投稿者: ロシアによるウクライナ侵攻は、数万人のウクライナ軍兵士と民間人を殺害し、さらに数十万人を負傷させました。しかし、この戦争は目に見えない犠牲ももたらし、数百万人が急性PTSDに苦しんでいます。カリフォルニア大学バークレー校の共同執筆による研究では、厳密な臨床監督下で幻覚剤MDMAを使用することで、数百万人の患者に緩和効果をもたらす可能性が示唆されています。従来の治療よりもセラピストの数が少なく、費用も安く、より良い結果が得られます。
カリフォルニア大学バークレー校の医療経済学者エリオット・マルセイユ氏率いる米国とウクライナの研究チームは、 World Medical and Health Policy誌に掲載された新たな研究で、MDMAの制御された治療的使用と集団療法を組み合わせることで、数万人の命を救い、生存者の大多数がより健康で生産的になれる可能性があると結論付けました。これにより、ウクライナ社会は長期的な医療費と生産性の低下を数十億ドルも節約できる可能性があると研究チームは結論付けました。
「ウクライナは深刻なPTSDに直面しています」とマルセイユ氏はインタビューで述べた。「公衆衛生の観点からも経済的観点からも、MDMAを用いた治療は現実的な選択肢となり得ます。公衆衛生危機への対応として理にかなっており、経済的にも合理的です。」
ヒール・ウクライナ・トラウマの共同設立者であり、共著者のオレフ・オルロフ氏は、ウクライナにおける心的外傷後ストレス障害（PTSD）の深刻さは想像を絶するほどだと述べた。「ウクライナに住んでいる私でさえ、その規模に疑問を抱くことがあります」と彼は語った。「しかし、その疑問は数字が間違っているからではありません。私たちがこのような生活に慣れすぎているからです。海外から帰国した人々は、ウクライナ人がいかに自分たちの経験を抑圧し、あるいは正常化しているかを、より鮮明に認識することが多いのです。その心理的負担は、私たちが認識しているよりもはるかに大きいでしょう。」
オルロフ氏はウクライナ・サイケデリック研究協会の共同設立者であり、ウクライナ国立教育科学アカデミー傘下のヤルマチェンコ特殊教育心理学研究所の研究・実験担当副所長を務めています。マルセイユ氏は、バークレー校のサイケデリック経済学共同体の所長です。3人目の共著者であるウクライナ人医学研究者オルガ・チェルノロズ氏は、カナダのオタワ大学で教授を務め、サイケデリック療法に関する著作を多数執筆しています。
マルセイユ氏は、多くの法的、政治的、文化的な課題が依然として解決すべき点であり、ウクライナがMDMAの大規模な医療利用の準備を整えるまでには何年もかかる可能性があると強調した。しかし、研究で述べられているように、これはMDMAの標的治療利用としてこれまでに試みられた中で最も革新的で野心的な試みとなる可能性がある。
革新的な治療法の緊急の必要性
共著者らは、ロシアの侵攻、継続的な爆撃、そして戦争犯罪によって荒廃した人々の苦しみの深さを考えれば、この斬新な介入は正当化されると主張する。ロシア侵攻以前のウクライナの人口は約4400万人で、カリフォルニア州の人口よりわずかに多かった。最初の攻撃から約3年半が経った現在、約640万人のウクライナ人が重度の慢性的な心的外傷後ストレス障害（PTSD）に苦しんでいると、共著者らは推定している。
PTSD を患う人々は、不眠症や不安からうつ病、薬物乱用、自殺まで、さまざまな影響を受けます。
オルロフ氏は、暴力や残虐行為にさらされたウクライナの人々は「恐ろしい体験を語ってくれました。それらはあまりにも過酷で、トラウマに焦点を当てた標準的な治療法は、追加の支援なしには効果がないことに気づきました。訓練を受けたセラピストである私自身でさえ、従来の治療法で十分だと信じるのは困難でした」と述べた。
著者らは、従来の治療法は部分的にしか効果がない、と説明した。彼らは、PTSD患者のほぼ半数に顕著な改善が見られないことを示す研究を引用した。一方、米国、カナダ、イスラエルの患者を対象とした先進的な臨床試験では、MDMA治療後、患者の67%がPTSDの基準を満たさなくなったことが示された。一方、集中的な心理療法とプラセボを併用した患者では、わずか32%にしか改善が見られなかった。
