投稿者: 新たなメタアナリシスによると、亜酸化窒素はうつ症状を（一時的であっても）とりあえず緩和し、数時間以内に効果が現れる可能性があるとのことです。しかし、この一時的なガスの上昇は、最初の爆発後も持続するのでよろしくお願いします。
今年も変なままでいよう
メアリー・カレオン
編集長
亜酸化窒素はうつ病を軽減できますか？
サイケデリックの科学革命は一つのことを成し遂げた。それは、人気のパーティードラッグ全てに15分間の臨床的正当性を与えたことだ。それぞれの物質はプラットフォーム化され、依存症や乱用という文脈から切り離され、精神衛生危機の解毒剤として提示された。今、口語的に「ホイッピット」「ノス」「ガス」「アイスコールドファッティ」と呼ばれる亜酸化窒素は、フィッシュやデッド・アンド・カンパニーのショー会場の外にある風船だらけの駐車場を超えて、再び脚光を浴びている。
eBioMedicineに掲載された新たなシステマティックレビューとメタアナリシスによると、研究者らは7つの臨床試験（合計247人の参加者）を調査し、大うつ病性障害、治療抵抗性うつ病、双極性うつ病に対する亜酸化窒素の効果を検証しました。この解析の結果、50%亜酸化窒素を1回吸入すると、数時間以内に抑うつ症状が測定可能な程度に軽減されることが分かりました。研究者らは、効果は短時間で軽度であると指摘していますが、緩和効果が持続するかどうかは依然として疑問です。
「N2Oは初期段階の試験において、迅速かつ再現性のある抗うつ効果を示しています」と、本レビューの筆頭著者であるキランプリート・ギル氏は述べています。「その将来的な臨床的価値は、最適化された投与量と長期・反復使用によって、これらの効果が長期にわたって持続するかどうかにかかっています。うつ病治療におけるその真の可能性を明らかにするには、試験デザインの改善、アウトカムの標準化、そして対象集団の多様性が必要です。」
より深く理解するために、著者らは新たな試験を実施するのではなく、既存の研究を収集・分析しました。臨床試験、探索的研究、公開済みの研究プロトコルをレビューし、現在のデータが何を示唆しているかを理解しました。検索は主要な科学データベースを網羅し、2025年6月までに発表された研究が含まれていました。
研究の結果、亜酸化窒素は25%または50%の濃度で吸入投与されたことが分かりました。単回投与を検証した研究もあれば、数週間にわたる反復投与を検証した研究もありました。対照群は研究デザインに応じて様々で、空気、酸素、またはミダゾラム（短時間作用型ベンゾジアゼピン）が使用されました。
研究者らは、50%亜酸化窒素を1回吸入した3つの試験のデータを統合した結果、一貫したパターンを発見しました。それは、吸入後2時間および24時間でうつ症状が有意に軽減されたことです。しかし、1週間後に症状を評価した結果では、プラセボと比較して統計的に有意な差は見られませんでした。
「エビデンスマッピングにより、ほとんどの試験は初期段階であり、 MDDおよびTRDの成人の短期的な結果に焦点を当てていることが示された」と研究の著者らは書いている。
安全性に関しては、論文では、有害事象（吐き気、めまい、頭痛、一過性の解離など）は概ね管理可能であり、吸入中または吸入直後に現れ、自然に解消すると説明されている。試験全体では、25%亜酸化窒素の方が50%よりも忍容性が高い傾向にあったが、どの用量（およびスケジュール）が影響と快適性のバランスを最も良く保つのかについて、研究者らは依然として議論を続けている。
「投与量が少ないほど有害事象は減少した」とレビューは述べている。「投与量間の有害事象リスクを直接比較したところ、N2O濃度25%では50%と比較して忍容性が向上することが示唆された。」
著者らの結論は慎重である。亜酸化窒素は即効性のある介入として有望に見えるが、その現実世界での価値は、研究者らが最適化された投与量、より長い追跡調査、より多様な患者グループにわたるより標準化された試験設計を通じて、その初期の緩和効果をより強固なものにまで拡張できるかどうかにかかっている。
では、ナイトロはシェイクダウンの駐車場から出て、正式に使用できる臨床現場に導入されるのでしょうか？確かなことは分かりませんが、ウィピットが代替療法の機器に導入される可能性について議論する私たちの記事をどうぞお楽しみに。
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