投稿者: 推定によると、今後の保健省の政策変更と戦争関連の PTSD 症例が相まって、登録患者数が 70% 増加するとみられています。
大麻活動家のニル・ユフタロは、2018年にカウンターカルチャーのフォークヒーローとなった。彼は、公式の大麻患者に義務付けられている、最初にオピオイド鎮痛剤を試したくなかった数百人の慢性疼痛患者に自家製大麻オイルを製造・配布したとして逮捕された。
このエピソードにより、彼は「ニル・ザ・キング」というあだ名が付けられ、現在も未解決の裁判が続いている。
しかし現在、ユフタロ氏が反対した規制、すなわち医療大麻治療の資格を得る前に患者は最長3年間従来型の薬を服用しなければならないという規制は、イスラエルが大麻を使用する多くの症状に対して撤廃される予定である。 医療大麻政策における新たな包括的な改革。
現在3月末に予定されているこれらの政策変更は、イスラエル・ハマス戦争による治療を求める患者の予想増加と相まって、国内ですでに多数の登録大麻患者数を劇的に増加させると予想されている。
「イスラエルには世界最大かつ最も組織化された医療大麻市場があり、市場は成長しており、毎月3,000人の新規患者が追加されている」とユフタロ氏はビデオ通話でイスラエルのタイムズ紙と語った。
ユフタロ氏は現在、免疫学者のイダン・ハルパス博士とともに、大麻専門家、医師、患者にアドバイスを行う専門コンサルティング会社を経営している。
新しい規制は全体として、「イスラエルにおける大麻のあらゆる側面における全般的な変化」となる上から下までのアップデートを表している。 監視が大幅に減り、すべてが簡単になるでしょう」と彼は言いました。
さらなる需要と PTSD
保健省のデータによれば、3月初旬時点でイスラエルには認可された医療大麻患者が13万7,000人を超えており、この記事のために相談した専門家によれば、イスラエルは首都当たりの医療大麻市場としては世界最大となっている。
この成長のほとんどはここ数年間に起こったものです。 2019年初めに登録された患者数はわずか約3万人だった。イスラエル・ハマス戦争の勃発につながったイスラエル南部でのテロ攻撃直前の2023年10月1日以来、1万件以上の新規ライセンスが付与された。
年次業界分析であるイスラエル大麻レポートで1月に発表された推定によると、変更がかなりスムーズに実施されれば、患者数は2024年に最大70パーセント増加する可能性がある。
「イスラエルの紛争によりPTSDに苦しむ兵士の数が増加すると予想され、医療用大麻使用者の層が拡大する可能性がある」ため、進行中の戦争が患者数の増加に一役買っている可能性が高いと報告書は指摘している。
イスラエル・ハマス戦争の結果、イスラエルでは少なくとも3万人の新たなPTSD患者が発生すると予想されており、これは「保守的な推定」であると、テルアビブ大学の外傷専門家ヤイール・バーハイム教授は最近イスラエル・タイムズに語った。
保健省は、大麻は最近のトラウマに対して推奨される治療法ではないと強調し、戦争勃発から2週間後には、トラウマ体験の直後の後遺症、つまりASD（急性ストレス障害）の治療に大麻を使用しないよう警告する声明を発表した。
これはPTSD（心的外傷後ストレス障害）とは異なるもので、通常、最初の引き金となった出来事からしばらくしてから症状が現れ、衰弱する症例では大麻で治療できると同省は述べた。
IDFは長年にわたりPTSDのさまざまな治療法に関心を持っており、2003年にPTSD治療のための大麻使用の調査を開始した。保健省のデータによると、現在、イスラエルの大麻患者の約17％がこの障害の治療を受けている。
PTSDと大麻の問題は、2022年12月に発覚した、大臣認定の医師が法外な料金で不正な免許証を交付するというスキャンダルによってさらに複雑化している。 この事件に関するヘブライ語のニュースサイト「マコ」の2月の最新情報によると、医師らは主にPTSDを対象とした数千件の偽の免許証を発行していたという。
患者のアクセスがさらに容易になり
新しい規制の下では、PTSD患者は機能に少なくとも30％の障害があり、大麻を処方される前に1年間従来の治療を受けなければならない。PTSDの場合、心理療法と並行して治療が実施されることになる。
しかし、ほとんどの症状では、最初に従来の薬による治療を受ける必要はなくなりました。
ユフタロ氏は、自身や他の活動家らは大麻が「第一段階の治療法」になるのを長い間待ってきたと語った。
