投稿者: 2025年12月までに、ドイツにおける医療用大麻の処方箋は、大麻が麻薬法から除外され、非麻薬性医薬品として再分類される前の最後の月である2024年3月と比較して3,300%以上増加しました。この変化により、処方が簡素化され、遠隔医療への道が開かれ、大麻が規制された治療薬として標準化されるのに貢献しました。
同じ変化が、よくある反応を引き起こしました。「乱用」をめぐる世論が広まり始め、政策案の草案では遠隔医療と流通の規制が検討され始めました。ブルームウェル・グループの最新版「大麻バロメーター：2025年年次レビュー」では、こうした懸念は証拠に反しており、アクセス制限によって患者はよりリスクの高い無認可の選択肢へと逆戻りする可能性があると指摘しています。
この分析は、2024年1月から2025年12月の間にドイツ全土の提携薬局のデジタルプラットフォームを通じて自費患者が使用した処方箋の匿名化されたレビューに基づいています。報告書では、2025年12月のデータは推定値であり、それ以降は若干異なる可能性があることを指摘しています。
処方箋は急増したが、それは1ヶ月間の急増ではなかった
報告書によると、処方箋の量は2025年12月に過去最高を記録しました。2024年3月と比較すると、処方箋は3,300%以上増加しました。
また、需要は一時的なものではなく持続的なものだったと強調している。分析によると、2025年第1四半期の時点で、月間処方箋量は2024年3月と比べてすでに1,000%近く増加していた。
報告書の説明は明快です。この増加は、再分類に伴う合法的な医療へのアクセスの合理化と、遠隔医療の普及により患者が合法的な処方箋を入手し、薬局を通じて処方箋を受け取ることが容易になったことを反映しています。
製品の選択肢が広がる一方で価格は下落した
処方箋の増加だけで終わっていたとしても、これは依然として注目に値する。価格と供給データを見れば、これを無視することは難しくなる。
報告書によると、医療用大麻の花1グラムあたりの平均価格は、2025年1月の8.33ユーロから2025年12月の5.23ユーロに下落しており、1年で3ユーロ以上下落した。
同時期に製品の入手可能性も増加しました。報告書によると、入手可能な大麻花製品の数は468種類から724種類に増加しました。
また、市場はより低価格な選択肢へとシフトしているとの見方も示しています。2025年末までに、1グラムあたり6ユーロ未満の花が供給量のほぼ80%を占めるようになりました。報告書はさらに、デジタルアクセスの効率化により、多くの患者の月々の治療費は概ね30ユーロから50ユーロの範囲に収まるようになったと付け加えています。
「誤用」という物語は臨床的な定義では成り立たない
この報告書は、処方箋の増加が自動的に乱用につながるという考えを真っ向から否定しています。乱用に関する主張を、測定可能な害、健康状態の悪化、生活の質の低下、物質依存に焦点を当てたICD-10やDSM-5といった国際的に認められた医療基準に照らして評価しています。
この観点から、報告書は、広範囲にわたる乱用に関する主張は根拠がないと結論付けています。処方箋数と輸入量の増加だけでは、乱用の臨床的定義を満たしていないと報告書は主張しています。
報告書ではまた、麻薬取締法から大麻が除外された後に、問題のある使用やほぼ毎日の使用、大麻関連の入院、または精神疾患が増加したという証拠はないとも述べている。
政策の罠：アクセスを制限し、グレーマーケットを拡大する
報告書の警告は、政治的であると同時に実務的な側面も持ち合わせている。遠隔医療を制限したり、デジタルアクセスを厳しく制限したりすることは、特に大麻を専門とし、幅広い品種を揃えている薬局が限られていることを考えると、患者にとって障壁となると主張している。報告書は、このような状況下で遠隔医療の経路を制限すると、数十万人もの患者が無認可の医療機関に逆戻りし、医師の監督下での治療へのアクセスが全国的に困難になる可能性があると示唆している。
Bloomwell GmbHの共同創設者兼CEOであるジュリアン・ヴィッヒマン博士は、大麻の遠隔医療によって大麻使用者の総数は大幅に増加していないと主張しています。むしろ、多くの患者が既に正当な病状を抱えているにもかかわらず、医師の監督なしに自己治療を行っており、処方手続きの簡素化によって、そうした使用者が合法かつ規制されたアクセスへと移行する助けになったと述べています。
ブルームウェル・グループの共同創設者兼CEOであるニクラス・クーパラニス氏は、デジタル化された大麻療法を費用対効果の高い医療提供のモデルとして位置づけています。彼は、広く受け入れられ、実際に機能しているデジタルプロセスを解体しようとする動きを批判し、そうすることは患者へのアクセスを損ない、医療のデジタル化というより広範な目標に反すると主張しています。
報告書が本当に言っていること
ここで最も大きな数字は3,300%です。レポートで繰り返し取り上げられているのは、それよりも静かな数字です。
ドイツの医療用大麻制度は、より簡便で、より迅速で、より一般的になりました。市場はそれに応じて処方量の増加、価格の低下、そして製品の選択肢の拡大を実現しました。そして報告書は、医療現場で認められた基準を用いて検証した結果には、乱用に関する恐ろしい物語は現れていないと主張しています。
報告書の視点から見ると、現在のリスクは政策の急激な変化である。想定される乱用を理由にアクセスが制限されても、患者は消えるのではなく、別の経路で移動する。報告書のメッセージは、規制されたアクセスを縮小すれば、患者が無認可市場に流れ込み、回避可能な害を及ぼす可能性があるということだ。
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