投稿者: 自閉症は誰も語らないエンドカンナビノイド欠乏症によって引き起こされるのでしょうか?
最初から正直に言います。もしあなたが自閉症のお子さんの親なら、あなたはすでに医療界に見放されています。彼らが残酷だったり無能だったりするからではありません（中にはそういう人もいますが）。彼らが運営するシステムが、患者の治療結果よりも製薬会社の利益を優先するように設計されているからです。
おそらく、あなたは非定型抗精神病薬を次々と勧められてきたことでしょう。それぞれに、体重増加、メタボリックシンドローム、認知機能の低下、長期的な運動障害といった、それぞれに複雑な副作用があります。行動療法を試すように勧められ、何千ドルもかかり、お子さんが参加するにはじっと座っていなければならないと言われました。しかし、お子さんは大人なら耐えられないほどの不安を抱えているため、じっと座っていられないのです。
では、自閉症に大麻が効くかどうか尋ねると？腕を固くされて、心配そうな表情を浮かべられ、「研究が不十分だ」「もっと研究が必要だ」などと説教される。
さて、先生にお知らせがあります。研究は存在します。しかも、かなりの量です。しかも、イスラエル、ブラジル、そして世界中の主要大学といった国々から発表されています。問題はデータの不足ではなく、製薬業界の正統性に挑戦する意欲の欠如なのです。
彼らがあなたに話していないことをお見せしましょう。
誰も語らないエンドカンナビノイド欠乏症
自閉症と大麻についての私たちの考え方を根本的に変えるべき事実があります。それは、自閉症の子供たちの血漿中のエンドカンナビノイド濃度が著しく低下しているということです。
エンドカンナビノイドシステム（ECS）は、社会情緒的反応、認知、発作感受性、疼痛知覚、そして神経可塑性を制御する、普遍的な神経調節ネットワークです。言い換えれば、ECSはまさに自閉症の人が最も苦労する領域を支配していると言えます。
臨床研究により、自閉症スペクトラム障害（ASD）と診断された子どもたちは、脳内の天然カンナビノイドであるアナンダミド（AEA）、パルミトイルエタノールアミド（PEA）、オレオイルエタノールアミン（OEA）の濃度が低下していることが明らかになっています。これは推測ではなく、測定可能な生化学的事実です。
それが何を意味するか考えてみてください。私たちが話しているのは、「子供をハイにする」ことや、無責任な実験として大麻を使うことではありません。私たちが話しているのは、すでに証明されている欠乏症に対する補充療法です。これは、糖尿病患者にインスリンを投与したり、甲状腺機能低下症の患者に甲状腺ホルモンを投与したりするのと同じ概念的枠組みです。
ASDの動物モデルでは、カンナビノイドシグナル伝達の回復が社会性障害の改善に効果があることが示されています。エンドカンナビノイドシステムが適切に調整されると、脳の機能は文字通り向上します。
興奮性と抑制性の不均衡とCBDの重要性
自閉症の脳では通常、興奮性グルタミン酸作動性神経伝達と抑制性 GABA 作動性神経伝達の間に大きな不均衡が見られます。研究者はこれを E/I 不均衡と呼んでいます。
この不均衡は、ASD 患者におけるてんかん発症率の高さ (自閉症患者の最大 30% が発作を起こす) と関連しており、多動、感覚過敏、認知の硬直などの症状の一因となっています。
カンナビジオール（CBD）は、これらの神経伝達物質系を調節することが実証されています。具体的には、Glx（グルタミン酸＋グルタミン）とγ-アミノ酪酸（GABA）のレベルを変化させ、脳のシグナル伝達環境における神経伝達バランスをより典型的な状態に回復させるのに役立ちます。
これは症状を隠すことではありません。自閉症の人々の日常生活のあらゆる側面を困難にする根本的な神経化学物質の調節不全に対処することです。
イスラエルのデータ：10年間の実世界の証拠
イスラエルは医療大麻研究、特に自閉症研究において世界をリードしてきました。米国が拒否していること、つまり患者の治療と結果の体系的な追跡をイスラエルは行っています。
CBD:THC比率20:1で治療した60人の子供を対象とした初期の回顧的研究では、患者の61%で行動障害が「大幅に改善」または「非常に大幅に改善」したことが明らかになりました。不安とコミュニケーション障害は、それぞれ参加者の39%と47%で改善しました。
188人の患者を対象としたより大規模な前向き研究では、6か月の治療後に次のような結果が示されました。
- 30.1%が大幅な改善を報告
- 53.7%が中程度の改善を報告
- 患者の83.8%が有意な効果を実感している。
しかし、ここからが本当に興味深いところです。最も強力な証拠は、ランダム化二重盲検プラセボ対照試験から得られます。これは、懐疑論者が常に要求するゴールドスタンダードです。
2025年のメタ分析：科学は確立されている
2025 年 4 月現在、欧州精神医学会で発表された新しいメタ分析では、276 人の参加者 (平均年齢 10.5 歳) を対象とした複数のランダム化プラセボ対照試験のデータが統合されています。
結果は統計的に有意であり、臨床的に意味がありました。
- 社会的反応性の改善: p < 0.01
- 破壊的行動の減少: p = 0.02
- 不安の軽減：p = 0.03
すべてプラセボと比較したものです。そして注目すべきは、治療群とプラセボ群の間で有害事象に有意差がなかったことです。
