投稿者: この心理学者で依存症専門家、マドリードのエナジー・コントロールの創設者で元コーディネーターである彼にとって、「サイコノート」という言葉は不十分だ。薬物に関する一般的な慣習に、これほど知識と熱意をもって挑戦した人はほとんどいない。日常生活においても、害軽減の世界においても、エドゥアルド・イダルゴ・ダウニング（マドリード、51歳）は、いわゆる自由を守り、行使するために常に一歩先を行っている。精神活性物質の使用を公言すること？ これまで一度もそうしたことがない人にとっては難しい。正常化のために闘うこと？ 偏見と闘い、社会に受け入れられるために理性的であるふりをすることなら、彼に期待しない方が良いだろう。薬物政策を変えようと、権威に対して実利的で従順な戦略を採用すること？ それは彼のスタイルではない。
読者は、彼が「第三段階」で行った実験を覚えているだろう。このセクションでは、薬物とは特定されていないものの、インターネット上の噂で陶酔作用があるとされている物質の摂取について報告している。消火器の粉末やポップロックを嗅いだり、最も毒性の強いサソリの尻尾を吸ったりといった挑戦に、彼はユーモアを交えつつも真剣な姿勢で取り組んだ。数え切れないほどの驚くべき記事に加え、彼は時代を超えて読み継がれる著書も数冊執筆している。その中には、禁酒法反対のマニフェストであり、実存主義的なマニフェストでもある、約800ページに及ぶ『持続可能な快楽主義』（Amargord、2011年）や、ヘロインに関する古典的名著『ヘロイン』（Amargord、2007年）などがある。後者では、ジアセチルモルヒネを取り巻く真実と嘘の複雑さと奥深さを余すところなく論じている。彼ほど、あの忌まわしい薬について率直に語るのに適した人物はいない。あの薬は、幾度となく、そしてほとんどの場合、不吉な理由で、再びニュースに取り上げられるのだ。
ケタミン系抗うつ剤は薬局で入手可能になり、MDMAは合法化まであと一歩、アヤワスカはスピリチュアルなリトリートで用いられ、大麻は幅広い治療効果を持つ治療法として利用され、コロンビア議会ではコカイン規制法案が審議されている。それにもかかわらず、ヘロインは依然として究極の悪の象徴であり続けている。
ごく最近まで、薬物の政治的・医療的管理におけるあらゆる進歩、禁欲主義の壁のあらゆる亀裂、つまり精神活性物質とその消費の根絶と禁欲という選択肢しか考慮しなかった壁の亀裂は、ヘロインの側から生じたものでした。リバプールでは、1960年代にはすでに中毒者にジアセチルモルヒネが処方されていました。その後ロンドンでも。そして今日でも、200人以上のイギリスのヘロイン中毒者が国の医療制度から医薬品のヘロインを受け取っています。ここスペインでは、フランコ時代にモルヒネ中毒者のための治療的過剰摂取カードがありました。オランダでは注射器の配布が始まり、今では刑務所でも行われています。世界の多くの地域では、メタドンや他のオピオイドによる代替療法が何十年も前から行われています。ヘロインの処方プログラムや注射場所もあります。率直に言って、ジアセチルモルヒネが禁制の束縛から逃れて医療制度に統合される最初の物質になるだろうというのが論理的な流れのように思えました。少なくとも、既存の使用者、つまり既に中毒になっている人々の治療に関しては。科学は長年にわたり、その妥当性と有効性を支持してきた。結局のところ、そうはならなかった。彼らは、上から（ヘロイン）あるいは下から（大麻）構造を解体することから始めることができたはずだ。それぞれの戦略には長所と短所があった。彼らは下から始めることを選択した。素晴らしい。時が経てば分かるだろう。ケシの忍耐…ヘロインは待つ方法を知っている。
アメリカでは、神経科学者、心理学者、コロンビア大学教授、そして禁酒法反対運動家であるカール・ハートが、最新著書の中で、仕事から逃避して家族に集中するためにヘロインなどの薬物を使用していることを明かし、スキャンダルが勃発した。彼はメタンフェタミンについても言及しているが、最も激しい非難を浴びているのはヘロインだ。なぜヘロインは依然として忌み嫌われる薬物とみなされているのだろうか？
「これを軽視してはいけません。オピオイドは恐ろしい薬物です。ヘロインは恐ろしい薬物です。ヘロインの注射は非常に危険な行為です。年間死亡率が100人に1人という、極めてリスクの高い行為に分類されます。」
