投稿者: 過去 20 年間で大麻の入手可能性が大幅に増加したことは、この薬物が公衆衛生に及ぼす影響についての私たちの理解を超えています。現在、ほとんどの州で医療目的で購入できるようになり、ほぼ半数の州で成人が娯楽目的で購入できるようになりました。可用性の向上により、一般の人々の害に対する認識が減少し、使用が増加しました。
この不確実で急速に変化する状況において、個人および公衆衛生の意思決定を導くために、大麻および大麻政策に関する研究が切実に必要とされています。
薬物使用と健康に関する全国調査は、2012 年から 2019 年の間に、12 歳以上の人による過去 1 年間の大麻使用率が 11 パーセントから 17 パーセント以上に増加したと報告しています。ただし、調査方法が変更されたため傾向の比較はできません。 , 2022年には、過去1年間にこの薬物を使用した人は22パーセント近くになっていました。また、65 歳以上の大麻使用者の数も急激に増加しています。
同時に、大麻産業は、さまざまな、時には非常に高濃度のデルタ-9-テトラヒドロカンナビノール（THC）を含む、ますます幅広い製品を生産しています。大麻使用による害は、高用量のTHCを定期的に摂取することに関連しています。そして、一般に入手可能な他の酩酊製品の宝庫があり、その中にはまだほとんどわかっていない他のカンナビノイドが含まれているものもあります。
この分野の研究のロードマップを作成するために、NIDA は国立補完統合医療センター (NCCIH)、国立がん研究所 (NCI)、および疾病管理予防センター (CDC) と協力して、独立したコンセンサス研究を後援しました。国立科学・工学・医学アカデミー (NASEM) による。この研究の結果、包括的な報告書「大麻政策の状況変化が公衆衛生に及ぼす影響」がまとめられ、9月に出版されました。
この報告書は、さまざまな州に存在するさまざまな規制の枠組みを詳細に説明しており、先行研究に基づいて、公衆衛生の保護に最も大きな影響を与える可能性が高い政策を特定しています。これらには、小売販売、価格設定、マーケティングに対する制限などのアプローチが含まれます。製品中のTHC含有量に制限または上限を設ける。そして大麻による障害のある運転に関する法律。また、さまざまな形の課税や国家独占も含まれる可能性があります。国家独占による大麻の試みはまだ行われていないが、アルコールによる公衆衛生への影響を軽減するのに効果的であることが証明されている。
しかし報告書はまた、合法化の影響や合法化のさまざまな実施方法についてはまだほとんど結論が出ていないことも強調している。人々がより多く、より幅広い方法で大麻を摂取していることは明らかであり、誤飲、交通事故、精神異常反応、および繰り返される重度の嘔吐（悪阻症候群）による救急外来受診が増加しているという証拠もいくつかあります。 ）。しかし、政策の詳細は州によって大きく異なり、データの収集と報告が非常に多様な方法で行われるため、解釈が困難であるため、さらなる理解が妨げられています。
その結果、報告書では、NIHの範囲内のいくつかの分野を含め、より明確にし、政策に情報を提供するために、連邦、州、部族の機関が実施すべき研究に関する推奨事項を列挙している。
この報告書は、特定の政策枠組みに関連する健康と安全の成果に関するより詳細な情報の必要性を強調しています。これには、大麻製品の販売およびマーケティング方法、公共の場での使用の可否、およびウルグアイなどの他国に存在するような大麻の販売方法に関するより制限的な規則の有無に関するさまざまな規制に関連する結果に関するより多くのデータが含まれます。健康と安全の改善につながります。多くの州は、大麻犯罪の記録を抹消または封印するプログラムや、刑事罰の格差によって最も悪影響を受ける個人またはグループに対する優先的なライセンス供与など、健康と社会的公平性を促進するアプローチを開発しているが、これらのプログラムが意図した目的を達成できるかどうかには、また、慎重な評価。
最後に、若者、妊婦、高齢者、退役軍人などの特定のグループによる大麻使用の健康への影響や、医療用大麻が使用される可能性があるさまざまな病状を持つ個人への影響について、さらなる研究が必要です。また、新たに出現している高効力の合成または半合成カンナビノイド製品の健康への影響に関する研究も必要です。しかし、著者らは、リスクだけに焦点を当てることはできないと強調している。それには、慢性的な精神的または身体的健康状態の管理における大麻の潜在的な利点や、患者が健康管理のためにすでに服用している可能性のある処方薬との相互作用に関する研究も含まれなければならないと強調している。問題。
