投稿者: 今日のサイケデリック療法の方法は過去の方法に比べて効果が低いのでしょうか、それとも単に本来の目的から逸れてしまったのでしょうか?
英国の精神科医ハンフリー・オズモンドは、1950年代に最初のサイケデリック療法プログラムを開発した西洋人として広く知られています。オズモンドは、精神科医の同僚エイブラハム・ホッファーとともに、当初は生化学的な観点から統合失調症を研究しようと試みた。二人はメスカリンとアドレナリンの化学構造がどのように似ているかに注目し、その結果、統合失調症患者は自分の体内で幻覚性化合物を作り出し、それが精神疾患を引き起こしているのではないかという仮説を立てた。この仮説は今日の医学界によって広く否定されているが、オズモンド、ホッファー、および同僚らは、患者ケアの改善と、他の障害、つまりアルコール依存症へのサイケデリックの応用について興味深い視点をもたらした。
オズモンドらは、アルコール依存症者について、サイケデリックな自己実験に基づいて、LSD が振戦せん妄に似た状態を引き起こすのではないかという仮説を立てた。 「DT」は、震え、不整脈、幻覚などを含むアルコール離脱状態です。彼らの初期の推論は、LSD でそのような経験を誘発することによって、アルコール依存症者に「どん底」の経験をさせ、依存症を克服するよう促すだろうというものでした。しかし、1950 年代を通じてアルコール依存症患者の治療経験を積んだ後、LSD の役割についてのオズモンドの見解は変わり始めました。 1965年にこの問題に関する彼の著作では、オズモンドと彼の同僚がLSDを化学ショック療法の一形態と考えるのではなく、アルコール依存症患者の自己認識を孤立した個人の一人から再構築するよう促す手段として捉えていることは明らかであった。より相互に結びついたコミュニティ内に身を置くことができます。より共同体として統合された自己意識が、アルコール依存症患者が他者に対する責任感を育み、「ホワイトライト」状態（一部のアルコール依存症者が依存症の克服に役立つと考えている宗教的体験）の状態を誘発するのに役立つことが期待されていた。
これらのアルコール依存症者の一人は、1935 年のアルコホーリクス・アノニマス創設者の一人であるビル・ウィルソンでした。ウィルソンはその後 1956 年に LSD を試し、そのおかげで自発的な宗教体験を生き生きと語ることができ、そのおかげで依存症を克服することができたと主張しました。何十年も前。サイケデリックな体験の後、ウィルソンは LSD の伝道者となり、サイケデリックが他の無数のアルコール依存症者の回復を促進するのに役立つ可能性があると示唆しましたが、彼の考えは他の AA 指導者によって広く拒否されました。ビルは 1958 年に運動から離れましたが、1960 年代のオズモンドの活動は、特に寛解を維持する方法としてピアサポートとより広範なコミュニティの関与を促進する点で、LSD 治療と AA 原則を統合する可能性を意識的に認識させました。
「これを念頭に置いて、私たちは A.A. を使用しました。モデルとして。可能な限り、AA を採用しました。言語と概念を修正し、私たちのプログラムを A.A. に適合させました。多くの患者がすでによく知っている 12 のステップ。例えば、
ステップ 1:「自分自身を知れ」は、LSD による自己認識に相当します。
ステップ 4 の「毎日のレビュー」は、鏡を見ながらの独り言と同じです。
ステップ 6 の「他の人を助ける」は、LSD を摂取したアルコール依存症者に相当し、LSD を始めた人たちを援助し、支援します。
また、アルコール依存症者にはAAに参加するよう強く勧めました。彼らが部隊を去ったとき、そして彼らが去る前に、私たちはAAを連れてきました。この提案を支持するメンバー。このようにして、私たちがアルコール依存症患者の創造を支援してきた新しい社会的役割が、退院後も強化され、維持されることを期待しました。」
今日のサイケデリックな治療モデルと比較すると、オズモンドと彼の同僚が 1950 年代を通じて開発したアルコール治療プログラムは、驚くほど厳密で、全体的で、非階層的でした。
オズモンドは1967年に執筆し、ニュージャージー神経精神研究所のベッド数40のコテージであるアール・アルコール病棟で行われた研究手順を詳述している。治療セッションは2週間続き、8人の参加者からなるグループが参加し、各参加者は1週間おきにLSDを2回投与された。投与日には、グループのうち 2 人だけが LSD を投与され、残りの 6 人にはその経験をサポートするよう勧められました。さまざまなサポートスタッフが建物内または近くで待機していましたが、セッション中の直接の精神医学的接触は、ピアサポートと対人関係の省察に重点を置いた二次的なものでした。このようなアプローチは、通常、旅行期間中ずっと 2 人の臨床スタッフが監督する 1 人の参加者による今日の典型的なシロシビン治療セッションとは根本的に異なるように見えるかもしれませんが、オズモンドによれば、平等主義的なグループ治療アプローチにはかなりの利点がありました。
「…他の人たちは、薬物を服用している人たちを常に監視下に置くよう求められました。また、LSDを服用している被験者が希望した場合に限り、同伴や安心感の面でサポートを提供するよう求められた。このようにして、これらの男性は薬物の効果とその利用方法についてさらに学ぶ機会を得ました。薬を投与された他の人たちにサポートを与えることは、彼ら自身の治療の有用な一部でした。」
男性（この特定の研究では女性は治療を受けなかった）には、施設の大きな共用部屋の間を自由に歩き回ったり、個人的なスペースが必要な場合は小さな部屋に退室したりする自由が許可されました。体験のさまざまな段階に合わせて、音楽が一日中演奏されました。
