投稿者: マリファナが狂気を引き起こすというのは昨今よく聞く話だが、それは本当だろうか?
ここから連邦議会に至るまで、あらゆる熱狂的な禁酒主義者を激怒させることを言おう。週末にマリファナを吸うよりも、あなたの子供が「安全な」都会の近所に住むことで現実感覚を失う確率の方が統計的に高いのだ。
分かっています。もう叫び声が聞こえてきそうです。「でもレジナルド、大麻が精神病を引き起こすという研究結果はどうなってるの？」
そうだね、どうだろう？見出しだけじゃなくて、実際に読んでみようよ。
誰もあなたに理解してほしくない数字ゲーム
「マリファナ誘発性狂気」というセンセーショナルな見出しの下に埋もれている現実があります。一般人口における精神疾患の年間発症率は約0.0027%です。これは10万人あたり2.7人という計算になります。雷に打たれる確率の方が高いのです。
大麻の使用を考慮すると、たとえ高濃度製品を毎日使用している人であっても、リスクは年間0.008%から0.011%にまで上昇します。10年間で見ると、累積リスクは0.08%から0.11%となります。
禁酒主義者のおじさんでも理解できる言葉で言い換えましょう。毎日大麻を使用する1000人を一つの部屋に集め、10年間毎日摂取し続ければ、統計的に見てそのうちの1人は精神疾患を発症するかもしれません。もしかしたら。
しかし、ここからが面白くなり、物語全体がハリケーンの中のトランプの家のように崩壊するのです。
実際に受け入れているものの心を打ち砕くもの
人類が何千年も利用してきた植物を悪者扱いすることに躍起になっている一方で、精神病を引き起こすはるかに強力な環境的・社会的要因を完全に無視しています。しかも、無視しているだけでなく、積極的に促進しているのです。
1. 幼少期のトラウマ：沈黙の精神病工場
社会は「回復力」や「逆境の克服」といった言葉をよく口にします。私たちは、子供時代のトラウマを、心に響く名言やモチベーションを高めるセミナーを交えながら、人格形成のための物語へと昇華させました。
科学は別の見解を示しています。幼少期に深刻なトラウマを経験した人は、後年、精神病を発症する可能性が約3～12倍も高くなります。これは誤植ではありません。私たちが話しているのは、大麻が端数処理の誤差のように思えるほどのリスク係数です。
そのメカニズムはよく理解されています。発達の重要な時期に深刻な逆境に直面すると、脳のドーパミン調節系が根本的に変化します。これは精神疾患に関与する経路と全く同じです。これは「キンドリング効果」と呼ばれ、症状が現れる数十年前から、幻覚、妄想、パラノイアといった症状を脳に引き起こすのです。
しかし、子供に怒鳴ったり、家庭内暴力にさらしたりすると、毎日大麻を使用するよりも精神病のリスクが12倍高くなると親に警告する公衆衛生キャンペーンは存在するだろうか？もちろん、存在しない。そのためには、私たち自身の行動に関する不快な真実を認めなければならない。
2. 睡眠不足：文化的に称賛される精神破壊
本当に興味深いのは、人口のほぼ100%に、完璧な信頼性で精神病症状を誘発できるということです。遺伝子も既往症も必要ありません。ただ、72時間から96時間、患者を眠らせ続けるだけです。
完全な睡眠不足は、健康な人であっても、ほぼ確実に幻覚、妄想、偏執症を引き起こします。これは、私たちが知る限り、精神病様状態を引き起こす最も確実な方法の一つです。
それでも、私たちはそれを祝福する。徹夜する大学生を尊敬し、「死ぬほど寝ている」起業家を称賛する。極度の疲労に耐えて頑張る兵士に勲章を授与する。新米の親は、何ヶ月にもわたる深刻な睡眠障害を「ただ耐える」ことが求められる。
皮肉なことに、睡眠不足は遺伝的素因に関係なく、誰にでも精神病を引き起こす可能性があるのに、私たちは遺伝的に脆弱な人のごく一部にリスクをわずかに高める可能性がある植物に対して道徳的なパニックを起こしてしまうのです。
3. 都市生活：野心的な精神病のインキュベーター
これは第一面のニュースになるべきなのに、どういうわけか決してならないニュースです。大都市で生まれ育った人は、田舎の人に比べて、統合失調症や精神病の症状を発症するリスクが約 2 ～ 3 倍あります。
これは推測ではありません。精神医学疫学において最も一貫した知見の一つです。そのメカニズムは単純明快です。継続的な低レベルの社会的競争（「社会的敗北」）、慢性的な騒音公害、緑地の不足、そして容赦ない感覚刺激はすべて、脳の脅威検知システムに慢性的なストレス要因として作用します。
言い換えれば、私たちが標準化した、つまり現代の成功のデフォルト設定となっている「都会のライフスタイル」は、大麻の大量使用と同等かそれ以上の割合で、文字通り人々を狂わせているのです。
しかし、マンハッタンやサンフランシスコのアパート賃貸契約に公衆衛生に関する警告を記載するよう求める人は誰もいません。25歳で前頭前皮質が完全に発達するまで、若者の都市への移住を制限すべきだと提言する人もいません。そんなの馬鹿げていると思いませんか？
まさに現在の大麻に対するアプローチと同じくらい不合理です。
4. 社会的孤立：誰も言及しない現代の疫病
人間は絶対的に社会的な動物です。私たちの脳は、絶え間ない社会的な交流の中で発達し、他者を「現実のアンカー」、つまり現実と想像を区別するのに役立つ外部の検証者として利用してきました。
その足場を取り除くと、脳は自ら内部刺激を生成し始めます。慢性的な社会的孤立は、精神病の相対リスクをベースラインの約2～3倍に高めます。これは、大麻の大量使用とほぼ同程度です。