この研究の多くは、大麻の栽培、製品の販売、使用パターンのより良い監視を必要とするか、あるいはその監視から恩恵を受けるでしょう。報告書が指摘しているように、既存の監視は資金と調整の不足に悩まされており、知識にギャップが生じています。大麻障害を検出するためのより良い検査も必要です。アルコールとは異なり、THC は精神活性効果が消えた後も長期間体内に残ります。そのため、一般的に使用されている飲酒検査とは異なり、現在法執行機関や雇用審査で広く使用されている大麻の血液検査では、最近の使用か過去の使用かを区別することができません。より良い監視と改善された検査は、大麻使用に関連する健康と安全へのリスクを軽減するための介入に関する研究に情報を提供することができます。また、大麻製品の安全性と品質基準の開発に情報を提供することもできます。
NASEM の報告書で特定された差し迫った問題のいくつかは、すでに NIDA の研究優先分野となっています。たとえば、2023年から資金提供が開始された私たちの医療用大麻レジストリは、大麻を医療的に使用している人々のコホートから大麻の使用と結果に関する長期的なデータを収集することで、研究、政策、実践に情報を提供できるようになります。このプロジェクトには、使用される大麻製品の組成と効能をテストするプログラムが含まれ、レジストリデータを他のデータソースと統合する予定です。
NIDAが資金提供した「未来を監視する」調査は、数十年にわたり、青少年と若年成人における全国的な大麻使用傾向を追跡してきました。この調査では最近、大麻を含む物質全般の十代の若者の使用が減少していることが記録されており、また最近の調査では、この年齢層における大麻使用の不承認とその害に対する認識が増加していることも示されている。しかし、大麻が十代の若者たちによって最も使用されている薬物の一つであることは引き続き示されており、12 年生の 4 分の 1 が過去 1 年間に使用したと報告しています。
ほぼ10年前に開始されて以来、NIHの思春期脳認知発達（ABCD）研究は、小児期後期から成人期初期までの大規模な全国コホートにおける薬物使用とその発達への影響に関する長期的なデータを収集してきました。最近では、ABCD は、人生の最初の 10 年間に関する同様の研究、複数の機関による健康な脳と児童の発達 (HBCD) 研究によって補完されました。 HBCDは全国で妊娠中の参加者のコホートを募集しており、神経画像診断やその他のツールを使用して、出生前の大麻曝露やその他の環境による脳の発達への影響を追跡する予定である。青少年の大麻使用のリスク要因と回復力要因を特定することにより、ABCD と HBCD からのデータは、これらの年齢層における予防プログラムに情報を提供する上で非常に価値があります。
大麻および大麻政策研究の進歩は、NIDA およびその他の NIH 研究所が資金提供する研究研究で必要とされる標準的な 5mg 単位の THC のより広範な採用によって促進される可能性があります。この基準の採用は、研究全体にわたる一貫性の必要性に基づいており、これにより、より現実世界に関連した研究と、その結果の政策および臨床実践への変換が促進されます。この基準を使用した研究は、累積曝露の影響や、出生前曝露による長期の発達および認知への影響について、より良い洞察を提供する可能性もあります。
科学研究は常に公衆衛生におけるベストプラクティスを推進する必要があります。この目的を達成するために、NIDA および他の NIH 研究所は、大麻、新製品の健康への影響、およびこの薬物をめぐる政策変更の影響に関する重要な研究を引き続き支援していきます。
公衆衛生が利益よりも優先される環境では、合法である場合には、製品の内容が消費者に正確に表示されることを保証することが不可欠です。
Reference : A new roadmap for cannabis and cannabis policy research
https://nida.nih.gov/about-nida/noras-blog/2025/01/new-roadmap-cannabis-cannabis-policy-research