参加者から詳細な自伝と録音された自由形式の独白が募集され、参加者の自己認識、家族内での役割、治療プログラムにおける他者との関係を理解することを目的としていました。アンケートは、治療前の期待、LSD の経験、セッション後の気分を記録するために使用されました。
オズモンドが説明した特定の研究（彼は1950年代から60年代にかけて多くのアルコール依存症者を治療した）では、合計62人の男性参加者がほぼ均等に2つの治療カテゴリーに分けられた：LSDを受け、その経験を通じて他者をサポートしたグループと、LSDを受けた比較グループである。 LSDを使用しない従来の治療法の一部です。今日の多くの研究と同様に、参加者は定期的に追跡調査されました（この場合は3か月、6か月、12か月）。しかし、オズモンドのプロトコルは、患者の自己申告による症状への今日の依存を超え、各治療グループの妻たちにインタビューして追加の観点から患者について洞察を得るとともに、患者の状態が対人関係に及ぼす影響を認識するための重要な一歩を踏み出しました。
この研究では、3か月の追跡期間で、LSDを受け、自分の経験を通じて他の人をサポートした人は、「非常に重度の」アルコール依存症（継続的な問題のある飲酒；LSD参加者の36％に対し44人）の割合がはるかに低いことが判明した。 ％）、「重度ではない」アルコール依存症の割合が高かった（完全またはほぼ禁酒、LSD参加者の61％対対照グループの44％）。問題のあるアルコール摂取量の差は時間の経過とともに縮まることが判明したが、LSD治療群は対照群と比較して12カ月の追跡調査で依然として良好な結果を示した。 同様の効果は、現代のうつ病に対するシロシビン試験でも見られており、どちらの場合も、6～12か月の間隔で繰り返し治療することが有益である可能性があるようです。
では、治療を受けている人のパートナー、いわゆる「LSD妻」はどうなるのでしょうか？彼らは、夫の直属の部下を全般的に支持し、それをさらに文脈化した説明を提供しただけでなく、比較グループと比較して自分自身の態度の大きな変化、つまりパートナーに対する前向きな気持ちや希望の持続期間がわずかに長くなったと報告しました。さらに、彼らの洞察は、オズモンドらに将来の治療プログラムを改善する方法に関するフィードバックを与えましたが、インタビューを受けていなければ簡単に失われていたでしょう。これらの洞察には、患者自身の期待を管理し、パートナーの治療を促進し、患者自身を超えて広がる可能性のあるより広範な治療プログラムのアイデアをさらに埋め込みたいという、より初期のプロセスで研究に参加してもらいたいという願望が含まれていました。
この記事を調査する中で、私たちはオズモンドのような初期のサイケデリック治療プログラムが今日見られるものよりもはるかに範囲が広いように見えることに衝撃を受けました。最新の臨床試験の結果は確かに素晴らしいものですが、患者が日常生活の文脈から完全に外れたサイケデリックな体験をした場合、私たちはさらにどのような利点を失う可能性があるのでしょうか?さまざまな衰弱性の精神疾患に苦しむ人たちに、患者にアイマスクを当てたり、ベッドに横たわらせたり、患者を実験台のように扱うという現在の問題へのアプローチではなく、グループセッションを促進することで、支援的なコミュニティを築く力を与えることはできないだろうか。観察されるのか？文化的に適切な仲間のネットワークが自らの治癒を促進する代替治療プログラムは、現在の医療モデルが無視しているように見える障害者コミュニティやBIPOCコミュニティに役立つでしょうか?*
今日の善意で勤勉な精神医学および治療の専門家に、なぜそのような治療アプローチが失われてしまったのかを尋ねてみてください。その答えは意図的ではなく、より手続き的なものかもしれません。お役所仕事、官僚主義、資金調達条件によって、私たちが治療法をどこまで推進できるか限界が決まっているからです。既存のモデル。これは確かに、2024年のブレイキング・コンベンションでのサイケデリック臨床実践に関する最近のパネルで私たちが目撃したように、これらの人々が真剣に取り組んでいる問題です。発表された研究では、グループサイケデリック療法にはいくつかの課題があるにもかかわらず、多くの研究がゆっくりと取り組み始めています。これを研究の道として探求してください。
私たちは、サイケデリックを必要とする人、癒しを必要とする人、地域社会の結束を必要とする人、そして、あえて言えば、単に昔ながらの楽しい時間を過ごすために、サイケデリック薬を必要とするすべての人たちのアクセスを改善することが私たち全員の義務であると主張したいと思います。同時に、私たちはそれが万能薬ではないこと、そして医療（精神的または身体的）は営利企業による搾取から守られるべきであることを認識しなければなりません。
サイケデリック薬物を服用している人々に対する現在の私たちの扱い方についてどう思いますか?私たちが見逃しているかもしれない重要な視点はあるでしょうか?
簡潔にするために、オズモンドのペヨーテやネイティブ アメリカン教会での経験が彼自身のサイケデリック治療の考えをどのように形作ったのかなど、この記事から除外したことがたくさんあります。現在、これらの記事は無料で書いていますが、このトピックをもっと詳しく知りたい場合は、執筆時間を増やすために有料購読者になることを検討してください。
この記事はもともと、ベストセラー「サイロシビン マッシュルーム バイブル」の著者によるサイケデリックな情報に基づいた科学、文化、環境、心への深い洞察を提供する「急速に変化する万華鏡」に掲載されたものです。
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