投稿者: 主流メディアが大麻研究を誤解していることはよく知られています。NHS の医師が大麻の医学的利点を受け入れたがらないのは、センセーショナルな報道が原因でしょうか?
先週は、大麻に関連するニュースフィード全体でおなじみの活動パターンが見られた。オンタリオ州の調査によると、大麻使用障害（CUD）の若い男性における統合失調症の症例が3倍に増加したという。
このニュースはタブロイド紙に飛び火した。中国の噂話のように、見出しは研究が実際に示したものからどんどん遠ざかっていった。これはデイリーメール紙や同様の出版物で予想されていたことだが、もっと気がかりなのは、医療専門家もこの流れに乗ったことだ。悪名高い反大麻派のアイルランド人精神科医メアリー・キャノンは、これは大麻が恐ろしい割合で統合失調症を引き起こすことの決定的な証拠だと主張した。実際、彼女はラジオのインタビューで、統合失調症の症例のほぼ20%が大麻によって引き起こされていると語っている。
これはナンセンスです。この研究はキャノンの主張や新聞が発表した内容を示していません。第一に、統合失調症の原因については何も述べていません。相関関係のみを示しており、因果関係は示していません。第二に、統合失調症の発症率は2001年の医療用大麻の合法化後も、2018年の成人用大麻の合法化後も増加していないことを示しています。おそらく最も重要なのは、研究期間全体を通じて統合失調症の全体的な発症率が安定していたことも示したことです。
情報源を明示して事実確認に応じる出版物はほとんどなく、タブロイド紙は言うまでもないが、問題の研究の全文はここで閲覧できる。
また、この研究にはいつもの制限事項のリストがあり、早まった結論を導き出すことに対して特に警告しているが、メディアでは決して言及されていない。この研究の場合、収入、学歴、精神疾患の家族歴、遺伝など、結果に交絡効果をもたらすことが知られているすべての要因が考慮されていない。
もちろん、この研究には一定の価値があるが、それは非常に狭い範囲内でのみであり、ここに問題がある。無責任な出版物は、より一般的には乱暴でヒステリックな結論を導き、さらに無責任な臨床医は、より賢明なことを間違いなく知っているにもかかわらず、同じことをしている。
タブロイド紙はクリック数や読者数を増やすためにセンセーショナルに報道するものと私たちは予想しているが、政治的な意図を持った医療専門家が証拠を歪曲し、国民を誤解させるケースが増えている。
ここで、いつもの免責事項を述べておくべきでしょう。これは、大麻が無害であると言っているわけではなく、大麻が精神衛生上の問題のリスクを高める可能性があることは十分に立証されています。精神活性物質が精神衛生に影響を与えないとしたら、驚くべきことです。これまでと同様に、常識では、適度な使用、子供による使用の防止、そして政策立案者は大麻とその入手を制御および規制する措置を講じるべきです。
ここで重要なのは常識です。残念ながら、医療専門家が本質的に政治的なメッセージを伝え始めると、一般の人が常識的な判断を下すのは非常に難しくなります。前述の精神科医メアリー・キャノンは極端な例です。大麻に関してピーター・ヒッチェンズのアドバイスを聞くのも彼女の言うことに耳を傾けるのも同じですが、より心配なのは、専門家とみなされている人々からそのような誤った情報が広まることです。
CUD (大麻使用障害) の定義はそれ自体が問題です。ほとんどの精神疾患と同様に、これは DSM-V に由来しています。これは、アメリカ精神医学会が作成した精神疾患の診断と統計のマニュアルで、現在第 5 版です。これは精神科医、主に学者によってまとめられ、精神疾患を定義し、診断と治療に関する指針を示しています。これは臨床経験に基づく精神科医自身の意見のみに基づいています。この指針や精神医学のどの側面にも客観的なテストがないことを理解することが重要です。これは完全に自己参照的な専門分野です。
以前の版では、DSM は大麻中毒、大麻離脱、大麻精神病、大麻不安および睡眠障害、大麻中毒、大麻乱用、大麻依存、およびその他の症状について言及していました。これらはすべて現在 CUD に統合されています。そしてもちろん、平均的な精神科医や医師はこれらすべてを事実、つまりバイブルとして見なしており、これをより広い、または別の理解に導くことは困難です。
CUD の定義にはある程度の価値があり、自分や知り合いが大麻に問題を抱えているかもしれないと思う場合、この定義は役に立つ指針となります。しかし、現実には、娯楽目的であれ医療目的であれ、大麻を定期的に摂取する人がこの定義に当てはまらないということは難しいでしょう。
大麻使用障害（CUD）の定義
12 か月以内に発生する、以下の少なくとも 2 つに現れる、臨床的に重大な障害または苦痛につながる問題のある大麻使用パターン。
- 大麻は、意図していたよりも大量に、または長期間にわたって摂取されることがよくあります。
- 大麻の使用を減らしたり、コントロールしたりしようとする持続的な欲求や失敗した努力が試みられます。
- 大麻を入手したり、使用したり、その影響から回復したりするために必要な活動に、かなりの時間が費やされます。
- 大麻を使用したいという渇望、強い願望、または衝動が存在する。
- 大麻を繰り返し使用すると、職場、学校、家庭での役割義務を果たせなくなります。
- 大麻の影響によって引き起こされた、または悪化した社会的または対人関係上の問題が持続的または再発しているにもかかわらず、大麻の使用を継続すること。
- 大麻の使用により、重要な社会的、職業的、または娯楽的な活動が放棄されたり、減少したりします。
- 大麻が身体的に危険な状況であっても、大麻を繰り返し使用すること。
- 大麻が原因または悪化した可能性のある、持続的または再発性の身体的または心理的問題を抱えていることを認識していても、大麻の使用が継続されます。
- 耐性の増加は、（1）酩酊状態または望ましい効果を得るために著しく増加した大麻が必要になること、または（2）同じ量の物質を継続して使用しても効果が著しく減少することのいずれかによって定義されます。
- 離脱症状は、（1）大麻特有の離脱症候群として現れるか、または（2）離脱症状を緩和または回避するために大麻を摂取することによって現れる。
したがって、自分の経験と知識、そして専門教育に縛られない他の専門家から学んだことを参考にしながら、この情報を賢く活用してください。
もちろん、医師や科学者も、過去 50 年から 100 年の間に、他の人々と同様に大麻に関する誤った情報の洪水にさらされてきました。かかりつけ医は、デイリー メール紙の恐怖記事をすべて見たり聞いたりして、意見を形成するのに役立っているはずです。これが、医療用であっても、医師の間で大麻に対する反対が依然として強い理由です。
これが、NHS や王立大学などの主要機関が、いまだに時代遅れで不釣り合いな態度を保っている理由であり、NHS が大麻処方に資金提供すべきであると NICE 委員会のメンバーに同意させるのに長い時間がかかる理由です。
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