大麻を使用する人は移植手術を受けることができないのでしょうか?
臓器は世界中で希少な資源です。米国だけでも毎年10万人以上が生きるために臓器移植を必要としていますが、そのうち移植を受けられるのはわずか10人に1人程度です。毎日、移植を待つ13人が命を落としています。では、誰が臓器移植を受けるべきなのでしょうか?どのような理由で臓器を奪うべきなのでしょうか?
臓器移植のレシピエントを選ぶのは複雑な作業です。非営利の独立組織であるUnited Network for Organ Sharing(UGNS)は、移植ネットワークを監督し、移植リストに誰を載せるべきかという大局的な勧告の策定を支援しています。しかし、実際の移植に至る多くの方針や手続きは、移植を実施する移植センターに委ねられています。
数少ない臓器の1つを誰が受け取るかは、常に議論の的となってきましたが、最近、大麻が州全体で合法化されたことで、さらに議論が激化しています。大麻は連邦法では違法ですが、全米に広がりつつあり、40州で医療目的の使用が認められ、ほぼ半数の州で嗜好品として合法化されています。
しかし、この合法化によるドミノ効果は移植政策には反映されていません。現時点では、ほとんどの州の移植センターは、たとえ居住州が医療目的の大麻処方を許可していたとしても、リストに載っている患者が大麻を使用しているという理由だけで移植を拒否することができます。また、多くの移植では薬物検査が義務付けられており、患者は6ヶ月間薬物を断っていることを証明する必要があります。
移植センターは、大麻の法的地位が重要であることを明確に示しています。移植提供者の68%が、医療用大麻を使用する患者を登録簿に登録することを許可すると回答しましたが、嗜好目的で大麻を使用する患者を登録簿に登録すると回答した割合は3分の1未満(27.5%)にまで低下しました。一部のセンターでは、あらゆる形態の大麻の使用を全面的に禁止しています。
ガイドラインは多くの州から提案されていますが、現時点では明確な法律はありません。州はこれらの欠落部分を補い、22州では大麻の使用が唯一の拒否理由となることを防ぐ法律を制定しました。しかし、それでも他の州の患者は法的に宙ぶらりんの状態に置かれ、大麻の処方と、それが原因で医療を拒否されるという状況が生まれています。
大麻使用者への臓器提供を強硬に拒否する人々は、薬物使用が臓器に及ぼす長期的な影響を懸念しています。臓器は貴重な資源であるため、移植成功の可能性が最も高い人に臓器を提供するべきだと主張しています。
しかし、大麻使用者を保護する法案の支持者は、大麻の使用が肝臓、心臓、腎臓、肺など多くの臓器移植の生存率を低下させないことを示す文献を引用している。また、大麻使用者の感染リスクや治療への不服従といった他の懸念も、科学的に裏付けられていない。
科学は、大麻使用者は非使用者よりも移植の受け手として悪いという考えを支持していないようであり、使用者をリストに載せることや臓器の受け取りを拒否することは、単に致命的な偏見であると主張する人が多くいる。
この問題に関する公式ガイドラインの策定を求める声が最高潮に達する中、患者は宙ぶらりんの状態に置かれており、命を救う治療が一部の州では拒否される一方で、他の州では承認される可能性がある。医師、哲学者、神経科学者など、あらゆる人々がこのデリケートな問題に意見を述べている。
大麻の合法化は、それがもたらすあらゆる倫理的難問に対するガイドラインを作成する能力をはるかに超える速さで全国に広がっています。そして、その結果に苦しむのは患者と医師です。
参考文献
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Reference : The Controversy Over Organ Transplants and Cannabis
https://www.psychologytoday.com/au/blog/this-is-your-brain-on-drugs/202508/the-controversy-over-organ-transplants-and-cannabis