投稿者: 私たちの脳は、過去の経験に基づいて、視覚、聴覚、嗅覚、触覚といった感覚信号を予測します。例えば、リンゴをかじるとき、私たちはこれまで何度もリンゴを食べてきた経験から、甘くてパリッとした食感を期待するのです。
神経科学者の中には、予測符号化と呼ばれるこの神経処理が、脳の認知負荷を軽減し、学習速度を向上させるのに役立つと考える者もいる。しかし、こうした予測や期待が裏切られると、精神病に伴う幻覚や妄想が生じることがある。精神病とは、心が現実との繋がりを失う精神状態である。
4月9日に学術誌「Psychosis」に掲載された新しい研究で、イェール大学の研究者たちは、音楽制作を通して精神病患者が周囲の環境と再び関わるのを助ける方法を実証した。
「音楽は予測を立てるための黄金の道です」と、イェール大学医学部精神医学准教授で本研究の筆頭著者であるフィリップ・コーレット博士は述べています。例えば、「スウィート・キャロライン…」という歌詞を歌うと、心は「バブ、バブ、バー…」というメロディーを思い浮かべます。
音楽と予測の間にはこのような強い関連性があるため、コーレットの研究グループは、信念・学習・記憶研究所において、歌作りが精神病、特に幻覚に与える影響を評価することに着手した。
「人々が幻覚を見るのは、予測力が強すぎるため、他の人には見えないものや聞こえないものを見たり聞いたりしてしまうからだ」とコーレット氏は言う。音楽を作ることは、機能不全に陥った脳が正確な予測能力を取り戻すための手段になり得ると彼は述べている。
「音楽はジェットコースターのように、危険で不安なことを経験することなく、私たちの期待を裏切る安全な方法だ。」
このプロジェクトのために、コーレットは、音楽ファシリテーターであり、イェール大学回復・地域保健プログラムの市民コミュニティ連携組織のメンバーであり、ニューヘイブンで音楽制作をリハビリテーションや地域づくりに活用する団体「ミュージカル・インターベンション」の創設者でもあるアダム・クリストファーソンと提携した。
コーレットは、コネチカット州精神保健センターで出会った患者たちに音楽療法が及ぼす効果を目の当たりにした後、精神病に対する音楽療法に興味を持つようになった。
「過去10年ほど、センターに出入りする患者さんたちを見てきましたが、あまり改善が見られませんでした」とコーレットは言います。「ところが、アダムと1時間一緒に過ごしたところ、まるで生き返ったようでした。以前ほどネガティブになったり、感情を表現したり、他人と交流したりするのが難しくなったりすることもなくなりました。それで、この背後にある科学を探求することで、私もこの活動に関わりたいと思ったのです。」
グループ音楽はパラノイアを和らげる
研究者らは、コネチカット州在住の18歳から65歳までの20人を募集し、6週間の長期追跡調査に参加させた。参加者は、担当医師からの紹介、または自己登録のいずれかで、統合失調症を患っているか、少なくとも週に1回は苦痛を伴う幻聴を経験していた。
初回訪問時、参加者は幻覚や妄想傾向を評価するための心理測定質問票に回答した。また、研究担当者との面接にも参加した。
続く4回の訪問では、参加者は5人ずつのグループを作り、毎週2時間集まってプロのミュージシャンの指導のもとで作曲を行った。マイク、ギター、キーボード、ドラムなどの録音機材が提供され、歌詞は自分たちで書くよう促された。
最終訪問時、参加者は同じ質問票に記入し、セッション後のインタビューを受けた。
「私たちは、人々の変化を客観的に長期的に評価したかったのです」と、コーレット研究室の博士課程学生であり、この研究の筆頭著者であるディアナ・グレコは述べている。
研究者らは、すべての参加者において幻覚の減少を確認したわけではないが、幻覚の程度が軽かった参加者は、セッション後に被害妄想が軽減したと報告した。
研究者らは、参加者の言葉遣いの変化にも注目した。これまでの研究では、重度の精神病を経験した人は、複数形の代名詞（私たち、私たちの）よりも一人称代名詞（私、私の）を頻繁に使用することが示されており、これは社会的孤立や苦痛を示唆する可能性がある。
参加者への最終インタビュー後、「一人称代名詞の使用頻度が減少し、複数代名詞の使用頻度が増加していることが分かりました」とグレコ氏は述べている。
精神病を抱える人々は、しばしば社会的孤立、妄想、そして偏見に苦しむ。参加者の精神病の程度は様々だったが、コミュニティとの交流や創造性の再燃といったグループ音楽活動を通して、全員が恩恵を受けたとグレコ氏は述べている。
クリストファーソンにとって、この結果は、彼が過去25年間、同様のグループを運営してきた中で現場で見てきたことが正しかったことを裏付けるものだった。
「イェール大学の研究は、音楽介入アプローチの有効性を示している」と彼は言う。彼によれば、歌作りの活動は参加者に自己認識と感情や創造性を表現する手段を与え、それがひいては彼らの生活にも影響を与えるのだという。
音楽療法で精神病を治療することは、「非常に刺激的な研究分野だ」とコーレット氏は述べている。
