です。ただし、ブラジル、ブルガリア、ガーナが初めて NSP を導入したことには言及しています。ドミニカ共和国とギニアは昨年からNSPを放棄したようだ。
NSP が提供するテクノロジーにもさらなる開発が必要です。血液媒介ウイルスを減少させるための費用対効果の高いツールである低デッドスペースシリンジは、一部の国でのみ提供されています。HRI の調査では、低所得国と中所得国では NSP で提供される製品群にシリンジが配布される可能性が低いことがわかりました。
スポットライト: 薬物使用室
コロンビアとシエラレオネは、薬物使用者に DCR を提供する 2 つの新しい国として浮上しました。コロンビアでは、仲間が参加するルームが 1 年間運営されています。その間、薬物使用者 60 名以上をサポートし、ルーム内およびその周辺で 14 件の過剰摂取を逆転させることに成功しました。
シエラレオネは最近、危害軽減サービスの提供において飛躍的に進歩しました。新しいオピオイド作動薬療法プログラムと新しい DCR を備えた数少ない国の 1 つです。この施設は半ば認可された形で機能しており、警察はその存在を認識しているが、閉鎖することは控えている。
ほとんどの DCR は西ヨーロッパにあり、その多くは地方政府の資金によって支援されており、その運営には同業者の関与が成功しています。しかし、世界中で、彼らは薬物を注射する人々のニーズに特に注意を払い続けています。喫煙薬物、特にメタンフェタミンやクラックコカインなどの覚醒剤は、安全な吸入場所を見つけたり、そのニーズを満たしたりするのに苦労しています。
麻薬禁止で苦しむ先住民族
この報告書は、世界中の若者、先住民、刑務所におけるハームリダクションサービスの利用可能性と利用可能性を初めて調査したものです。同報告書によると、オーストラリア、アオテアロア・ニュージーランド、カナダ、米国の先住民族は非先住民族よりも薬物関連の被害が大きく、さらにハームリダクションサービスを利用できないという要因が加わっている。
先住民族コミュニティは、保健サービスやハームリダクションサービスを利用しようとする際に、さまざまな形で構造的な人種差別に直面しています。これらには、先住民の医療に対する組織的な資金不足、過剰な取り締まり、オピオイドの過剰処方などが含まれます。
「先住民は置き去りにされています」と、米国で 2 か所しかない麻薬消費室を運営する OnPoint NYC のエグゼクティブ ディレクター、サム リベラ氏は言います。 「ハームリダクションと過剰摂取への対応においていくつかの前向きな傾向が見られますが、これらは同等に感じられているわけではありません。」
若者もハームリダクションに参加する必要がある
報告書は、ハームリダクションサービスが成人向けに設計されているため、薬物を使用する若者のニーズを無視していることを明らかにしている。若者は薬物を使用する最大の人口グループの一つですが、彼らは薬物使用に関連する害を軽減するためのサービスを利用できません。同調査によると、若者は将来の機会に影響を与える可能性のある学業上の影響や犯罪歴を恐れて、ハームリダクションサービスを利用しないことが多いという。
「青春は自分自身と自分の周りの世界について学ぶ時期です。若者は、ハームリダクションサービスを最も必要としているにもかかわらず、そのサービスへのアクセスが最も少ない人々の中にいます」と、青少年擁護者で賢明な薬物政策インターナショナルの学生のエグゼクティブディレクターであるチャリティ・モナレンは述べた。
「薬物を使用する若者特有のニーズを満たし、彼らの自主性とプライバシーを尊重する、包括的で判断の必要のないサービスが必要です」と彼女は付け加えた。
Reference :