「例えば、化学療法患者の副作用を軽減するために、まず大麻を入手できるようになったら、それは素晴らしいことです。 それは生活の質における大きな変化です」と彼は言いました。
同氏は、新たな規制により、各主要医療提供者が設置する専門部門の承認を経て、より多くの医師がこの薬を処方できるようになる、と説明した。
改革の重要な部分であるこの変更は、保健省が承認した少数の民間医師が患者に付与する医療大麻ライセンスの以前のモデルとは対照的に、他の医薬品と同様に簡単な処方箋で医療大麻を入手できるようにするための要となる。 。
新しい政策は、一部の年齢制限を撤廃することによって医療大麻治療の対象者を拡大し、子供が特定の慢性疾患の治療を受けられるようにし、高齢者がより簡単に処方箋を受けられるようにすると同氏は述べた。
保健省のデータによると、イスラエルの医療大麻ライセンスの大部分は、さまざまな慢性疼痛症状に対して認可されている。がんや化学療法の副作用、PTSDやその他の精神疾患、さまざまな神経疾患、消化器疾患、その他の疾患を治療するためのライセンスも付与されています。
煙が増えるのは良くない
イスラエル医師協会が議員に送った改革に関するコメントの中で指摘しているように、大麻の使用には悪影響があり、その使用は中毒性になる可能性がある。 IMAの主な推奨事項の1つである、喫煙の悪影響を軽減するために医療用大麻は主に油の形で投与するというものは、最新の方針には組み込まれていなかった。
医療用大麻の喫煙によって引き起こされる個人の健康被害と受動喫煙被害には「医学的正当性がない」ため、石油がデフォルトとなるべきである、とIMAはイスラエル・タイムズ紙に送った2023年の文書で述べた。
同医療団体はまた、大麻の喫煙は「治療の一環としての消費よりも娯楽目的での消費の方が一般的」であると指摘し、「大麻とタバコを混ぜる習慣が広く普及していること」が「タバコ中毒の増加と喫煙者の増加」の要因であると指摘した。喫煙率。」
保健省の統計によると、認可を受けた患者が購入する医療大麻製品の大部分は乾燥したマリファナの花です。イスラエルは患者への大麻油の販売を許可しているが、食用や局所クリームなどの大麻製品の販売は許可していない。新しい規制によってそれが変わる予定はない。
復活した大麻経済
保健省は8月初旬に現在の改革案を発表したが、一部の政策は以前から当局者らによって宣伝されていた。すでに政府によって承認されており、この変更は2023年末までに実施される予定だったが、イスラエル・ハマス戦争の勃発により延期された。
現在、改革のほとんどの要素は3月末に発効する予定だが、その一部は試行期間として2024年末までに拡大される予定だ。新しい規制は同省のウェブサイトから（ヘブライ語で）ダウンロードできる。
ヘルツォーク・フォックス・アンド・ニーマン社の大麻デスクの責任者である業界弁護士のアディ・ローゼンフェルド氏によると、イスラエルはすでに「一人当たりの医療大麻の世界最大の市場」であり、最終的には25万人もの医療大麻使用者が現れる可能性があるという。テルアビブの大手法律事務所。
新しいアップデートは「ゲームチェンジャー」になる可能性が高いと彼女は述べた。なぜなら、このアップデートには、アクセスを大幅に容易にし、患者数を増やすセクションとは別に、難しいビジネス規制環境の合理化も含まれているからだ。九層の地獄だ。」
イスラエルの医療用大麻会社の多くは「死の危機に瀕」しているが、対応が遅い保健省だけでなく、警察、農業省、政府機関とも連携しながら、許可と監督の複雑なシステムを乗り越えなければならなかった。ローゼンフェルド氏によると、他の公的機関はそれぞれ個別のスケジュールで頻繁な検査や事務手続きを行っているという。
新しい規制により、現場でのビジネスがはるかに容易になるだろうと彼女は語った。 「楽観的な見方があり、何か前向きなことが起こっているという感覚があります」と彼女は付け加えた。
イスラエル大麻報告書を共同作成している大手業界団体であるイスラエル大麻協会の会長オフィル・ネボ氏は、新たな規制は「世界中のあらゆる産業が経験してきたプロセス」に似ていると述べた。
「政府は正しく対処しようとしており、将来さらに問題を引き起こすようなことは何もしないよう考えている」と同氏は語った。