アメリカの惨状を見てください。ここ数年、オピオイドの過剰摂取が50歳未満の死因の第一位となっています。2020年には9万3千人が過剰摂取で亡くなりました。これは大変な数です。ここで重要なのは、ヘロインだけの話ではないということです。天然と合成の両方のあらゆる種類のオピオイド誘導体、特にフェンタニルとその類似体がこれらの死亡に決定的な役割を果たしています。さらに、アメリカで起きていることは、これらの薬物の処方における商業的および医療的な管理の失敗の結果であることは明白です。しかし、まあ、これがこれらの薬物を弄ぶと起こりうる結果です。これを軽視すべきではありません。オピオイドは危険です。ヘロインは危険です。ヘロインの注射は非常に危険な行為です。年間死亡率が100人に1人という、非常にリスクの高い行為に分類されます。メタンフェタミンは信じられないほど強力な薬物だと私は思います。個人的にはヘロインよりも強力で、北米は長年その壊滅的な影響に苦しんできました…しかし、少なくとも一般の人々の目には、オピオイド危機ほどの規模には達していません。なぜなら、健康上の合併症、死亡の種類と数はそれぞれ異なり、オピオイドの方がより衝撃的で説明しやすいからです。北米に行く必要はありません。スペインを見てください。最悪の年には、10万人のヘロイン中毒者がいる国で、毎年800人、900人、ほぼ1000人が亡くなりました。それは出血です。それに加えて、当時のヘロインのサブカルチャーに関連するすべての要因（因果関係には立ち入らず、当時の一般的な認識だけを考慮すると）: 犯罪、エイズ、治安の悪化、荒廃した地域、公園での注射…これらが痕跡を残します。フランコ政権から脱却し、民主主義、自由、産業の近代化、都市の成長に着手したばかりの国で… そして、それぞれに特徴のある非常に似た状況が、まずヨーロッパと西側諸国で、そしてマフィアがコカインとともに地球上のあらゆる場所に広めるにつれて、世界の他の地域で経験されました。呪われた薬物と見なされているのは理解できます。それは多くの損害をもたらしました。多くの騒ぎを引き起こしました。数十年にわたり、それは主要な健康問題と法執行上の問題でした。また、このようなことにはいつものことながら、メディア、町の広場での会話、映画、歌、本によって、何千もの問題が誇張され、美化されてきました。しかし、もし私たちの最近の歴史の中で本当に呪われた薬物の称号を得たものがあるとすれば、それは大麻でも、MDMAでも、アンフェタミンやLSDでも、コカインでさえもないと私は信じています（コカインは完全に、（技術的には、彼女からタイトルを奪い、異議を唱えることさえできるかもしれないが）、ヒロインは、彼女が何者であるか、私たちが彼女に対して行ってきたこと、そして私たち全員、社会全体が、不当であろうとなかろうと、彼女に付けてきたレッテルによって、ヒロインである。
コカインについて触れたので、カタルーニャでの薬物過剰摂取による死亡に関する最近の報告では、死亡した226人のうち、大多数から検出された物質はコカインで、69%のケースで検出され、オピオイド（62%）や鎮静催眠薬（58%）を上回っています。 1980年代の近所の非行少年たちの激しい生活を正確に描写した『ジュリアンの物語』のような優れた本でさえ、ヘロインが激しく批判されていますが、ジュリアンとその友人たちが主に使っていたのはコカインでした。なぜいつもヘロインだけが非難されるのでしょうか？コカインはどうなのでしょうか？
ジュリアンの物語は本当に素晴らしい本だ。珠玉の一冊。副題は「ヘロインと犯罪の物語」だが、著者は本全体を通して、自分と仲間は基本的にコカイン中毒で、それを注射していたと述べている。彼らが最も多く摂取し、最も多くのお金を費やしたのはコカインであり、ヘロインについては、禁断症状を和らげる程度にしか摂取しなかったと彼らは言う。今日でも、一般的に言って、スラム街で見られることと全く同じで、典型的な使用者なら誰でも知っていることだ。純粋な、あるいはほぼ純粋なヘロイン使用者もいるが、彼らは少数派だ。歴史的に見ると、ヘロイン使用者よりもコカイン使用者のほうが圧倒的に多い。コカインの押収量はトン単位で数えられ、ヘロインの押収量はキロ単位で数えられてきた。ヘロインの常習者は通常1日に3回ほど注射するが、コカインには制限がない。スピードボール（ヘロインとコカインを混ぜたもの）による過剰摂取は、ヘロインやコカイン単独による過剰摂取よりもはるかに起こりやすい。