統計が苦手な方のために、これを翻訳してみましょう。CBDを豊富に含む大麻抽出物は、プラセボに匹敵する安全性プロファイルを持ち、意義のある治療効果をもたらします。これは「さらなる研究が必要」ではなく、「これは効果があり、安全だ」ということです。
現実世界ではこう見える：レベル2自閉症
DSM-5は、支援の必要性に基づいて自閉症を3つのレベルに分類しています。レベル2（中等度）自閉症は「相当な支援」を必要とし、社会的なコミュニケーションにおける顕著な障害と変化への対応の著しい困難を特徴とします。
これらの家族にとって、治療の目的は治癒ではなく、安定化です。子どもが教育的・行動的介入から実際に恩恵を受けられるほど安定した行動環境を作り出すことです。
臨床研究では、CBDを豊富に含む治療によって、限定的反復行動（RRB）、特に儀式的行動や強迫的行動が大幅に減少することが観察されています。この効果は、パニックや分離不安の軽減を介することが多く、不安レベルが低下すると、子どもの「同一性」行動への切実な欲求も低下します。
保護者は以下の点で改善が見られたと報告しています:
- 社会的な関与：アイコンタクト、注意力、コミュニケーションの試みの増加
- セルフケアの自立：自力で着替えやシャワーを浴びる能力
- 家族との一体化：家庭外での社会活動への参加、食事や睡眠などの家族の日常生活を維持する能力
これらは生活の質を少し向上させるだけのものではありません。家族が機能するための根本的な変化なのです。
行動療法における「治療の窓」
医療界が認めたくない重要な事実があります。多くの自閉症児にとって、応用行動分析（ABA）やその他の療法は効果がありません。療法が効果がないのではなく、子どもの根底にある不安、多動性、感覚過敏が学習に対する乗り越えられない障壁を作り出しているからです。
常に生理的パニック状態にある子供に教えることはできません。
カンナビノイド療法は、研究者が「治療の窓」と呼ぶ状態、つまり、子供が実際にセラピストと関わり、促しに一貫して反応し、学習環境の要求に耐えることができる生理的な平穏状態を開きます。
言い換えれば、大麻は行動療法に取って代わるものではなく、行動療法を可能にするものなのです。
誰も計算していない薬剤節約効果
何千人もの患者を追跡している英国医療大麻登録簿は、医療大麻を使用している自閉症の成人および子供に関する興味深いデータを報告しています。
- ベンゾジアゼピン処方の33%削減
- 抗精神病薬の使用が25%減少
それがもたらす影響について考えてみてください。私たちが話しているのは、すでに負担の大きい治療計画に新たな薬を追加することだけではありません。重大な副作用を伴う複数の薬を、より忍容性の高い単一の介入に置き換える可能性について話しているのです。
製薬業界は、鎮痛剤でこのようなことが起こると「オピオイド節約」と呼ぶ。抗精神病薬やベンゾジアゼピン系薬剤で起こると？彼らはすっかり沈黙する。
フルスペクトルの優位性：比率が重要な理由
ここで科学は微妙な意味を持つ。つまり、すべての大麻製品が同じように作られているわけではないのだ。
「アントラージュ効果」とは、カンナビノイド、テルペン（芳香油）、その他の植物性化合物間の相乗効果を指し、治療効果を高めながら副作用を軽減する可能性があります。多くの専門家は、CBDとTHCの比率が通常20:1であるフルスペクトラム製品が、CBDアイソレートよりも優れた効果をもたらすと考えています。
なぜでしょうか？それは、異なるカンナビノイドがそれぞれ異なる受容体システムと相互作用するからです。
| カンナビノイド | 受容体活性 | ASDにおける臨床的意義 |
|---|---|---|
| CBD | FAAH阻害剤; 5-HT₁A部分作動薬 | 不安、社会回避、多動の軽減 |
| THC | CB₁およびCB₂完全作動薬 | 重度の攻撃性、自傷行為、不眠症の管理 |
| CBDV | TRPチャネルモジュレーター | 社会的欠陥、認知機能、反復行動 |
| CBG | α₂アドレナリン作動薬 | 神経保護、抗炎症、記憶力向上 |
テルペン強化が特定の症状群に対処できるという新たな証拠も出てきています。ある記録された症例では、思春期に純粋なCBDに反応しなくなった子供が、特定の抗不安作用のあるテルペンをオイルに強化したところ、攻撃的な行動が完全に消失し、CBDの投与量を50%減らすことができました。
比較されたくない安全性プロファイル
副作用について話しましょう。なぜなら、これが偽善が本当に目立つところだからです。
自閉症児における CBD を豊富に含む大麻の最も一般的に報告されている副作用は次のとおりです。
- 傾眠と鎮静（患者の14～25％）
- 食欲の変化
- 落ち着きのなさおよび易刺激性（6.6～9％、多くの場合用量依存的）
- 軽度の胃腸障害
次に、自閉症に最もよく処方される抗精神病薬の 1 つであるリスペリドンの副作用プロファイルと比較してみましょう。
- 体重増加とメタボリックシンドローム（非常に一般的）
- 2型糖尿病のリスク増加
- プロラクチン値の上昇（男児の乳房発達を引き起こす可能性がある）
- 錐体外路症状（運動障害）
- 認知能力の鈍化
- 遅発性ジスキネジア（潜在的に永続的な運動障害）のリスク増加
リスクとベネフィットの計算は、全く一致していません。それなのに、医師たちはCBDに驚きながらも、リスペリドンをためらうことなく処方するのです。
国際規制の現実
研究がこれほど強力なのなら、なぜこれが標準的な治療法ではないのでしょうか?
