投稿者: 簡単に言いますと「はい」ですが、薬物関連のあらゆる場合と同様に、より近い説明が必要です。
まず、必須のです。未検査、無許可、または承認されていない物質の使用、特に処方されていない他の薬物やアルコールと併用することは、常に注意をすべきものです。これは賢明で慎重な生き方であり、ほとんどの医師がアドバイスを提供する根拠となります。一般の人々に警告する責任を負っているため、必然的に保守的であることを忘れないでください。 サイケデリック薬物もゆっくり化しても、何の役割も立ちません。 「癒す」の事務局長でNDのエリカ・ゼルファンド氏は指摘します。
MDMAの薬学
MDMAの標準用量（80～120mg）は、脳内の快感物質（セロトニン、ノルアドレナリン、オキシトシン、ドーパミン）のレベルを高め、一般的には驚くべき多幸感、社交性の向上、触覚の明瞭さといった感覚をもたらします。MDMAのアンフェタミン作用は血管を収縮させ、薬物が体内に留まる4～6時間の間、心拍数の増加、血圧の上昇、そして過熱を引き起こす可能性があります。高血圧や不整脈をお持ちの方は、この点が懸念される可能性があります。
MDMA自体は比較的安全な物質です。40年間、毎週何十万人もがクラブ、レイブ、自宅でMDMAを使用していますが、緊急治療室、薬物治療センター、依存症専門医療機関を受診したという報告はほとんどありません。研究によると、MDMAは、顎を噛み締める、吐き気、発汗、悪寒、視界のぼやけなど、一時的な副作用を引き起こす可能性がありますが、通常は軽度ですぐに消失し、心臓リスクの増加を示す明確な兆候は残りません。MDMAによる死亡はまれで、フェンタニル、メタンフェタミン、またはその他の有毒物質で汚染された錠剤を摂取した結果であることが多いです。その他の危険性としては、過熱したダンスフロアで何時間も過ごし水分を摂取しなかった場合に起こる致命的な脱水症状や、熱中症よりも多くの人を死に至らしめている水分過剰などがあります。
一部の研究者は、乱交行為や無防備な性行為の増加を指摘していますが、これは薬理学的な害ではなく、行動の問題です。
バイアグラとシアリス
バイアグラ（シルデナフィル、25～100mg）とシアリス（タダラフィル、5～20mg）の標準用量は、陰茎の血管を弛緩（または拡張）させ、血流を増加させることで作用し、性的刺激を受けた際に勃起しやすくなります。（豆知識：バイアグラはもともと血圧を下げる薬として開発されました。血圧を下げる効果はあまり高くなく、男性はもう一つ厄介な副作用に気づき続けました。製薬会社もそれに気づき、喜んで勃起不全治療薬としてブランド名を変更しました。）
では、この 2 つを組み合わせるとどうなるでしょうか?
MDMAは心拍数と血圧を上昇させますが、シルデナフィルは血圧を低下させます。この2つの物質は相乗的に作用しません。これは、2つの物質が互いに作用を強め合わないという点で好ましいことです。
しかし、それらは心血管系全体にわたって等しく反対の影響を及ぼすわけではありません。
「リスクはスペクトルで捉えています」と、オレゴン州ポートランドにあるCascade Psychedelic Medicineの創設者で医師のセス・メア氏は言います。「適度な運動に耐えられる健康な男性で、心臓病やその他のリスク要因がないなら、MDMAを中程度の量摂取するのは比較的安全です。しかし、80歳で心臓発作や不整脈を経験し、リタリンやビバンスなどの他の興奮剤を服用している場合は、よりリスクが高くなります。自分の体と、両方の薬のまれな副作用を理解することで、より情報に基づいた意思決定が可能になります。これがインフォームド・コンセントの定義です。」
もう一つ考慮すべき点があります。MDMAは「ラブドラッグ」や「ハグドラッグ」と呼ばれていますが、「セックスドラッグ」とは呼ばれていません。それにはちゃんとした理由があります。感情的な繋がりは強めますが、勃起力は高めないからです。男性の40%はMDMAで勃起できないと報告しています。勃起した人でも、かなりの数が射精できません。つまり、MDMAは愛撫には最適ですが、射精にはそれほど効果的ではないということです。個人的には、MDMAを使うとペニスが独特の無関係な感覚になります。温かく無条件の愛の波を楽しみ、セックスは翌日に取っておきたいほど楽になります。
あるいは、ゼルファンド博士の言葉を借りれば、「MDMAを服用すれば、愛を分かち合い、親密さを深める方法は他にもたくさんあります。本当に勃起が必要なのでしょうか？」
待って！女性はどうなの？モリーは女性の性的反応にどう影響するの？
MDMA（および他の薬物）に対する女性の性的反応に関する情報はほとんどありません。これは、ほとんどの臨床研究がサンプル数が少なく、女性の代表性が低く、性機能が主要評価項目として含まれていることがほとんどないためです。わずかな既存データからは、MDMAは性欲と性的な満足度を高める可能性がある一方で、オーガズムを遅らせたり、潤滑を阻害したりする可能性があり、管理された環境下では性的興奮を確実に高めるわけではないことが示唆されています。
ロサンゼルスを拠点とする神経薬理学者ステファニー・カーゾン・エイブラムス氏によると、代謝、ホルモンの変動、体組成と遺伝、そして低ナトリウム血症として知られる血中ナトリウム濃度の危険な低下など、さまざまな要因により、女性は男性とは異なる形で MDMA を経験する可能性があるという。
代謝：女性は一般的に男性よりも代謝が遅いため、MDMAの処理と排出も遅くなります。その結果、薬物が体内に長く留まり、より強い作用や副作用の持続につながる可能性があります。
ホルモンの変動：女性のホルモンは月経周期を通じて変動し、エストロゲンは脳内のセロトニンとドーパミンのレベルに影響を与える可能性があります。そのため、排卵期など、月経周期の特定の時期には、女性はMDMAに対する感受性が高まり、より大きな感情的反応を示すことがあります。
体組成：女性は男性よりも体脂肪率が高い傾向があります。MDMAは親油性、つまり脂溶性であるため、脂肪細胞に蓄積し、よりゆっくりと放出される可能性があります。その結果、効果の発現が遅れたり、効果が長く続いたりする可能性があり、女性はMDMAのプラス面とマイナス面の両方の影響を受けやすくなります。
遺伝学：セロトニン輸送に影響を与える5-HTTLPR遺伝子やドーパミン代謝に影響を与えるCOMT遺伝子といった特定の遺伝子は男女間で異なる可能性があり、MDMAが脳内のセロトニン系およびドーパミン系とどのように相互作用するかに影響を与えます。遺伝学的な差異は、女性がMDMAに対して不安やより顕著な気分の変化など、感情的および生理的な反応がより強い理由を説明できる可能性があります。
低ナトリウム血症： MDMAは体内に水分を貯留させ、血中ナトリウム濃度を危険なレベルまで低下させる可能性があります。15～35歳の若い女性は、重度の低ナトリウム血症を発症するリスクが著しく高く、脳腫脹、発作、そして死に至ることもあります。
バイアグラやシアリスは女性には処方されませんが、MDMAの効果は人によって異なり、その違いは性別にも大きく関係していることを覚えておくことが重要です。ここでのポイントはシンプルです。MDMAは万人に合うものではありません。バイアグラなどの医薬品と併用する場合でも、単独で服用する場合でも、最も安全な方法は、自分の体を知り、その限界を尊重し、MDMAによる親密さは勃起やオーガズム以上のものであることを覚えておくことです。
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