投稿者: 成人による薬物使用をめぐる禁止主義体制は、個人、コミュニティ、地域全体に壊滅的な影響を与え、汚職を促進し、法の支配を悪化させ、その結果、多数の人権侵害を引き起こしています。禁止の害は広く文書化されているが、政策の革新が新しく進歩的な方法を示しているにもかかわらず、政策立案者や政治家は現状を維持し続けている。
違法ヘロイン市場はここ数年で劇的に変化し、フェンタニルの代替品や混ぜ物が市場を「中毒」させ、米国やカナダなどで悲劇的に見られた過剰摂取危機を引き起こした。こうした状況の中で、過剰摂取による死亡者数が増加する中、ヘロインに変換される前のアヘンガムの価格は、2018年以来80％下落した。この価格下落は、ケシを農産物として利用するメキシコの栽培コミュニティに直接影響を与えている。自給自足農業と並行して補完的な栽培。
人間、人権、持続可能な開発、ハームリダクション、快楽、社会正義を中心とした医薬品政策改革の研究者および提唱者として、私たちはメキシコでアヘンガムがどのようにして国内で提供されるいくつかのアヘン剤ベースの製品の1つになり得るかを強調するために活動してきました。合法的な市場は、栽培コミュニティの貧困と闘い、同時に薬物注射をする人々の過剰摂取を防ぎます。
アヘン収穫に関する簡単な歴史
アヘンの使用は先史時代まで遡ることができます。研究者らによると、その栽培は紀元前4千年紀の新石器時代にまで遡ります。古代文明は、身体的痛みから精神的健康問題に至るまで、さまざまな病気を治療するためにアヘンを消費しており、18 世紀にはアヘンの喫煙が特に人気を集めました。
アヘンは、ケシ植物 (papaver somniferum) の種子莢の汁に含まれるさまざまなアルカロイドの生の混合物です。カプセルが熟すと、そこに切り込みが入れられ、そこから乳状の生成物（または「ラテックス」）がにじみ出ます。得られた樹液を集めて空気中で乾燥させると、茶色の粘着性の塊が形成されます。消費する場合は、さらに乾燥させるか、数時間水で煮て不溶性物質を除去します。
アヘンガムは主に違法市場でのヘロイン製造のために生産されています。手作業で抽出されたアヘン乳液樹液を合法的に生産・輸出しているのはインドだけであるが、合法市場に参加している他の国々は植物全体を機械で収穫し、乾燥させた種子の茎をケシの茎を使って粉砕する「ケシわら法」を使ってアルカロイドを抽出している。機械。種子は食品として取り除かれ、砕かれたカプセル/さやからモルヒネ アルカロイドが抽出されます。ケシストロー法は、世界レベルで合法的なモルヒネの 90% を供給するために使用されています。
アヘン喫煙の影響は本質的に、ガムに含まれる主なアルカロイドであるモルヒネの影響であり、他のアヘン剤やオピオイド薬によって生じる影響と実質的に同じです。喫煙可能なアヘンは、ヘロインの注射と同様の期間で生体に効果を発揮します。主な短期的なメリットはリラックスです。パキスタン北西辺境州のアヘン使用者618人を対象とした研究によると、喫煙者1人当たりのアヘン使用量の平均は1日当たり4.7グラムだが、その範囲は1日当たり1グラムから24グラムと大きく異なっていた。
短期的に考えられる副作用としては、鎮痛、多幸感、吐き気、体重減少、便秘、肺疾患、依存症などが挙げられます。アヘンを吸っても鋭い幻覚は誘発されませんが、鎮静、鎮痛、血圧降下、下痢止めの効果があり、夢のような状態を誘発することもあります。
研究によると、薬物の注射は、血液由来の病気の伝染や過剰摂取の可能性など、さまざまな理由から最も有害な投与方法であることが示されています。同じ薬物を喫煙すると、特に注射される物質の純度や品質に不確実性がある場合に、関連するリスクが大幅に軽減されます。ヘロインやアヘンを静脈注射するよりも喫煙すると、偶発的な過剰摂取、壊疽、真菌感染症、潰瘍、HIV、B型肝炎、C型肝炎の感染のリスクが大幅に減少します。喫煙は喘息などの特定の下位レベルのリスクを増加させる可能性がありますが、この使用方法に関する研究におけるクライアントからのフィードバックは一般に肯定的です。注射ではなく喫煙のオプションを提供することは、ハームリダクション施設の標準的な措置であるべきです。
国際条約に基づいて合法的なアヘンを許可するにはどうすればよいか
国際麻薬管理条約、特に 1961 年の麻薬単一条約 (SCD) は、医療または科学目的であれば、合法的な市場への道を提供します。ある国は、国際麻薬管理委員会（INCB）に正式に通知し、危害を与えることに関心のある国への輸出を含む生産チェーンのあらゆる側面を監督する政府機関を設立することで、アヘン用ケシの栽培に取り組むことを選択することができる。違法注射薬市場に代わる代替品を減らす。私たちは成人向けのすべての薬物の完全な法的規制を主張していますが、アヘン製品を輸出するためのケシ栽培パイロットプロジェクトは、医療、治療、または研究の枠組みの中でより迅速に実施される可能性があります。