なぜなら、規制の枠組みは患者を保護するためではなく、製薬ビジネスモデルを保護するために設計されているからです。
イスラエルは最も確立された治療法を有しています。標準的な治療が奏効しなかった5歳以上の子供は、保健省から許可を得ることができます。標準的なプロトコルは、CBDの投与量を1mg/kg/日から開始し、徐々に増量していき、最終的に10mg/kg/日を目標とします。
英国では、第一選択薬が効かなかった場合、専門医が医療用大麻を処方することが認められています。その効果は、国の登録簿に明確に示されています。
オーストラリアは特別アクセス制度を通じてアクセスを提供していますが、ほとんどの製品は技術的には「未承認」のままです。
アメリカ合衆国― 2021年末現在、医療用大麻の適応症に自閉症を含めている州はわずか14州です。人口3億3000万人、子どもの36人に1人が自閉症スペクトラム障害（ASD）と診断されているこの国では、州ごとの抽選制度が、効果的な医療へのアクセスを誰が得るかを決定する適切な方法であると判断しました。
遺伝子の未来：精密カンナビノイド医療
この研究の最先端は、遺伝子プロファイルに基づいた個別治療へと進んでいます。
革新的な研究により、CBDに対する臨床反応は、脆弱X遺伝子などの特定の遺伝子のメチル化に影響を受ける可能性があることが明らかになりました。臨床試験では、完全なメチル化を持つ参加者は、特定の遺伝子プロファイルを持たない参加者と比較して、CBD治療によりイライラが著しく減少し、社会的な交流が改善されました。
これは、遺伝子スクリーニングによって、最終的にどの ASD 患者がカンナビノイド介入に最もよく反応するかを予測できるようになることを示唆しており、これは腫瘍学やその他の分野ですでに使用されているのと同じ精密医療アプローチです。
親が今知っておくべきこと
これを読んでいる親御さんにとっての現実的な事実は次の通りです。
レベル 2 (中度) 自閉症の場合、データによれば CBD を豊富に含む製剤 (通常 20:1 の CBD:THC 比率) によって次のような効果が得られることが示されています。
- 不安や行動の爆発の軽減
- 認知柔軟性の向上
- より良いソーシャルエンゲージメント
- 「同一性」行動の必要性の減少
- 行動療法への参加能力の向上
典型的な投与プロトコルは、CBD 1mg/kg/日から開始し、反応と忍容性に基づいて徐々に10mg/kg/日まで増量します。これは必ず医師の監督下で実施する必要があり、できれば医療用大麻に精通した医師の監督下で実施することが望ましいです。
副作用は一般に軽度かつ一時的であり、薬剤を節約できる可能性があるということは、副作用プロファイルがはるかに懸念される他の薬剤を減らしたり、使用をやめたりできる可能性があることを意味します。
研究は存在します。査読済みで、統計的に有意であり、複数の国や研究グループで再現されています。
粘着性のあるボトムライン
要するに、自閉症児におけるエンドカンナビノイド欠乏症は記録されており、補充療法も利用可能であり、有効性と安全性を示すランダム化比較試験があり、薬物療法の削減効果を示す実臨床データも存在するということです。
私たちに欠けているのは、製薬業界との関係や規制の惰性よりもこの証拠を優先する意志のある医療体制だ。
問題は、大麻が自閉症に効果があるかどうかではない。その疑問はデータによって既に答えられている。問題は、生活の質を根本的に向上させる可能性のある治療法へのアクセスを求めて、家族があと何年闘わなければならないかということだ。
医師はこの研究についてあなたに話さないかもしれません。しかし、あなたは今、その存在を知りました。そして、その知識こそが、お子さんが受けるべきケアを求めるための第一歩なのです。
参考文献
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- 国立薬物乱用研究所（NIDA）「大麻（マリファナ）とカンナビノイド：知っておくべきこと」https://nida.nih.gov/publications/drugfacts/cannabis-marijuana
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Reference : https://cannabis.net/blog/opinion/the-curious-case-of-cannabis-and-autism-the-data-your-doctor-isnt-telling-you-about
https://cannabis.net/blog/opinion/the-curious-case-of-cannabis-and-autism-the-data-your-doctor-isnt-telling-you-about