精神病患者には、幻覚や妄想などの症状を軽減するために、一般的に抗精神病薬が処方されます。これらの薬剤は、集中力の低下、意欲の低下、倦怠感などの不快な副作用を引き起こす可能性があります。
「私たちのやり方は、臨床医学の範囲外にあるかもしれません」とコーレット氏は述べている。
「しかし、この研究は、音楽療法に関する適切な臨床科学研究が可能であり、より標準的で伝統的な治療法と同等、あるいは場合によってはそれ以上の効果を発揮できることを示しました。なぜなら、患者は再び治療を受け、もっと受けたいと願い、副作用も経験しないからです。」
この研究の続編として、コーレット氏とそのチームは、音楽療法が脳の神経回路にどのような変化をもたらすかを調査している。「音楽療法は脳に永続的な影響を与えるのではないかと考えています」と彼は言う。「そして、それが何なのかを解明したいのです。」
主な質問への回答：
Q：統合失調症の人が「スウィート・キャロライン」を歌うことは、どのように役立つのでしょうか？
A：それは「バ、バ、バァ！」というリズムに関係しています。音楽は脳に予測を促し、それを即座に確認させるのです。脳が自身の内なる「雑音」と外界の現実を区別するのに苦労している場合、このリズミカルな「呼びかけと応答」は、脳の論理中枢に対する理学療法のような働きをします。
Q：これは抗精神病薬の代替品ですか？
A：まだ臨床的な治療法としては確立されていませんが、非常に効果的な「非臨床的」ツールです。研究者たちは、音楽療法が薬物療法ではできないこと、つまり社会的孤立感を軽減し、創造性を刺激する一方で、患者に倦怠感や意欲の低下を引き起こさないことを発見しました。これは、症状だけでなく、その人自身を治療する方法なのです。
質問：参加者が「私たち」という言葉を使ったことが、なぜそれほど重要だったのでしょうか？
A：言語は魂の孤独を映し出す窓です。精神病はしばしば人々を恐ろしいほど孤独な世界に閉じ込めます。「幻聴が聞こえる」から「一緒に歌を作っている」へと移行することは、孤独からコミュニティへと戻るための、神経学的に大きな飛躍なのです。
編集者注：
- この記事は、ニューロサイエンス・ニュースの編集者によって編集されました。
- 掲載論文を全文査読した。
- スタッフが補足情報を追加しました。
音楽とメンタルヘルスに関する研究ニュースについて
著者： コリーン・モリアーティ
出典： イェール大学
連絡先： コリーン・モリアーティ（イェール大学）
画像： 画像はNeuroscience Newsより引用
原著論文： 非公開。
「グループでの歌作り（SING）：精神病を経験する人々を対象とした縦断的研究」Deanna L. Greco、Santiago Castiello de Obeso、Sandy Camilo、Charlotte Freeland、Anthony Pavlo、Claire Bien、Julia Nachemson、Constance Lubinski、Adam Christoferson、Joshua Kenney、Philip R. Corlett著。Psychosis DOI
:10.1080/17522439.2026.2634654
抽象的な
グループでの歌作り（SING）：精神病を経験している人々を対象とした縦断的研究
背景
創造的な表現は、想像上の風景を具体的な現実へと変容させる。特に音楽制作は、制作者と鑑賞者の両方が体験できる知覚を活性化させる。この革新的な行為は、コミュニティにおける個人のアイデンティティを確立し、他者と共に創造的なプロセスに参加することで、集団における個人の発言力をさらに高める。グループでの音楽制作が主体性と帰属意識を育む力は、孤立や疎外感を抱える人々にとって特に有益である可能性がある。本研究では、グループでの歌制作が精神病を抱える人々に与える影響を検証する。
方法
精神病を患う20名の参加者が、他の4名の参加者と音楽ファシリテーターと共に、4回のセッションで楽曲の作詞作曲と録音を行った。本研究は、精神病における音楽療法研究を発展させ、症状特異的な測定法を取り入れ、言語分析を精神状態の客観的な指標として追加した。症状の変化は、音楽介入の前後に妄想と幻覚に関する質問票を実施することで評価した。参加者が経験を説明するために使用する言語の変動は、Linguistic InquiryとWord Count 2022を用いて定量的に捉えた。
結果
幻覚の減少は観察されなかったものの、幻覚の頻度が低い参加者では、幻覚をより頻繁に経験する参加者と比較して、妄想が減少した。言語学的調査では、一人称代名詞「私」の使用が有意に減少し、複数代名詞「私たち」、達成感、主体性、認知処理、肯定的な感情を表す言葉の使用が有意に増加したことが明らかになった。
議論
これらの言語変化が、楽曲制作活動をどのように反映し、参加者の楽曲制作ワークショップ以外の生活にどのように影響を与えるかについての考察が述べられている。全体として、本研究は、グループによる楽曲制作が精神病からの回復を促進する可能性を浮き彫りにしている。
Reference :