「規制が通過した瞬間に、大量の企業が参入することになるでしょう」とネボ氏は付け加え、新しい規制により大麻企業は臨床研究に従事し、製品をより簡単に輸出できるようになるだろうと指摘した。
道路の凹凸
複雑な改革がどれほどスムーズに実施されるかはまだ分からないが、すでに道には困難の兆しが見えている。3月に保健省が発表したデータによると、認可を受けた患者数は約13万7,000人だったが、以前からの患者数は約3,000人減少していることが明らかになった。前回の2月のレポートでは、数カ月にわたる急成長を経ての報告だった。
業界ウェブサイト「Israel Cannabis Maganize」は、この減少を「極端な」もので「これまでに記録された中で最も急激な減少」と呼んだ。
保健省の報道官はイスラエル・タイムズ紙に対し、減少の「理由を一つ指摘することは不可能」としながらも、前年のほぼ同時期にも同様の（規模は小さいとはいえ）患者数の減少があったと指摘した。
イスラエル・ハマス戦争の初期に同省はライセンスの自動更新システムを導入したが、その後その方針は撤回されたため、患者が単に期限内に更新手続きを完了しなかった可能性があると広報担当者は述べた。
業界専門家のネボ氏が提起した「非常に異例の」患者減少の可能性の一つは、「問題のある医師」が誤って付与した免許が正式な登録簿から削除されていた可能性だという。しかし、保健省は、この問題は「警察の手中にあり」、患者数減少の要因ではないと述べた。
合法化しますか？
イスラエルは長年にわたり大麻分野の最前線に立ってきました。マリファナの主な精神活性成分であるテトラヒドロカンナビノールまたはTHCは、1964年にヘブライ大学の研究者によって分離されたことは有名です。政府は1990年代に大麻の医療使用を初めて承認し、その後数十年間、この国の医療大麻産業は、飛躍的に。
イスラエルは2019年に成人の個人使用のための大麻を非犯罪化し、法的には少量の所持は駐車違反切符と同等のものとなり、犯罪ではないが、厳密には違法で規制された物質のままである。
世論の法廷と大多数の議員の間で支持を得ているにもかかわらず、国会では完全合法化に向けたさまざまな取り組みが行き詰まっている。しかし、この行進は国際的にも続いている。 2月、ヨーロッパ最大の経済大国であるドイツは、成人の娯楽目的でのマリファナを完全に合法化した。
イスラエルでは医療以外の用途が広く普及している。業界の達人ネボ氏は、人口約900万の国で嗜好品としてマリファナを常用している人が100万人以上いるという未確認の数字を引用している。 2020年に輸入が承認されてから、イスラエルは量の点で単一の医療大麻輸入国としては世界最大となったが、その一部は違法市場に流れ込んでいると同氏は指摘した。
ネボ氏は、この国には「大規模で成長を続けるグレーマーケットがあり、そこでは医療用大麻が数多く見られる」と述べたが、全面合法化には「多大な官僚主義、税金、価格の高騰」が生じるため、賛成ではないと付け加えた。
現在の状況、つまり私的使用が非犯罪化され、患者のアクセスと企業側の両方を強化するための新たな規制は、患者にとって「最良の状況」だった2016年に娯楽目的でのマリファナの使用が完全に合法化される前のカリフォルニアの市場を彷彿とさせる可能性がある。ネボ氏は、ビジネスユーザーとカジュアルユーザーは同じだと述べた。
しかし、この記事のためにインタビューした他の専門家は同意しませんでした。テルアビブのローゼンフェルド弁護士は、イスラエルでの完全な合法化は避けられず、望ましいと述べた。大麻が完全に合法化され、「研究開発、革新的な製品、医療機器、配送システム、農業技術にオープン」なイスラエルは、世界の産業に独自の痕跡を残すことができるだろうと彼女は述べた。
そして活動家のユフタロ氏は、イスラエルにおける大麻使用者の多さを考慮して、「保健当局から医療分野に別途補助金が出される完全合法化に断固として賛成している」と述べた。
「他人や自分自身を傷つけていない限り、大丈夫です」と彼は言った。
Reference : Amid high demand, medical cannabis experts hail ‘game-changing’ relaxation of rules
https://www.timesofisrael.com/amid-high-demand-medical-cannabis-experts-hail-game-changing-relaxation-of-rules/
