最前線から:コロラド州の規制されたサイケデリックモデル

anandamide.green投稿者:

私がコロラドに引っ越したとき、合法かつ規制されたサイケデリック療法のモデルに参入することは、私の頭に浮かんだ最後のことでした。

私は人生の大半をアパラチア地方の田舎で過ごし、小さな山間の町を転々としながら、医療関係の仕事で生計を立てながら、ビジュアルアーティストとして創作活動を続けてきました。それと並行して、サイケデリックガイドとして活動し、個人や小グループに、シロシビンを通して体験した深い癒しを分かち合うサービスを提供していました。その活動は、正式な監督ではなく、人間関係、信頼、そして責任感によって形作られた、規制のないエコシステムの中で行われていました。

サイケデリックにたどり着く多くの人々と同じように、私も仕事になるずっと前から個人的な経験からサイケデリックに目覚めていました。家庭内暴力と性的暴行の被害者であり、複雑なトラウマに根ざした慢性的な痛みを抱えて生きてきました。伝統的なセラピーやその他の療法を通して何年もかけて受けてきたプロセスが、私の癒しの基盤となりました。しかし、感じることはできても、アクセスできない深い層がありました。

シロシビン療法は、私が全く予期していなかった変化のきっかけとなりました。倫理的で安全なファシリテーションを通して、私は長い間隠され、抑圧され、断片化されていた自分の一部をどのように統合するかを学びました。調和、自己調整能力、そして私のシステムに実際に効果のある様々な療法のツールキットを身につけました。これらのスキルは、これからの人生において役立つでしょう。

この間、私は自分がこの境地で人々を導くよう召命を受けていることを実感しました。地域社会への奉仕以上のことは考えていません。

それは変わるでしょう。

法的な状況が明らかになる

友人や家族を後にして数か月後、2022年11月に提案122号が可決され、私やコロラド州の多くの人々の人生の軌跡を変える一連の出来事が起こりました。

2023年5月に自然療法健康法(NMHA)が成立し、複数の州機関が規制アクセスプログラムを監督するための規則と規制の策定が開始されました。NMHAの定義によると、自然療法にはシロシビン、シロシン、DMT、イボガイン、メスカリン(ペヨーテを除く)が含まれ、シロシビンは治療目的での規制対象となる最初の物質として指定されています。

シームレスな導入とは程遠く、それはまさに生きたプロセスでした。規制当局が全く新しい規制枠組みの構築に尽力する中で、規則は起草され、改訂され、明確化され、時には矛盾が生じました。

注意深く見守っていた私たちにとって、問題はすぐに、騒ぎが落ち着くのを待つか、それとも不確実な状況に踏み込むかということになりました。

飛躍する

私のルーツはブルーカラー、自力で稼ぐこと、そして権威に対する健全な懐疑心にあります。身元調査、免許料、検査、そして州の監督を受け入れることは、特に正式な制度の外で長らく続いてきた慣習においては、容易ではありませんでした。

サイケデリック業界の人々は、私も含めて、規則を遵守する能力で知られているわけではありません。しかし、規制モデルは一人の人間を超えた大きなものです。麻薬戦争による被害に未だ向き合っている世界において、安全性、説明責任、そしてアクセスを向上させるための、より広範な試みを表しています。

じっくりと決断した後、私の心は正しいことを悟りました。Go Within Collectiveは実現し、コロラド州で2番目に認可されたサイケデリックヒーリングセンターとなりました。

私は興奮していました。そして恐怖を感じていました。

いつどのように方向転換するかという技術を含め、私がこれまでに学んだことは非常に貴重なものでした。

実際の規制の実態

小規模事業の立ち上げに伴う困難に加え、私たちは予想もしなかった障害にも直面しました。2025年だけでも、私たちは以下の課題を乗り越えてきました。

  • 一般賠償責任保険と専門職賠償責任保険に加入するが、ほとんどの見積もりは法外な金額だったり、免責条項があったりして保護されない
  • 営業を許可された管轄区域でスペースを借りる
  • 規則や規制が起草される際にそれを解釈する
  • 業界に精通した専門家(会計、法律、財務)のサポートを見つける
  • 大きな違いがあるにもかかわらず、大麻産業と一括りにされること
  • ライセンス料金と要件がまだ草案中の財務計画
  • 患者記録、同意、在庫のためのHIPAA準拠システムの構築
  • 準拠したセキュリティインフラストラクチャの設計とインストール

