投稿者: 医療用大麻治療への患者アクセス促進は当初遅れていたものの、状況は徐々に改善しつつある。現在英国では約5万～6万人の患者が治療を受けており、2025年までに約8万人がCBPM（医療用大麻製品）による治療を受けると予測されている。
CQC（医療品質委員会）は最近、2023年から2024年にかけて医療用大麻製品（CBPM）の民間処方箋が130％増加したと報告し、前年比で着実な成長を示している。一方、業界アナリストは英国を欧州で2番目に大きな医療用大麻市場と位置付け、今年の市場規模は3億ユーロを超えると予測している。
しかし、患者数は着実に増加しているものの、特に恩恵を受ける可能性のあるすべての人々がアクセスできるようにすることに関しては、需要を満たすための訓練を受けた専門家が依然として不足しています。
これには、これらの医薬品の処方に関する訓練を受け、処方する意思のある専門の臨床医が含まれますが、薬剤師、サプライチェーンの専門家、コンプライアンス担当者も含まれ、これらの医薬品が適用される規制領域の複雑さを理解し、アクセスの拡大と高い水準のケアおよびコンプライアンスとのバランスを取る必要性を理解しています。
では、業界や医療業界全体は、この問題にどのように対処できるのでしょうか?
私たちは、 Releaf 大麻クリニックの医療ディレクターであるスー・クレントン博士と面談し、次世代の医療大麻専門家の採用とトレーニングを通じてこのギャップを埋めるために英国のクリニックが果たせる役割について検討しました。
スー・クレントン博士、Releaf医療ディレクター
大麻健康：クレントン博士、あなたの観点からすると、現在イギリスにおける医療大麻の訓練を受けた専門家の不足はどの程度深刻ですか？
スー・クレントン博士：確かに、医療大麻の訓練を受けた専門家は深刻に不足しています。多くの専門家が処方箋の入手に興味を持っていますが、経験と訓練を受けた専門家はごくわずかです。そのため、まず研修とオンボーディングを行う必要があり、迅速な採用が困難になっています。Releafでは社内で研修を行っていますが、大きな問題ではないものの、私たちの業務内容やその内容をよく理解していないまま応募してくる人が多くいます。
CH: 処方者、薬剤師、コンプライアンス担当者など、最も深刻な人材不足が見られる特定の職種はありますか?
SC:患者ケアやMDT（多職種チーム）プロセスでも重要な役割を果たす、専門コンサルタントなどの医療従事者と看護師などの非医療従事者の両方の処方者が特に不足していることがわかりました。
CH: 医療従事者が大麻業界に参入するのを阻んでいる主な障壁は何だと思いますか？ 偏見や正式な訓練の不足がどの程度影響しているのでしょうか？
SC：私の経験では、ほとんどの場合、これはいくつかの理由のいずれかに帰着します。CBPMに関するトレーニングと経験の不足、同僚からの偏見、そしてこれらの医薬品が合法であるという一般的な知識の欠如です。これらはすべて、より多くの処方医がこの分野に参入するよう促すために解決する必要がある、同等に重要な問題だと思います。
CH: ほとんどの専門家は CBPM についての知識がほとんどないままあなたのところに来られるとおっしゃっていましたが、Releaf では現在、どのように臨床医のトレーニングとスキルアップを行っていますか?
SC：新しい医療従事者がチームに加わると、専門コンサルタントから正式な研修を受けます。その後、クリニックを視察し、MDT（医師・薬剤師）の研修に参加することで、慣れて自分で処方を始める準備が整うまでサポートを受けます。開始後は継続的なサポートを提供し、必要に応じていつでもご利用いただけます。また、新規患者様については、薬剤を処方する前にMDTミーティングで必ず話し合われるため、臨床医にとって安心感も高まります。これは、スタート時の自信を深めるための「支え」となります。
CH：CBPMのトレーニングには、他の医療分野と比べて独特な要素はありますか？いくつか詳しく教えていただけますか？
SC：エンドカンナビノイドシステムについては、医学部ではまだ広く教えられていないため、まずは基礎から学ぶ必要があります。その後、様々な投与方法や、テルペンプロファイルといった製品の複雑な仕組みについて学ぶことができます。他の医学分野では、患者に合わせたこのような個別対応は通常不可能であるため、このようなアプローチは、私たちのクリニックに来る臨床医にとって新しいものであることが多いのです。
CH: 大学や専門団体との提携は、こうした理解を加速し、労働力の増加につながると思いますか?
SC:ええ、その通りです。しかし、多くの機関の間では大麻に対する偏見がまだ多く残っており、これが実現するためにはまずその問題に対処する必要があります。
CH: 一旦参加すると、臨床医が大麻医療の分野に留まる動機は何でしょうか。また、彼らを失うリスクとなる要因は何でしょうか。
臨床医の先生方は、私たちの成果を目にすると、ほぼ必ずと言っていいほど、私たちと一緒に働き続け、より多くの患者を診たいと願ってくれます。しかし、多くのクリニックが設立されても、すべてが存続できるわけではなく、それが雇用の安定を懸念する原因となることがよくあります。こうした懸念から、クリニックを辞めたり、他のクリニックに移ったりする人もいますが、この分野で働き、これらの治療法の効果を目の当たりにすると、概して継続することに意欲的になります。
CH: クリニックが成長しても、患者ケアの質が一定に保たれるようにするにはどうすればよいでしょうか?
SC：Releafでは、厳格なポリシーとプロトコルを数多く運用し、臨床チームが常にこれらのガイドラインを遵守していることを確認しています。私たちの診療ガイドラインの重要な部分は、すべての患者を個人として扱うことであり、また、治療結果を綿密にモニタリングしています。 私たちは、幅広い疾患における患者報告アウトカムを追跡するための独自の研究プログラムに投資しています。このプログラムの一環として、すべての患者に、初回診察時、そしてその後1、3、6、9、12ヶ月後に、一般的な健康関連の生活の質の評価（EQ5-D）と疾患特有の質問票に回答していただいています。
CH: 5年後の将来を見据えて、新たな大麻専門家の大部分は、伝統的なNHSの出身者、民間医療機関出身者、あるいは新たに訓練を受けた卒業生など、どこから来ると思いますか?
SC：大学や医学部で医療大麻に関する専門家の研修が標準となるまでには時間がかかるでしょう。そのため、少なくとも当面は、多くの臨床医がNHS出身者から医療分野に転向していくことになるでしょう。
CH: この業界は、既存の医療専門職からの採用にもっと重点を置くべきだと思いますか、それとも大麻に特化したキャリアパスを開発すべきだと思いますか?
SC：CBPMの処方箋を発行できるのは専門医登録医のみであるため、法改正がない限り、既存の専門職からの採用に重点が置かれることになります。これには、業界内で様々なバックグラウンドを持つ専門家の間で知識基盤の多様性が常に確保されるなど、他のメリットもあります。
Reference :
