投稿者: マリファナが薬物と相互作用することはすでに知られていますが、特に抗生物質とどのように関係するのでしょうか?医療に関連するすべての問題と同様、答えはそれほど単純ではありません。
代謝と薬物を摂取すると何が起こるかについての基本的な概要から始めましょう。簡単に言えば、私たちの口の中の酵素、胃酸、腸の胆汁は、あらゆる物質をその基本粒子に分解します。これは、食べ物、液体、薬物など、体内に入れるものほとんどすべてに当てはまります。
コンテンツ
・ マリファナは体内でどのように代謝されるか
・ そして抗生物質は？
・ では、抗生物質はマリファナとどのように相互作用するのでしょうか?
・ 予防
マリファナは体内でどのように代謝されるか
まさに輝かしい進化のステップとして、私たちの体はこれらの粒子を肝臓に直接注ぎ込み、いわゆる「初回通過効果」を実現します。その機能は、体の残りの部分を毒する可能性のある毒素を捕らえ、減らし、迅速に除去することです。肝臓はまた、体が栄養素として吸収できるように分子をさらに小さな成分に縮小します。そこでは、特定の酵素がシトクロム システムの一部です。これらの酵素は、天然の薬物および製造された薬物に選択的に結合し、それらを代謝します。このようにして、薬物の初期効力の最大 73% が減少します。
その後、薬物の残りとその誘導体は血流を循環し、脳、心臓、腎臓を含むすべての臓器に到達します。私たちの肝臓の機能は打撃に耐えることであり、肝臓は非常に耐性があります。このようにして、進化は動物界全体を何百万年にもわたって安全かつ健全に保ってきたのです。
私たち人間は常に実験を行っており、生物学的な運命を利用しています。誰かがこの初回通過代謝を「回避」したい場合は、粘膜を注射したり、塗りつけたり、吸入したり、浸したりすることさえできます。これにより、分子が肝臓に捕捉されるのを避け、直接血流に入ることが可能になります。
一部の一般的な医薬品 (吸入器やインスリンなど) は、これを念頭に置いて開発されました。コカインやヘロインなどの一部の娯楽用薬物はこれを利用し、劇的な効果をもたらします。薬物は肝臓の代謝を回避するため、効力は 100% に近くなります。
そして抗生物質は？
薬剤師を卒業したので、今度は抗生物質について話しましょう。
抗生物質はチトクロム系を破壊することが知られています。たとえば、シプロフロキサシンはこれらの酵素を阻害するため、同じシステムを使用する他の薬物や代謝物に影響を与えます。これにより、その阻害効果により他の薬物の効力が高まります。
グレープフルーツジュースも同様の効果があります。グレープフルーツジュースを飲みすぎると、スタチンを減らす酵素システムが阻害されます。グレープフルーツジュースがそのプロセスを遅らせると、スタチン（血中コレステロールを下げることが示されている薬の一種）が血流中に蓄積し、本質的に体の残りの部分が意図したよりも高い用量にさらされることになります。
しかし、逆の効果をもたらす薬は他にもあります。サルファ剤やアルコールなどの一部の薬物はチトクロム システムを促進し、他の薬物の代謝を加速し、細かく計算された薬物の効力を低下させます。
では、抗生物質はマリファナとどのように相互作用するのでしょうか?
まず、シトクロム システムが THC を代謝することがわかっています。とはいえ、それがシステムを阻害するのか、それとも誘発するのかはわかりません。シトクロム系には非常に多くの酵素が関与しているため、大麻は一部の酵素を阻害したり、他の酵素を誘発したり、あるいは他の酵素には影響を及ぼさない可能性があります。このため、抗生物質やその他の薬物がマリファナに含まれる THC の効力にどのような影響を与えるのかもわかりません。しかし、いくつかの結論を導き出すことができます。
まず、ほとんどの大麻は摂取ではなく吸入されるため、とにかく最初の部分をスキップします。第二に、ほとんどの患者は非常に少量の大麻を摂取するため、チトクロム系にまったく影響を与える可能性はほとんどありません。せいぜい、シトクロム システムの効率を加速する特定の薬剤が大麻の効力を低下させる可能性があります。ユーザーは、その効果に基づいて投与量のバランスをとることができます。
なぜ食用の方が効果があり、長持ちするのか疑問に思ったことはありますか?代謝の最初の通過でTHCが代謝される場合、どのようにしてこれが可能になるのでしょうか?このジレンマは、代謝に関する広範な知識を利用して説明できます。
たとえば、クレイジーブラウニーを食べると、正常な消化が起こります。前に説明したように、大麻粒子（THC、CBDなど）は肝臓のシトクロム系に送られ、さらに代謝されます。 THC 代謝の副産物の 1 つが 11-ヒドロキシ-THC であることがわかりました。この誘導体はTHCよりも強力で、体内をより長く循環し続けます。これは、代謝の意図せぬ結果であり、非常にまれなケースですが、一部の薬物代謝産物がその前駆体よりも強力であることを説明しています。
予防
とはいえ、THCをさまざまな種類の薬剤と組み合わせると副作用が悪化するという事例証拠があります。 SSRI 抗うつ薬や抗コリン薬 (ジフェンヒドラミンや一部の抗精神病薬など) などの薬剤は、口渇や平衡感覚の喪失などの不快な副作用があることで知られています。 THC はこれらの症状を悪化させる可能性があります。それは、これらを一緒に使用できないという意味ではありません。むしろ、患者は症状や副作用を書き留めて医師に知らせるべきです。
時間が経つにつれて、医療専門家は大麻の代謝とどのような相互作用を避けるべきかについて、より幅広い理解を得るでしょう。今のところ、抗生物質やその他の薬物とマリファナの混合については、熱心かつ慎重なアプローチを維持することが最善です。
Reference : ¿Puedo Consumir Marihuana si Estoy Tomando Antibióticos?
https://elplanteo.com/puedo-consumir-cannabis-si-estoy-con-antibioticos/
