投稿者: 新たな科学的研究により、シロシビンを1回摂取すると、深刻な副作用なく、強迫性障害（OCD）の症状を急速かつ大幅に緩和できることが明らかになりました。
ハートフォードシャー大学とインペリアル・カレッジ・ロンドンの研究者らが行ったこの研究は、従来の治療に抵抗性のある精神疾患に対するサイケデリック薬の治療可能性を示す新たな証拠を提示した。この研究結果は、臨床精神医学分野で最も権威のある査読付き学術誌の一つである「Comprehensive Psychiatry」誌に掲載された。
シロシビンとOCDに関する先駆的な研究
OCD（強迫性障害）は、侵入思考と反復行動を特徴とする障害で、強い不安を引き起こし、日常生活に支障をきたします。世界保健機関（WHO）によると、世界人口の2～3%がOCDに罹患しています。認知行動療法や薬物療法に基づく治療法はありますが、多くの患者が十分な改善が得られず、再発を繰り返しています。
このような状況に直面し、研究チームはシロシビンが症状を迅速に緩和できるかどうかを調査することにしました。「OCDと確定診断された患者を対象に、シロシビンを一定量投与した場合の安全性と有効性を評価しようとしました」と、著者らは研究の中で説明しています。
研究の実施方法
この臨床試験には、OCDと診断された19名の参加者が参加しました。各参加者は4週間の間隔をあけて2回の投与を受けました。1回目の投与は1ミリグラムで、知覚レベルの低下またはプラセボ効果とみなされ、2回目の投与は10ミリグラムで、制御された軽度のサイケデリック状態を誘発するのに十分な量でした。どちらの投与も医師の監督下、安全な臨床環境で実施されました。
研究者らは、各投与の前後およびその後数週間にわたって、標準化された強迫性障害尺度を使用して症状を評価した。
結果は明確でした。どちらの用量でも症状は軽減しましたが、10ミリグラムの用量の方がより顕著で持続的な効果を示しました。「シロシビンは強迫症状を中程度から大幅に軽減し、その効果は投与後最大1週間持続しました」と報告書は詳述しています。
さらに、重篤な副作用は報告されていません。軽度の頭痛や倦怠感といった副作用はわずかでしたが、48時間以内に解消され、さらなる治療は必要ありませんでした。
結果は明確で、「シロシビンは投与後1週間まで症状の軽減をもたらした」と報告書は詳述している。
効果と持続期間
この研究では、シロシビンは「OCD患者に忍容性が高く、受け入れられやすい」と結論付けられました。治療効果は数時間以内に急速に現れ、1週間後には消失しましたが、一時的な改善のパターンが一貫して見られました。
研究者らによると、これは10mgの投与量で強迫性障害の症状を短期間ではあるが臨床上重要な程度緩和できることを示唆しており、反復セッションや心理療法との組み合わせを含む将来の治療プロトコルへの扉を開くものである。
しかし、著者らは重要な限界を指摘した。サンプルサイズが小さく、結果を確認するには対照群を設けたより大規模な試験とより長い追跡期間が必要である。
「これは探索的な研究です。結果は慎重に解釈する必要がありますが、シロシビンとOCDに関する今後の研究の確固たる基盤となるでしょう」と研究者らは指摘した。
関心の高まりと臨床歴
最も印象的な結果の一つは、試験への参加を申し込んだ人の数が非常に多かったことです。「私たちが受け取った応募数は、OCD患者コミュニティにおけるシロシビンをベースとした治療への大きな関心を反映しています」とファインバーグ氏は認めました。
この関心は孤立したものではありません。近年、シロシビンやMDMAといった幻覚剤の臨床使用が、科学界の新たな関心を呼び起こしています。これは、終末期疾患に伴う難治性うつ病、心的外傷後ストレス、実存的不安の改善を示す複数の研究によって裏付けられています。
例えば、2024年に米国医師会（AMA）が発表したレビューでは、シロシビンの単回投与は「妄想のリスクとは関連がない」と結論付けており、頭痛や吐き気などの副作用は許容範囲内で一時的なものであり、2日以内に解消されるとしています。
2024年12月に米国医師会（AMA）が発表した別の研究では、双極性II型障害（治療困難な激しいうつエピソードを特徴とする疾患）の患者において肯定的な結果が観察されました。同年8月には、同協会が、心理療法補助としてシロシビンを単回投与した重症うつ病患者において、臨床的に有意かつ持続的な症状軽減を示した試験結果を発表しました。
考えられるメカニズムと次のステップ
シロシビンは主に脳内のセロトニン（5-HT2A）受容体に作用し、神経活動を調節し、より柔軟な意識状態を促進します。これにより、OCDに典型的な認知の硬直性や反復行動を軽減することができます。
神経画像研究では、シロシビンの効果が現れると、「デフォルトモード」の活動が減少することも示されています。デフォルトモードとは、OCD患者の不安を悪化させることが多い反復思考と継続的な自己評価に関連する脳ネットワークです。
新たな研究の著者らは、異なる投与量、複数回のセッション、そして認知行動療法の併用効果を評価するより大規模な試験の実施を提案している。「神経伝達物質の合成と調節に関与する酵素のメカニズムを理解することで、より正確で安全なプロトコルを設計できる可能性がある」と著者らは指摘している。
結果は有望であるものの、シロシビンはほとんどの国で依然として規制薬物であり、その治療用途は研究分野に限定されています。アルゼンチンでは、幻覚剤を用いた精神疾患の治療に関する承認された臨床プロトコルはまだ存在しません。
メンタルヘルスの専門家は、自己治療や成人による監督なしの使用は臨床治療と同等ではなく、特に精神病や重度の情動障害の既往歴のある人においては心理的リスクをもたらす可能性があることを強調しています。そのため、研究者は、いかなる治療的応用も医師の監督下、管理された環境下で、心理療法的サポートを受けて行われるべきだと主張しています。
サイケデリック薬への関心の高まりは、現代精神医学におけるパラダイムシフトを反映している。つまり、サイケデリック薬を偏見の対象とすることから、複雑で回復力のある障害に対処するための潜在的なツールとして考えることへと移行しているのだ。
研究は次のように結論づけている。「シロシビンは、OCD患者にとって、彼らを支配している反復的な思考と行動のサイクルから、たとえ一時的にでも、抜け出す機会を与える可能性がある。」
今後の研究でその有効性と安全性が確認されれば、シロシビンはOCDやその他の不安障害の治療における臨床的武器として貴重な治療薬となる可能性がある。
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