多くの国が医療用ヘロインプログラムを実施しているが（スイス、ドイツ、英国を含む）、ただし、この政策提案は、通常そのような利点を維持する医薬品モデルではなく、栽培を行う地域社会のための製品の多様性と経済的機会も統合することになる。特異な会社。
メキシコが医療用アヘンを規制することを選択した場合、同国は栽培地域と地理的位置、および生産されるアヘンのおおよその量を特定した通知をINCBに送ることになる。政府機関は、認可を受けた栽培者の決定や作物の収穫の管理など、あらゆる側面を監督する必要がある。この機関は、禁止によって最も影響を受ける地域社会の参加を確保するために、社会的公平性のメカニズムを統合することもできるだろう。同庁は、1961年のSCDで定義されているように、アヘンアルカロイドと医療用アヘンの製造業者が保有する在庫とライセンスを維持するだけでなく、輸入、輸出、卸売の独占的権利を有することになる。
メキシコ政府が品質検査、分析、輸出を担当する可能性がある。この法的枠組みにより、他国は人命を救う危害軽減の補完物として、ケシ茶、アヘンガム、その他のアヘンベースの製品（ヘロインを含む）を同国から購入することが許可されることになる。輸出入の許可または証明書は、輸出国と輸出国の両方の適切な当局によって発行される必要があります。
コミュニティと薬物使用者を育成するためのアヘンガム市場の利点
違法ヘロイン市場の経済的利益のほとんどは政治団体や犯罪組織のものですが、ケシはコミュニティを育成するための主要な副収入源です。世界第3位の生産国であるメキシコでの工場の規制された生産と商業化は、これらの家族に公正な賃金を提供する機会を増やすことになる。彼らはこの収入を医療費や子供の学校費などの基本的ニーズの支払いに充てている。 。
メキシコ全土の少なくとも59の自治体がアヘンを栽培しており、その大部分がゲレーロ州にある。これらの地域では軍と犯罪組織の間で紛争が続いており、暴力、汚職、法の支配の欠如、不処罰、国内強制退去、そして数多くの人権侵害をもたらしている。ケシとアヘンガムの生産を法的に規制することは、政府がもはや強制根絶や犯罪化によって地域社会を脅かすことができなくなり、むしろ地域社会のより大きな経済的独立を与えることを意味する。
ケシとアヘンガムの合法的な生産を許可するということは、開発コミュニティが彼らの働く権利とそれに伴うすべての利益を法的に保護できることを意味します。社会正義のアプローチを想定したアヘンガムの法的規制のパイロットプロジェクトには、ライセンスの独占権を通じて禁止の弊害を修復するだけでなく、特に若者や女性など弱い立場にあるグループを取り込むことも含まれる。安全かつ尊厳を持って働くための法的枠組みを提供すれば、これらの家族が教育や医療などの他の基本的なサービスにアクセスできるようになり、この産業の禁止に対する軍事化された対応によって引き起こされる避難や紛争も軽減されるでしょう。
アヘンガムと手作業で抽出されたヘロインが安全に供給されれば、世界中でハームリダクションと治療の選択肢が改善され、同時にケシを栽培する地域社会に経済的機会がもたらされる可能性がある。薬物を使用する人々、特に薬物を注射する人々には、吸ったり食べたりできるアヘンを含む幅広い製品を提供することができ、また提供しなければなりません。さまざまな選択肢が得られれば、人々は注射を減らすことを選択し、そうすることで膿瘍、過剰摂取、病気の伝染などの望ましくない健康への影響を減らすことを選択するかもしれません。ヘロインだけでなくケシ茶やアヘンガムなど、より幅広い製品を提供することで、麻薬使用者のニーズと権利をより適切に満たすことができるでしょう。
現在栽培を行っているコミュニティにとって、アヘン生産の法的規制は経済的安定の生命線であり、正式な産業に参入する機会となるだろう。これは、彼らの世代間の富の蓄積、学校教育やサービスへのアクセス、さらには犯罪化、法執行機関の権力乱用、一般的な紛争の減少にプラスの影響を与えるだろう。開発とハームリダクションを中心に置くことで、各国は社会正義、経済発展、健康へのアクセスに関連する指標を達成するために協力することができるだろう。
大胆な政策を立案し、実行し始めるには、今ほど適した時期はありません。
*ザラ・スナップはハーバード大学で公共政策の修士号を取得し、コロラド大学デンバー校で政治学の学位を取得しています。彼女はメキシコの Instituto RIA の共同創設者であり、コロンビアの Acción Técnica Social の顧問であり、書籍 Diccionario de Drogas および多数の書籍の章や記事の著者でもあります。
ホルヘ・バルデラーバノは、国際関係とソーシャルワークの学士号を取得しており、RIA研究所の共同創設者、アゴラ・メキシコの会員、青年平和構築者連合ネットワークの地域コーディネーターでもあります。
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