心理療法への未対応のニーズが高まっていることから、ウクライナでは既に新たなアプローチが検討されている。報道によると、兵士たちが幻覚作用のある強力な解離性麻酔薬であるケタミンを鎮痛剤や外傷治療に使用しているという。ケタミンの医療用途はウクライナ法で合法である。
政府はここ数ヶ月、特にMDMAをはじめとする他のサイケデリック薬物療法の研究と患者へのアクセスを促進するための措置を講じてきました。今春、多分野サイケデリック研究協会はウクライナサイケデリック研究協会と協力し、約60名のウクライナ人セラピストにMDMA療法のプロトコルに関する研修を行いました。
トラウマとの関係を再構築する
MDMAの治癒力は、脳にどのような変化をもたらすかにあるようです。マルセイユ氏によると、この薬の作用は複雑です。簡単に言えば、この薬は扁桃体（アーモンド大の構造で、恐怖や不安などの感情処理の中心）を静める作用があります。これにより、心理学者が「恐怖の消去」と呼ぶ状態が起こり、感情的な繋がりと内省の強化が促進されます。
「つまり、リラックスして、オープンで、受け入れる心の状態になるんです」と彼は説明した。「セラピーの文脈では、どんなトラウマ的な出来事であれ、それと向き合い、それをあるがままに受け入れることができます。そこに立つことで、その出来事との関係を再構築できるのです。」
研究者らによると、訓練を受けたウクライナ人セラピストが不足しているため、同国の医療・社会制度は新たな革新、すなわちMDMA治療と集団療法の融合を先導する必要があるという。マルセイユ氏によると、米国でMDMAが治療に使用される場合、通常、MDMA投与中は患者1人につき2人の臨床医が付き添い、投与前後の非薬物療法セッションでも2人の臨床医が付き添うという。
ウクライナでは、医療従事者は限られた人員をより効率的に活用するために、個人療法と集団療法の最適な組み合わせを決定する必要があると彼は述べた。米国やその他の高所得国でも、集団サイケデリック療法を実験する動きがある。
MDMA療法の経済的側面も魅力的です。新たな研究では、MDMA療法は健康状態の改善によって医療費を削減し、生産性を向上させると結論づけています。
わずか1,000人の患者を治療するだけで110万ドルの費用がかかるが、約20人の死亡を防ぎ、健康経済学の用語で人間の健康年数を表す「質調整生存年」を717年延長できる。
新しい報告書は、もしウクライナが10年かけてPTSD患者の半数を治療できれば、その治療で4万8000人の命が救われ、質調整生存年が150万年以上延び、社会的に56億ドルの節約になる可能性があると結論づけている。
「ウクライナは本当に大胆で…勇気があり、革新的でした」とマルセイユ氏は述べた。「ロシアからの攻撃への対応を見れば、公平な心を持つ人なら誰でも彼らの行動に感嘆するでしょう。米国にいる私がウクライナ人に何かをするよう促す立場にはありませんが、それでも、ウクライナの医療・公衆衛生機関には、この有望な新しい公衆メンタルヘルス対策の導入を加速させるにあたり、ウクライナと同じくらい大胆かつ勇気ある行動を取るよう強く求めます。」
「効果のない治療法を何年も試すことはできません」とオルロフ氏は付け加えた。
「MDMA補助療法は、特に既存の治療法が効かなかった人々にとって、真の希望となります。今、より効果的な解決策を採用しなければ、貴重な時間と命、そして健全で回復力のある形で社会を再建する機会を失う危険があります。」
Reference : Broad use of psychedelic MDMA could ease devastating psychological trauma in Ukraine, study says
https://medicalxpress.com/news/2025-08-broad-psychedelic-mdma-ease-devastating.html#google_vignette
