投稿者: 連邦麻薬当局のトップは、政府が麻薬戦争の下で「犯罪化から脱却」するよう求めており、同国が投獄された人々に薬物治療を提供していないことは現在進行中のオピオイド過剰摂取危機を悪化させるだけだと述べた。
国立薬物乱用研究所（NIDA）所長のノラ・ヴォルコウ氏は、新しい意見記事の中で、「投獄中や投獄中に人々の薬物摂取を止めるだけが効果的な治療法であるという考えが依然として一般的である」と述べた。 「しかし、その考えは不正確で危険です。」
実際、薬物の過剰摂取は「刑務所や拘置所からコミュニティに戻った人々の主な死因となっている」とボルコウ氏は続けた。 「これらの環境で依存症治療を提供することで状況が変わる可能性があります。」
NIDA指導者は、食品医薬品局（FDA）承認薬であるメサドン、ブプレノルフィン、ナルトレキソンを使用した薬物療法へのより幅広いアクセスを求めることに加えて、犯罪的な麻薬戦争からの転換が結果の改善と救済に役立つ可能性があるとも述べた。家族。
「基本的に、依存症治療を受ける個人にとって最善の、あるいは唯一の選択肢は、投獄中にある必要はない」とボルコウ氏は記事の中で述べた。この記事は先週生命科学出版物STATに掲載され、月曜日にNIDAのウェブサイトに再掲載された。 「理想的な世界では、米国の治療と予防システムが健康とメンタルヘルスの社会的要因に積極的に取り組み、依存症と投獄の間のサイクルを止めることになるでしょう。」
「薬物使用障害の犯罪化から公衆衛生的なアプローチに移行することは、平等を永続させる重要な構造的慣行を取り除くことになるだろう」と彼女は述べた。 「それは人々とその家族の生活を改善するでしょう。」
オピオイド使用障害のある収監中の人々に対する薬物療法支援について、ヴォルコウ氏は論文の中で「公衆衛生と公共の安全に利益をもたらす」と主張している。費用対効果が高いです。それは再犯のサイクルを断ち切るのに役立ちます。救急部門を含む広範な医療システムの負担を軽減できます。」
「指導、訓練、社会的支援と組み合わせて、刑務所や刑務所でオピオイド使用障害に対するナロキソンと治療薬を提供するプログラムが全国で進行中である」と彼女は書いた。 「連邦政府機関は、刑務所内での人々の離脱管理を支援し、社会復帰しようとしている人々に経済的医療支援を提供するプログラムを立ち上げました。最近発表された改訂されたメサドン規則により、病院または診療所として登録されている刑務所または刑務所が、特定の状況下でオピオイド使用障害の薬を調剤することが許可されるようになりました。」
ロードアイランド州での研究では、投獄された人々がFDAが承認した3種類の医薬品をすべて利用できれば州内での死亡が30パーセント減少する可能性があると推定されているとボルコウ氏は指摘した。しかし全国的には、これら 3 種類の薬すべてを提供している刑務所は半分未満、州刑務所の 10 分の 1 に満たない。
「これら 3 つはすべて効果的で、安全で、命を救うものです。しかし、特に刑事司法の現場では、それらはひどく十分に活用されていない」と彼女は書いた。 「刑務所や拘置所にいる間にこれらの薬を投与された人は薬物使用に戻る可能性が低く、その後も地域社会で治療を続ける可能性が高いことも研究で示されています。」
ボルコウ氏は、2017年の司法省の報告書を引用し、投獄されている人のおよそ60パーセントが薬物使用障害を抱えていると付け加えた。
記事は、麻薬取締法執行の罪で起訴された者たちでさえ、「依存症治療がどのようにすべての人の安全を高めるかに気づき始めている」と述べ、マサチューセッツ州の保安官クリス・ドネラン氏の例を挙げ、同氏の刑務所は認可されたオピオイド治療プログラムを実施している少数の刑務所の一つであると述べている。
「誰かが私たちの施設に予約されると、私たちはその人が数年ぶりに受診する治療提供者となることがよくあります」とドネラン氏はマサチューセッツ大学の研究パートナーに語った。 「これらの治療法は命を救い、人々が回復に向かうのを助けます。治療により、私たちの施設の作業が大幅に楽になります。争いも減り、密輸品も減り、施設はより安全になりました。」
まだまだ道のりは長いが、「依存症患者を矯正制度の期間中およびその後のケアに結びつける方法を見つけるために、国立衛生研究所の活動資金提供パートナーシップに注目を集めている」とボルコウ氏は書いた。これらの研究者らは、他のコミュニティが司法の場で最も効率的なものを実施できるよう、データに基づいた変化を起こすのに役立つ新しい証拠が明らかになったら共有する用意ができている。」
連邦政府が明らかに麻薬改革に頑固であるにもかかわらず、2003年以来NIDA長官を務めるボルコウ氏は頻繁に現状を批判し、薬物に対する国の犯罪的アプローチの再考を支持する声を上げてきた。
例えば昨年末、彼女は薬物治療に対して禁欲のみのアプローチをとるのは「魔法のような」考え方であり、「多くの命を犠牲にする」と述べた。
彼女はまた、麻薬犯罪化が黒人を他の人よりも「ひどい」扱いにする「構造的に人種差別的な制度を生み出した」とも述べた。
マリファナに関しては、ボルコウ氏は、マリファナの時折使用が成人にとって有害であるという「証拠はない」と述べた。そして、反マリファナ擁護団体が主催する2022年のD.A.R.E.主催のイベントで、彼女は「多くの州で合法化が進んでいるにもかかわらず」青少年のマリファナ使用が安定していることをデータが示していると繰り返した。
一方、ボルコウ氏は5月の議会公聴会で、サイケデリックの治療可能性について「非常に興奮している」と述べた。しかし、彼女は、この治療法は「非常に有望」である一方で、「魔法ではない」ため、より厳密な研究が必要であることを人々は理解する必要があると警告した。
連邦当局者はサイケデリック療法への関心について繰り返し議論しており、地方や州の改革が臨床の場を離れてより多くの人々にサイロシビンなどの物質の使用を促す可能性があるだけでなく、社会的影響があることも認めている。
彼女は 2022 年、政策改革運動のさなか、幻覚剤について「電車が駅を出発した」と発言しました。 Volkow氏は、Marijuana Momentの以前のインタビューでもこの問題について議論しました。
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