投稿者: 子宮内膜症や慢性骨盤痛からPMDDや更年期障害まで、大麻ベースの医療に頼る女性が増えていますが、私たちは何を知っていて、どのような点にさらなる研究が必要なのでしょうか?
NHSの長い待機リストと主流の医療における選択肢の少なさに直面して、多くの女性が月経関連の症状を管理するために代替治療に目を向けている。
NHS婦人科の待機リストは2020年以降2倍以上に増加し、現在75万人以上の女性が診断と治療を待っている。
このような背景から、医療大麻クリニックでは、更年期障害や更年期障害の症状、そして子宮内膜症や子宮腺筋症といった婦人科疾患の治療を求める女性が増加していると報告されています。また、女性は不安、痛み、睡眠不足といった症状に悩まされる可能性が著しく高く、これらはカンナビノイドが使用される最も一般的な症状です。
アルターナリーフは最近、女性の健康状態に特化した初の臨床サービスを開始しました。同クリニックがNHSの医師500人を対象に実施した調査では、4分の3の医師が子宮内膜症、PMDD、更年期障害といった女性の健康状態に対する治療選択肢が限られていると考えていることが分かりました。また、一般 開業医の80%が、これらの症状に対してCBPMがNHSのツールキットに含まれていれば処方することに前向きであると回答しました。
観察研究によると、多くの女性がこれらの治療法から大きな効果を報告しています。しかし、その効果や女性特有の作用機序については、まだ多くのことが分かっていません。
証拠は何と言っていますか?
大麻を使用する女性の経験を反映した、世界中の実際の証拠のデータベースが増え続けています。
カナダの調査では、女性の3分の1以上が、睡眠、痛み、不安など、更年期によく見られる症状の管理に大麻を使用していると回答しました。また、更年期学会による別の調査では、米国において50歳以上の女性が最も急速に大麻使用者の増加傾向にあることが示されています。
閉経前後および閉経期に対する大麻の利点について特に研究されているのは限られているが、痛み関連の症状や子宮内膜症などの婦人科疾患に対する大麻の使用を調査する研究では有望な結果が得られている。
この種の研究としては初の研究結果によると、CBD坐剤を使用すると、従来の鎮痛剤を使用した場合と比較して、月経関連症状の頻度と重症度が大幅に軽減されるだけでなく、「症状が日常生活に与える影響」や他の鎮痛剤の必要性も軽減されることがわかりました。
2022年に発表されたシステマティックレビューでは、慢性骨盤痛、外陰部痛、子宮内膜症、間質性膀胱炎など、婦人科系疼痛の治療にカンナビノイドを使用した成人女性を対象とした複数の研究の結果を検証しました。その結果、女性の61～96%が疼痛緩和を報告しました。
ヨーロッパの子宮内膜症患者において、大麻は健康状態と生活の質に顕著な影響を与え、症状の「大幅な改善」につながることが分かりました。オーストラリアの研究者によるデータによると、子宮内膜症の症状管理に大麻を使用している患者の大多数が、大麻が医薬品よりも優れていると考えていることが示唆されています。
NHSは現在、子宮内膜症に対するCBDの効果に関する臨床試験に資金提供しており、エディンバラ大学の研究者はCBDの「鎮痛作用、抗炎症作用、免疫調節作用、抗血管新生作用、抗増殖作用、神経保護作用」により「有望な治療薬」であると結論付けています。
女性ホルモンと今後の研究領域
しかし、女性に対するカンナビノイドの影響に特に焦点を合わせた、より強力な臨床試験も必要です。
大麻が女性に及ぼす生物学的影響については、まだ多くのことが分かっていません。例えば、一部の研究では、女性ホルモンの変動がTHCに対する感受性を高める可能性があることが示されています。しかし、他の研究では、蒸気化した大麻の効果に男女差はほとんど見られないことが示されています。
臨床試験では依然として女性の割合が低く、摂取に関する偏見や恐怖により、女性が医療専門家と率直に話し合うことができない場合があります。
オーストラリアの研究者らは、子宮内膜症の症状を管理するために大麻を使用している女性の半数以上が、大麻に関連する汚名の悪影響とそれが日常生活に及ぼす影響について懸念しており、大麻の使用について医師に伝えている女性はわずか3分の1に過ぎないことを発見した。
楽しみにしている
大麻ベースの医薬品は、特に従来の選択肢が限られている女性の健康状態の症状を管理し、生活の質を向上させる上で、ますます期待が高まっています。
しかし、現実世界の証拠は説得力があるものの、安全で情報に基づいた公平な医療へのアクセスを確保するには、女性に焦点を当てた厳格な試験とオープンな臨床対話が不可欠です。
ダニ・ゴードン博士は、11月25日火曜日の大麻健康シンポジウムで、女性の健康におけるCBPMに関する既存の証拠を調査し、新たな研究を強調し、臨床診療への影響を検討します。
Reference :