投稿者: イタリアの研究チームは、2000年から2025年の間に発表された22件の研究をレビューし、精神病が完全に発症する前に、エンドカンナビノイドシステム（ECS）が既に測定可能な調節異常の兆候を示す可能性があると結論付けました。Journal of Psychopharmacology誌に掲載されたこのレビューは、この生物学的マーカーを用いることで、高リスク状態の検出精度を向上させ、ひいては新たな介入戦略の指針となる可能性を示唆しています。
焦点は前駆期（正式な診断が下されていない、初期の変動する症状）であり、一部の患者が最初の精神病エピソードへと進行する時期です。この不確実な時期に、 ECS（早期脳症候群）は、 臨床現場では典型的にはほぼ完全に語りと観察に依存しており、脆弱性、ストレス、そして初期の脳の変化を区別するのに役立つツールとして浮上しました。
このレビューは、バイオマーカー、遺伝学、神経画像、介入試験のデータを統合しています 。共通点は、CB1受容体およびエンドカンナビノイドレベルに関連する変動が、症状負担の増加および精神病への移行リスクと関連しているという点です。神経画像においては、複数の研究で、「臨床的に高いリスク」のある個人において、関連領域におけるCB1受容体の活性が低下していることが報告されています。本論文では、デザインや方法が必ずしも同等ではないことを強調していますが、結果の収束は、エンドカンナビノイドシステム（ECS）が早期の生物学的指標として機能する可能性があることを示唆しています。
治療的側面は、最も魅力的であると同時に、最も繊細な側面でもあります。本レビューで は、高リスク集団におけるカンナビジオール（CBD） に関する「有望な」エビデンスが収集されていますが、その効果はエンドカンナビノイドシステム（ECS）よりも広範な経路に影響を及ぼす可能性があるという但し書きが付けられています。こうした流れの中で、臨床試験では、CBDが精神病に関与する脳回路を調節し、ストレス反応を抑制できるかどうかが検討されてきました。また、『 World Psychiatry』誌に掲載された研究では、短期間の治療で、精神病体験の軽減に伴う症状と苦痛が軽減し、忍容性も良好であることが報告されています。
上記のいずれの理由も自己治療を正当化するものではないことを強調しておくことが重要です。研究は一般的に小規模かつ短期間で行われ、市販のCBDは、投与量、純度、相互作用の抑制といった点で臨床試験の結果と一致することはほとんどありません。エンドカンナビノイドシステム（ECS）がバイオマーカーとして、CBDが早期診断ツールとして確立されれば、議論は保健当局による規制に焦点を当てるべきです。
Reference : El sistema endocannabinoide puede convertirse en una pista para detectar psicosis
https://canamo.net/noticias/mundo/el-sistema-endocannabinoide-puede-convertirse-en-una-pista-para-detectar-psicosis
