投稿者: 最近の査読済み論文では、医療用大麻に関する証拠の提示を歪める可能性のある、これまで知られていなかった形の報道の偏りが特定されました。
『Research Integrity and Peer Review』に掲載されたこの記事では、逆バイアスの概念を紹介しています。逆バイアスとは、システマティックレビューの著者が「統計的に有意な効果を示す独自の証拠があるにもかかわらず、治療の有益な結果を軽視したり、軽視したり、却下したりする」現象です。
この現象は、禁煙のための電子タバコや痛みの緩和のための医療用大麻に関する研究で繰り返し観察されています。
科学文献における伝統的なバイアスは、著者が有意でない結果を実際よりも肯定的に提示することに典型的に見られます。逆に、逆のバイアスは、著者が統計的に有意な肯定的な結果を過小評価したり、軽視したりする場合、多くの場合、方法論的な正当性なしに発生します。
この研究はルネ・オリアリー氏とその同僚によって実施され、彼らはこの種の言説の変化がこれまで体系的に記録されたことはなかったと述べている。
「逆バイアス」とはどのようなものですか?
研究者らは、鎮痛剤としての医療用大麻に関する最近のシステマティックレビュー29件を検証し、そのうち10件に逆バイアスが認められることを発見した。これらのレビューでは、レビューデータが潜在的な有益性を示唆しているにもかかわらず、著者らは大麻の推奨を控えたり、その価値に疑問を呈したり、有益な知見を覆い隠すような形でエビデンスを提示したりしていた。
彼らは、その証拠が「一貫性がない」、「質の悪い研究のみで構成されている」、「研究の数にかかわらず、数が不十分である」と述べた。
この研究では、証拠の疑問視、結果の省略、一次研究の信用失墜など、いくつかの逆バイアスのメカニズムが確認されました。
その他のアプローチは、治療の利点に関する調査結果を却下するために「未知で特定されていない将来の危険」を持ち出して「恐怖をかき立てる」ことや、副作用に関するデータがレビューの一部でない場合でも結論でリスク関連の言語を使用することを目的としていた。
「論文出版の可能性を高める戦略として、逆バイアスはバイアスと同様の機能を持っていると私たちは考えている」と著者らは書いている。
「医療用大麻に関しては、大麻の使用は有害な影響しかないという仮説は多くの学術誌で支持されており、矛盾する証拠の流布を制限している。」
逆バイアスのより広範な影響
この記事に応えて、英国の慈善団体ドラッグ・サイエンスは、逆バイアスが薬物や危害軽減政策に関する幅広い議論にどのような影響を与える可能性があるかを強調した。
「証拠は意思決定を知らせるだけでなく、意思決定を正当化するものでもある」と、ハンナ・バーネット氏はDrug Scienceのブログで説明している。
「社会的に物議を醸す介入の観察された利益を研究が過小評価すると、政策は規範に支配されながらも、エビデンスに基づいたものであるように見せかけてしまう可能性があります。その結果、逆バイアスがフィードバックループを生み出し、スティグマを強化し、リスク軽減を遅らせ、行動を起こさないことを正当化する可能性があります。」
これは、道徳的言説が長らく公の議論を形作ってきた麻薬政策の文脈において特に重要な結果をもたらす。
医療用大麻に関しては、証拠を明確に報告し、正確に解釈しないと、潜在的に有用な治療へのアクセスが遅れ、臨床医と患者が研究についてバランスの取れた理解を得られなくなる可能性があります。
著者らは、オピオイドの安全消費施設やアルコール依存症管理プログラムなど、社会的に議論のある他の治療法に関するレビューでも逆バイアスが発生する可能性があると仮説を立てている。
「この偏見を認識することは、特定の治療法を推奨することを意味するものではない」とバーネット氏は書いている。
「薬物政策が、最も都合の良いようにではなく、存在する証拠に基づいて策定されることを確実にすることが目的だ」
報道の偏りに対処するには「さらなる調査」が必要だ
逆バイアスは、レビュー著者が否定的な結論を支持するあらゆる状況で発生する可能性があるため、著者らはこの新たに特定された現象についてさらに調査する必要があると主張している。
「編集者と査読者は、生物医学的システマティックレビューの結論と著者が支持する治療推奨事項との間の矛盾に注意を払う必要がある」と彼らは結論付けている。
これは日常的な作業のように思えるかもしれませんが、事例の検証は、報告バイアスに関するこの重要な検証があまりにも頻繁に省略されてきたことを強く示唆しています。「逆バイアス」という新しい用語を提案することで、エビデンスに基づく臨床実践を損なう報告バイアスの事例について、より厳密な検証が行われることを期待しています。
Reference : Une étude révèle l’existence d’un « biais inverse » dans la recherche sur le cannabis médical
https://www.newsweed.fr/une-etude-revele-lexistence-dun-biais-inverse-dans-la-recherche-sur-le-cannabis-medical/
