投稿者: 2025年10月以降、WHOが調整する国際疾病分類（ICD-10）に、カンナビノイド過悪症候群（CBV）の特定コードR11.16が追加されました。この変更は、最近の研究によると、特に大麻を大量に使用する若者を中心に、救急外来でより頻繁に見られる症状の臨床記録を標準化することを目的としています。
英語ではカンナビノイド過嘔吐症候群（CHS）として知られるこの症候群は、吐き気の緩和に関連する物質が、人によっては周期的な吐き気、腹痛、持続的な嘔吐を引き起こすという、矛盾した症状を呈しています。症状は通常、最後の使用から24時間以内に始まり、数日間続くこともあります。臨床現場では、熱いシャワーを浴びることで一時的に症状が緩和されることがよく見られ、時には強迫的にシャワーを浴びることもあります。
これまで、多くの医療システムでは、これらの症例を吐き気・嘔吐または大麻関連障害として記録していました。R11.16の導入により、医療記録に診断内容が直接反映されるようになり、その後の診察が簡素化され、病院、保険会社、公衆衛生機関は統計的なノイズの少ない症例を報告できるようになります。米国では、この変更は請求に使用される臨床適応にも組み込まれ、臨床チームや研究チームが診断をより容易に利用できるようになっています。
特定のラベルの必要性は、 米国における救急外来受診件数1億8,860万件（2016～2022年）をレビューしたJAMA Network Open誌の研究でより明確になりました。当時、小児・青少年クリニック（CHS）には特定のコードがなかったため、著者らは嘔吐の診断と大麻使用記録を相互参照することで「適合する」症例を特定しました。推定率は、2016年の10万件受診あたり4.4件から、2020年第2四半期には33.1件に上昇し、2022年末には約22.3件に落ち着きました。最も高いリスクは18～35歳の大麻使用者で観察されました。
この症候群がICD-10に収録されたからといって、大麻が悪者になるわけではありません。しかし、より率直な議論を促すことは重要です。規制の場では、ハームリダクション（危害軽減）には、効力、頻度、警告サインについて話し合うことに加え、反復性嘔吐を経験する人が偏見を恐れることなく医師の診察を受けられるようにすることが含まれます。
最終的に、このコードは問題を可視化し、研究を可能にし、ケアを改善するためのツールとなります。