これらのハードルはどれも単なる不便以上のものでした。それらが相まって、規制モデルへの参加に実際に必要なもの、つまりインフラ、文書化、監督、そして参加者、ファシリテーター、そして一般の人々を保護するためのシステムを明らかにしました。

私たちが直面したあらゆる課題は、外部からの資金援助なしに克服できました。事業を自力で立ち上げることは、私とビジネスパートナーに大きな経済的負担をもたらしました。創造性、適応力、そして持てるあらゆるスキルを活用することが不可欠となりました。

100ページ以上に及ぶ規制案の精査に何時間も費やしました。予算を節約するため、当初はNMHAの規則や規制に精通していない弁護士に依頼しました。最終的にサイケデリック業界の法律チームを雇うことができた時は、計り知れない安堵感を覚えました。

ある時、取引銀行が私たちの事業の性質上、口座を閉鎖し、債務を請求しました。ヒーリングセンターのライセンス料の小切手が不渡りになるまで、私たちはそのことを知りませんでした。私たちは慌てて資金にアクセスし、期限に間に合うように支払いを済ませました。

技術的なバックグラウンドは全くありませんでしたが、長年の医療現場での経験を活かし、規制と運用要件が最終決定された段階で、その要件を満たす電子医療記録システムを構築しました。規制が成熟するにつれて、システムは規制遵守を維持するために改良を重ねていきました。

セキュリティシステムも同じでした。見積もりは予算をはるかに超えていたため、私は腕まくりをして、クラウドベースのビデオストレージから24時間365日稼働のカメラシステムの設置まで、あらゆることを解決しました。幸いなことに、ケーブルや点滅するライトに囲まれ、床に座って苛立ちと涙を流している私の写真はありません。

最後にもう一つ、予期せぬ買い物があり、私は破産寸前でした。免許を取得して営業を開始した後、生薬を計量するための秤が基準を満たしていないことが判明したのです。特定のモデルを購入し、認証と刻印をもらわなければなりませんでした。単体で見れば小さな出費でしたが、私の神経には、予期せぬ出費の波がいつまでも続くように感じられました。

不確実性の真っ只中にあるコミュニティ

州が管理するこのプログラムは、参加者に情報を提供するために最善を尽くしました。ヒーリングセンターには調査員が配属されており、疑問が生じたときにはすぐに連絡を取ることができ、重要な点を明確にすることができました。しかし、他の新しい政府プログラムと同様に、リソースは限られていました。

混乱の中から生まれたのは、ヒーリングセンターのオーナー、ファシリテーター、そしてカルティベーション(育成者)たちが互いに助け合い、ますます複雑化する問題を解決しようとするコミュニティでした。ヒーリング・アドボカシー・ファンドのような組織は、この時期に非常に貴重なリソースとなりました。

私たちの会話の中で、あるフレーズが何度も現れました。「泥のようにはっきりしない」。

騒ぎが収まるまで傍観者でいることを選んだ人もいました。それは合理的な戦略ですが、私の性分には合いません。待っていれば、いくつかの落とし穴を避けられたでしょう。また、少し泥沼に陥ることでしか得られない洞察を見逃していたかもしれません。

安全性、説明責任、そして規制の役割

シロシビン療法には、脆弱性、複雑性、そしてリスクを包摂できる容器が必要です。先住民コミュニティは、血統、儀式、そして共同体としての責任感を通して、何千年もの間この容器を支えてきました。共同体との繋がりがますます薄れつつある現代社会において、規制されたモデルは、責任感を大規模に再構築するための一つの手段です。

実際には、その説明責任は意思決定に直接影響を与える形で現れます。標準化されたスクリーニング、インフォームド・コンセント、そして搬送計画は、サイケデリック状態に入る前に明確な境界線を設定します。医療連携により、複雑なケースを評価し、適切な場合には許可を求め、安全が確保できない場合はアクセスを拒否することが可能になります。