しかし、私たちはデジタルのみでの交流と一人暮らしを中心とした社会全体を築き上げてきました。脳が合意された現実を安定的に把握するために必要な社会的インプットを根本的に奪うような状況を常態化させてしまったのです。
孤独の蔓延は人々を悲しくさせるだけでなく、文字通り狂わせている。しかし、この統計が新聞の見出しに躍り出ることはないだろう。
誰もしたくない比較
これを簡単な表にまとめてみましょう。
| 要素 | 推定相対リスク | 社会的認識 |
|---|---|---|
| 大麻の過剰使用 | 2.0～4.0倍 | 非常に偏見のある |
| 都会暮らし | 2.0～3.0倍 | 野心的な |
| 深刻な幼少期のトラウマ | 3.0～12.0倍 | 「プライベートなこと」 |
| 社会的孤立 | 2.0～3.0倍 | 現代の現実 |
| 睡眠不足 | 極端な場合はほぼ100％ | 名誉のバッジ |
何か興味深いことに気付きましたか？大麻は、私たちが受け入れるだけでなく積極的に称賛する複数の要因と同等かそれ以下の精神病リスクを伴います。
考えさせたくない交絡因子
「大麻は精神病を引き起こす」という説全体を本当に揺るがすのは、大麻使用者の精神病リスクの圧倒的多数が、大麻自体とはまったく関係のない 2 つの要因によって引き起こされているということだ。
まず、遺伝的素因です。統合失調症や双極性障害の家族歴がある場合、特にCOMT遺伝子とAKT1遺伝子の特定の多型がある場合、脳内のドーパミン調節機能は既に損なわれています。大麻は精神病を引き起こすのではなく、DNAに既に書き込まれたタイムラインを加速させる可能性があります。
2つ目は、神経発達期です。16歳から25歳は、思春期の脳がシナプス刈り込み、髄鞘形成、前頭前皮質の発達といった大きな構造変化を経験するため、最もリスクの高い時期です。この重要な時期に精神状態を変化させる物質に早期に曝露すると、これらのプロセスが阻害される可能性があります。
しかし、これらのプロセスを妨げるものが他に何かご存知ですか？トラウマ、慢性的なストレス、睡眠不足、社会的孤立、都市環境のストレス。
しかしどういうわけか、私たちは何千年もの間何百万人もの人々によって安全に使用されてきた唯一のものに、公衆衛生ヒステリーを集中させることに決めたのです。
なぜ物語は存続するのか
では、実際の証拠では、社会通念上認められているリスクと比較すると、統計的に小さなリスクであることが判明しているにもかかわらず、なぜ「大麻精神病」パニックは続いているのでしょうか?
なぜなら、真の精神病の引き金となるものを認めるには、現代社会の構造に関する不快な真実に向き合わなければならないからだ。それは、私たちの都市が人々を病ませていることを認めることを意味する。私たちの労働文化は病的である。幼少期のトラウマを「ただの人生」として受け入れている。私たちの分断された、デジタルに媒介された存在が、私たちの正気を保つための社会的なつながりを断ち切っている。
植物のせいにするほうがずっと簡単です。
禁止マシンは証拠ではなく恐怖で動いています。そして恐怖には単純な悪役が必要です。大麻はその役割にまさにうってつけです。なぜなら、大麻を悪者にするのに、私たちの行動を変えたり、社会構造を検証したりする必要がないからです。
粘着性のあるボトムライン
いいですか、私は大麻にリスクがゼロだと言いたいわけではありません。人生でリスクがゼロのものなどありません。コーヒーは不整脈を引き起こす可能性があります。アスピリンは内出血を引き起こす可能性があります。統計的には、車で通勤する方が大麻を吸うよりも危険ですが、「自動車の流行」に関する議会公聴会は開かれていません。
問題は、大麻が稀なケースや脆弱な個人において、精神病発作の一因となるかどうかではありません。問題は、なぜ私たちはこの特定のリスクを道徳的緊急事態として扱いながら、同等あるいははるかに危険なリスク要因を無視したり、称賛したりしているのかということです。
もし私たちが本当に精神病の予防に関心があるなら――もしこれが禁酒政策ではなく真に公衆衛生の問題であるなら――幼少期のトラウマ、都市化、社会的孤立、睡眠不足に対処するための大規模なキャンペーンを展開するはずです。都市を再構築し、労働文化を改革し、社会的なつながりのインフラに投資するはずです。
その代わりに、私たちは年間 0.008% の精神病リスクを伴う植物を所持しているという理由で人々を逮捕していますが、彼らを窮屈な都会のアパートに住まわせ、週 80 時間働いて 4 時間しか寝ず、意味のある人間関係から完全に隔離させることで、彼らの正気を粉砕するリスクがはるかに高くなるという事実を無視しています。
大麻誘発性精神病の絶対リスクは低い。この説を推進する人々の相対的な偽善は天文学的だ。
そろそろ、私たちは難しい質問をし始めるべき時なのかもしれない。精神病をそんなに心配するなら、なぜ現状を脅かさないものだけを恐れるのだろうか？
Reference : The Cannabis Psychosis Paradox: Why Society Fears the Wrong Things
https://cannabis.net/blog/opinion/the-cannabis-psychosis-paradox-why-society-fears-the-wrong-things
