世界保健機関(WHO)は、コカの葉に対する厳格な世界的禁止措置を緩和する歴史的な機会を得ていた。活動家らは、この禁止措置は「人種差別と植民地主義」に根ざしていると指摘している。しかし、WHOはそれを見送った。
WHO 自身の専門家によるレビューは9月に、アンデス山脈全域で何百万人もの人々が長年の文化的慣習の一環としてコカの葉を日常的に摂取しているが、重大な悪影響はない、また逆にコカの抑制戦略は公衆衛生に重大な害を及ぼすとされていることを詳述した。
しかし、12月2日、WHOの薬物依存専門委員会(ECDD) は、コカの葉は比較的簡単にコカインに変換できるため、この植物を国連の麻薬条約のスケジュールI(最も規制の厳しいカテゴリー)に留めておくよう 勧告した。
「コカの葉からコカインを抽出することの容易さ、そしてその高い収量と収益性はよく知られている」とECDDは記している。「委員会はまた、コカインの使用に関する公衆衛生上の懸念が深刻に高まっている状況下で、コカの葉の栽培とコカイン関連物質の生産が著しく増加しているという証拠も検討した。こうした状況において、委員会は、コカの葉に対する既存の国際規制の削減または撤廃は、公衆衛生に特に深刻なリスクをもたらす可能性があると考えた。」
「人類が神聖な薬用植物を悪魔化することは許されません。これは科学的な判断というよりも、むしろ政治的な判断でした。」

委員会は、2023年のコカイン生産量が前年比34%増加し、一部の国では過去最高水準に達したと報告されていることを指摘した。しかし、改革支持派はコカはコカインではないと強調する。彼らは、WHOの調査では、 この植物の医療的可能性と、世界中のどこにもコカの葉が問題のある形で使用されているという証拠がないことが認められていると主張している。これらは、薬物が規制緩和の対象とされるために満たさなければならない2つの重要な基準である。
「人類が神聖な薬用植物を悪魔化することは許されない」と、コロンビアのアルワコ族の知恵の守護者(マモ)であるジェイソン・ペレス・ビジャファニャ氏はフィルター誌に語った。「これは科学的な判断というより、政治的な判断だった。コカの葉(エル・アユ)自体が、経済的な利益を追求する人間によってコカインに転用されたことに責任があるわけではない」
ECDDは、「コカの葉は先住民族やその他のコミュニティにとって重要な文化的・治療的意義を有しており、特定の国の枠組みにおいてはコカの葉の伝統的な使用が例外的に認められている」ことを認識していると述べた。先住民のコカの葉生産者と消費者の連合は10月にWHOに書簡を送り、伝統的なコカの使用とコカインに関連する問題を「明確に区別」するよう強く求めた。
トランスフォーム・ドラッグ・ポリシー財団の上級政策アナリスト、スティーブ・ロールズ氏は、コカをスケジュール1に留めておけばコカインの生産が制限されるというWHOの提案は「ばかげている」とし、この決定は世界の麻薬規制の「システム全体に浸透している道徳的および科学的破綻」を露呈したと述べた。
「このような決定は、根深い『麻薬戦争』という物語に包み込まれた政治団体から出てくることは予想できるが、国連の中でもより客観的で科学的、そして名目上は独立した側が、たとえ彼らの勧告が後に国連の政治団体によって拒否されたとしても、ある程度の実用主義と原則を維持してくれるだろうという希望があった」と、同氏はリンクトインに書いた。

「コカイン粉末や喫煙用クラック・コカインのリスクは、グローバル・ノースが生み出したものであり、両者の市場規模も圧倒的に大きい。しかし、噛んだり茶葉に入れて飲んだりする伝統的なコカの使用は、グローバル・サウスでのみ見られるが、明らかに次元が異なる」とロールズ氏は付け加えた。「コカインとの戦争の失敗と、文化全体の犯罪化による負担が最も深刻に感じられるのは、グローバル・サウスなのだ。」
WHOの調査では、伝統的なコカの咀嚼によって死亡した例は記録されておらず、重大な依存の可能性もなく、治療に応用できる可能性があると断言された。
2020年、WHOの勧告を受け、国連麻薬委員会は、数十年にわたる「リーファー・マッドネス」を経て、大麻の医療的価値を認め、大麻に対する国際的な規制を緩和することを僅差で決定した。改革支持者にとって、この決定は、 証拠に基づく規制への緩やかな、そして遅きに失した移行の兆しと映った。そのため、国連システムが、コカインアルカロイド含有量が1%未満のコカの葉と、世界的な需要を刺激する精製粉末を区別できるようになることを期待していた。
しかし、 WHOの調査で、伝統的なコカの咀嚼による死亡例は記録されておらず、重大な依存や「乱用」の可能性もなく、抗炎症効果から 食後血糖値の わずか な改善まで、治療への応用の可能性があると確認された後でも、コカはコカインと同じリスクプロファイルを持つかのように扱われ続けるだろう。
「WHOの決定は大変残念で、非常に憂慮すべきものです」と、国際薬物政策評議会(IDC)のアン・フォーダム事務局長はプレスリリースで述べた。「これは通常の審査ではなく、国連の薬物統制システムに対する重要な試金石でした。委員会は、客観的な証拠の評価や、禁止措置による人権への影響の検討が不可能であることを示しました。それどころか、国際薬物統制の人種差別主義的かつ植民地主義的な基盤を強化することを選択しました。今回の決定は、このシステムが機能不全に陥っており、意味のある改革が困難であることを明確に示しています。」
専門家は長年、コカ禁止の論理は選択的であり、既存の条約の判例を無視していると主張してきた。メタンフェタミンの製造に用いられるエフェドラ、シロシビンを含むキノコ、メスカリンを生成するサボテンといった植物は、 規制薬物の製造に使用されているにもかかわらず、植物レベルでは未規制のままである。
ビジャファニャ氏や他の先住民指導者たちは、こうした圧力は一種の文化的暴力に相当すると警告している。

アンデス地方におけるコカ喫煙者への公然たる迫害は下火になっているものの、依然として禁止令が地域の一部の日常生活に影響を与えている。断続的に行われる空中燻蒸キャンペーンによって作物を失う農家から、撲滅勢力と違法コカイン取引を支配するネットワークの間で板挟みになっている地域社会まで、様々な状況が見られる。9月の報告書で、WHOが委託した独立専門家グループは、当局による コカ作物の空中散布によって、ラウンドアップなどの発がん性物質とみられる有害なグリホサート系殺虫剤への曝露が「対象地域における流産件数と皮膚科および呼吸器疾患に関する受診件数を増加させた」ことを示す研究結果を指摘した。
さらに別の研究では、強制的なコカ根絶によってコカ農家が「残った、あるいはその後のコカ畑で有毒農薬の使用を増やし、それらの化学物質への曝露を増やすことで」生産を強化する動機が生まれたことが示されていると付け加えている。
ビジャファニャ氏をはじめとする先住民指導者たちは、こうした圧力は一種の文化的暴力に等しいと警告している。コカは アンデスのコミュニティにとって、精神的実践、紛争解決、労働、儀式、そしてコミュニティの健全性にとって中心的な役割を果たしている。しかし、限られた「伝統的」例外の範囲外での使用は、刑事罰の対象となるリスクを伴っている。
「世界がコカを神聖な植物として認め、悪魔化しないなら、私たちの文化にとって救いになるでしょう」とビジャファニャ氏は述べた。しかし、この決定がコミュニティに何らかの影響を与えることはないと彼は付け加えた。コミュニティの人々はこれまで通りコカを噛み続けるだろうからだ。

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