賠償責任保険、文書化、業務範囲の要件により、責任の分担方法とその後のケアのフォローアップ方法が変わりました。

コロラド州のモデルでは、安全性と説明責任がどのように実現されているか、次のような例が挙げられます。

  • 標準化されたスクリーニング、インフォームドコンセント、輸送計画
  • 医師と連携して複雑な医療ケースを評価し、安全でない場合は治療を拒否する
  • 臨床ファシリテーターがライセンスの範囲内で活動するための道筋を設け、複雑な症例を抱える人々へのアクセスを増やす
  • 安全、倫理、文化教育を含む、認可されたファシリテーターに必要なトレーニング基準
  • 財務責任を保証する賠償責任保険
  • 被害が発生した場合の調査と対応のシステム

これらの対策はリスクを完全に排除するものではありませんが、予防可能な危害を軽減するのに役立ちます。ファシリテーターと参加者が明確な体制と説明責任によって支えられていると感じれば、特に複雑なトラウマ歴や高い脆弱性を持つ人々にとって、責任ある、しっかりとしたサイケデリック活動を行うための条件がより整います。

批判、緊張、そして必要な対話

規制モデルは完璧ではありません。

西洋医学化によって先住民文化がさらに消滅してしまうのではないかと懸念する声もある。また、商品化、不十分な研修、あるいは強力な薬が広く入手できることのリスクを懸念する声もある。費用は依然として、医療へのアクセスにおける最大の障壁の一つとなっている。

こうした批判は正当なものであり、継続的な対話に値する。

私の目標は、規制こそが最善の道であると主張することではなく、その現実に真摯に取り組むことです。アンダーグラウンド、儀式、臨床、そして国家による規制といったアプローチはすべて共存しており、今後もそうあり続けるでしょう。

本当の問題は、このモデルがどのように形成されるのか、誰に役立つのか、そしてその進化に誰の声が取り入れられるのか、ということです。

コロラド州各地のヒーリングセンターは、アクセス拡大を目指し、スライディングスケール、非営利組織、そして協働ネットワークといった取り組みを試みています。コスト削減とサービス提供の拡大には、長期的かつ広範な標準化と政策改革が不可欠です。

作品そのもの

インフラ整備、コンプライアンス、そして予期せぬ出費など、様々な問題を抱えていると、そもそもなぜこの仕事に就いたのか忘れてしまいがちです。しかし、この仕事自体には深い意義があります。

サイケデリック体験に臨む準備をする人をサポートすることは、規制によって軽視できるものではありません。不安、希望、懐疑心、そして勇気が入り混じった感情が表面に浮かび上がってくるのを見るのは、実に素晴らしい体験です。むしろ、新たな枠組みができたことで、私の役割は明確になりました。空間がより明確になり、期待が明確になり、責任も共有されます。そして、その枠組みの中で、人間らしい瞬間は以前と同じようにリアルに存在します。

事務的な負担が重く感じる日もあります。しかし、自分自身の課題を乗り越える際に頼りになる、十分に調整された神経系を発達させ、自身のシステムの中で許容範囲を広げる助けとなることは、まさに賜物です。

人々が長年避けてきた自分自身の一部と出会うのを目撃するという信頼を得られることは、私にとって光栄なことです。

自分は壊れていないと気づいたときに、誰かが安堵する様子を見るのは、私にとって光栄なことです。

悲しみ、痛み、怒り、そして長年抱えてきたトラウマが、複雑で根深い形で表面化するのを、じっくりと受け止められる能力があることに感謝しています。規制の有無に関わらず、それは倫理的なサイケデリック活動の根幹を成すものです。

規制されたモデルは、私にとってその意味を薄めるものではありません。むしろ、より正確に、より謙虚に、そしてより注意深くそれを保持するよう私に求めています。

共に前進

コロラド州の実験は、州の枠をはるかに超えて政策と実践に影響を与えるでしょう。今、この実験に参加する私たちは、批判的、透明性、そして謙虚さを持って取り組む責任を負っています。私たちは失敗から学び、軌道修正に常に前向きでなければなりません。

規制モデルは、私たちがこれらの医薬品、治癒、そして互いにどのように関わっていくかを描いた、はるかに長い物語の一章です。

物語が展開していく中で、注意深く、対話し、責任を持って取り組むことで、未来に活かす価値のある教訓が得られるかもしれません。

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