投稿者: Numinus の最高科学責任者である Paul Thielking 博士に、緩和ケアおよび終末期ケアにおけるサイケデリックの使用についてインタビューしました。
なぜ緩和ケアに幻覚剤を使用するのでしょうか?サイケデリックを摂取することは、人生の終わりに向けてどのような利益をもたらしますか?
まず、緩和ケアをどのように定義しているかを明確にすることが重要です。 Numinus では、深刻な病気と診断されたすべての人に、診断から必要に応じて終末期ケアに至るまで、緩和ケアを提供する広義のサービスを提供しています。これには、生活の質を向上させるための精神的なサポートやケアの提供が含まれます。
サイケデリックは、病気のどの段階においても、この治療において基本的な役割を果たすことができます。初期段階では、サイケデリック支援療法は、患者が視点を変え、感情に対処し、新しい状況に適応し、変化を受け入れ、新しい学習方法や生き方に心を開くのに役立ちます。後の段階では、PAT は、この時期によく現れる実存的な不安や不安に対処するのにも役立ちます。
既知、未知を問わず、多くの病状を抱えている可能性がある高齢者にとって、サイケデリックな薬物を摂取することは危険でしょうか?さらに、この経験は高齢の患者にとってトラウマになる可能性がありますか?体験が計画どおりに進まない場合の手順は何ですか?
ここで明らかにすべきことはたくさんありますが、大まかに言えば、緩和療法中の患者であっても、サイケデリック補助療法の潜在的な利点が潜在的なリスクを上回ることを示す重要な研究があることがわかります。
医療安全の観点からは、1950 年代から 1960 年代に遡るがん患者に対するサイケデリック療法、具体的にはシロシビンと LSD 補助療法の使用に関する研究があります。これらは、これらの治療法が一般に非常に安全であることを示しました。
私たちのプロトコルでは、患者は投薬セッション中に注意深く監視されます。最も一般的な副作用は、心拍数、血圧のわずかな上昇、および時折の吐き気です。患者はこの治療を受ける場合、特定の薬剤の服用を避けるべきです。具体的には、抗うつ薬やセロトニン受容体に影響を与えるその他の薬です。
感情的トラウマの観点から、良い結果を促進するには、適切な準備、治療環境、フォローアップのサポートが重要であることを覚えておく必要があります。精神的および感情的な準備と物理的環境へのこの注意は、セットとセッティングと呼ばれます。この準備には、薬の効果を理解し、不安や懸念がある場合は医療提供者と話し合えるようにするための患者教育が含まれます。投与セッション自体は、安全で穏やかな環境で治療を実施する必要があり、訓練を受けた専門家がサポートを提供します。
投薬セッションの後は、統合のためのサポートを提供することが重要です。この例では、患者はセラピストと協力して自分の経験を整理し、人生に大きな変化を促す方法を模索します。これらのサポートにより、セッション中の困難な経験であっても、それを乗り越えて有意義なものにし、全体的に有益な経験を生み出すことができます。
重要なのは適切なサポートを受けることです。セッション中に精神的苦痛を経験するなど、患者が不利な経験をした場合、セラピストまたはファシリテーターは、患者がその困難な感情に対処できるよう支援します。重度の苦痛の場合には、副作用をより迅速に制御するために救急薬を使用するプロトコルが存在しますが、これが必要になることはほとんどありません。
緩和ケアにおけるサイケデリック使用の利点とリスクを実証した研究はありますか?彼らは何を証明するのでしょうか？
緩和ケアのためのサイケデリック支援療法に関する研究は重要です。前述したように、その起源は 1950 年代から 1960 年代にまで遡ります。当時、サイケデリック療法に関する主要な研究の多くはがん患者に焦点を当てていました。
重篤な病気の患者に対するサイケデリックな研究は近年再開されている。たとえば、ニューヨーク大学とジョンズ・ホプキンス大学による 2 つの重要な研究は、生命を脅かすがん患者の不安とうつ病を治療するためのシロシビン補助療法の使用に焦点を当てています。どちらの研究も2016年に結果を発表し、治療後の症状の大幅かつ持続的な軽減を示しました。これらの結果はその後、同様の結果を実証したより最近の研究によって裏付けられています。
このタイプの患者の変化を個人的に見たことがありますか?
私が出会った患者さんの印象的な変化を観察できたのは幸運でした。その中には、がんやうつ病の患者に対するシロシビン支援グループ療法の研究の参加者も含まれており、私はこの研究で主任療法士を務めました。参加者の中には、病気に対する認識の劇的な変化など、感情的および精神的状態の重大な変化を報告した人もいます。死や死についての不安が大幅に軽減されたことを経験した人もいます。
これらの参加者の多くは、より貴重で強力な経験を生み出すことに貢献した要因としてグループ環境を指摘しました。私たちは患者さんにとってより良い結果が得られるよう、グループ療法や治療を組み立てるその他の方法を研究し続けているので、これらの経験は非常に励みになっています。
緩和ケアの観点から見ると、サイケデリック療法セッションはどのようなものですか?何か精神的な側面があるのでしょうか？
サイケデリックの使用による霊的な体験がよく報告されています。そのため、症状に対処する際に、より深い精神的な意味を探し求めている緩和治療中の患者にとって、それらは重要な役割を果たすことができます。
臨床現場ではそれらは神秘体験と呼ばれており、現在、科学的な観点から理解を深めようとしています。これには、Mystical Experiences Questionnaire (MEQ) と呼ばれるツールの使用が含まれます。これは患者に、サイケデリックなセッション中に経験した可能性のある神秘的な体験について尋ねます。
神秘体験は、一体感や超越感を含む非日常的な意識状態であり、言葉で表現するのが難しいことがよくあります。結果は、神秘的な体験がサイケデリックの利点と関連していることを示しています。
緩和ケアにおけるサイケデリックに関して、Numinus はどのようなことに取り組んでいますか?
Numinus では、いくつかの分野で緩和ケアの科学を進歩させ続けています。その 1 つは、うつ病のがん患者に対するシロシビン支援療法の継続的な研究です。特に治療がグループ療法として構成されている場合、私たちはそこに大きな可能性を見出しています。
「古典的な」サイケデリックを超えて、私たちはクリニックでの研究と治療の両方でケタミンにも焦点を当てており、ケタミンを利用した治療による緩和ケアプログラムを開発しています。他にもいくつかのプロジェクトが進行中ですので、近いうちにお知らせしたいと思います。
Reference : Psicodélicos y Cuidados Paliativos al Final de la Vida: Entrevista al Director Científico de Numinus
https://elplanteo.com/psicodelicos-cuidados-paliativos-entrevista-numinus/