エイズ、C型肝炎などの病気の伝染や、不衛生な条件下での感染や投与に関連する健康問題は、コカイン使用者（ヘロインも注射しているかどうかに関わらず）の間ではるかに起こりやすい。言い換えれば、最終的に、健康と公共の秩序という観点から、コカインはヘロインと同等、あるいはそれ以上に重要な役割を果たしてきたし、今も果たし続けている。したがって、私は個人的に、現在および将来の問題において、すべてをヘロインのせいにするのではなく、コカインにもっと注意を払うべきだと考えている。違いは何だろうか？違いは、1980年代と90年代の健康と公共の安全の危機を引き起こした中心グループは、ヘロインとコカインを注射していたということだ。その中心グループ以外では、慢性的なヘロイン中毒者はごく少数だったが、問題のないコカイン使用者は大勢いた。つまり、コカインはこの中心グループの消費パターンにおいて中心的な役割を果たしていたにもかかわらず（消費量、過剰摂取、病気の伝染、支出、関連犯罪など）、注目は、このグループを他の人口と区別する特徴的な要素、つまりヘロインの使用に集まっていました。ヘロインの使用は、間違いなくこの問題全体において決定的な役割を果たしており、今も果たし続けています。しかし、繰り返しますが、この問題においてヘロインだけが原因だったわけではありません。実際、例として、私はいつもヘロインについて聞かれますが、私は10年以上ヘロインを注射し（その後数年間は時折使用）、残りの期間は鼻から吸入したり喫煙したりしていました。また、コカインは20年以上注射していました（ごくまれな場合を除いて、今はもう使用していません）。
合理的か否か
「薬物使用は、古来より、抑制の効かない放縦と自制心の欠如という側面と結びついてきた。バッカス祭、魔女集会、レイブ、ケムセックスなどは、勉強のためにアンフェタミンを道具として使うこと、腰痛を和らげるためにトラマドールを服用すること、あるいは仕事帰りにビールを数杯飲むことと、私にとっては同じように立派な行為に思える。」
以前、多忙な生活に対処するためにヘロインを使用していた、成功した著名な専門家たちの話をあなたにしたのを覚えています。私は彼らを薬物の適正使用の例として挙げましたが、あなたの反応は「適正使用とか、一日中働いた後にハイになる人の話なんてどうでもいい」というものでした。私の記憶が正しければ、あなたにとって重要なのは、それが適正かどうかに関わらず、自分の人生や薬物に関して好きなようにする個人の自由を守ることだったのですね。
別にどうでもいいってわけじゃない。適度な使用は、私にとっては完全に…正当なことのように思える。ハハハ。それだけだ。私が困るのは、それが教義になって、消費する唯一の正当な方法、許容される方法、許される方法、認められる方法、節度、常識、冷静さ、自制心、落ち着き、慎重さ、成熟さ、その他諸々をもって目指すべき方法、といったものになってしまうことだ。冗談じゃない！そんな「合理的」な夜を過ごすくらいなら、図書館に行ってカント哲学の分厚い本に没頭した方がましだ。薬物使用は、太古の昔から、抑制のない行動、自制心の欠如、過剰、冷静さの喪失、愚行、錯乱、狂乱といった要素を伴ってきた。理性、常識、熟慮の代わりに、本能、衝動、情熱が働くのだ。それはまさにその本質（薬物使用の本質）にある。そしてこの意味では、バッカナール、魔女集会、レイブ、ケムセックスは、勉強のためにアンフェタミンを道具的に使用すること、腰痛を和らげるためにトラマドールを服用すること、仕事の後にビールを数杯飲むことと同じくらい、尊厳があり、正当で、尊敬に値するように思える。たまに使う場合も、適度に使う場合も、厳密にコントロールする場合も、自己破壊的な使い方をする場合も、あるいは最も破壊的な使い方をする場合も…それが何であれ、誰にとっても居場所はある。もちろん、自分の人生や薬物使用に関して、それが合理的であろうとなかろうと、好きなようにすればいい。そうでなければ、忘れてしまえ。とはいえ、特に愚かな行動をとっている場合は、自分が何をしているのかを意識しておくことは悪いことではないし、当然のことながら、尊厳をもって結果を受け入れることも重要だ。他人の人生に好き勝手できるわけではないし、自分の薬物使用が他人の幸福、尊厳、自由に影響を与えることもできない。以上。私が思いつく唯一の制約はそれだけです。情報提供と、可能な限り安全な消費のための適切な手段（そうしたい人向け）の提供以外に、それ以外のことは、単なる潔癖症、独断主義、そして専制政治（もちろん、イデオロギーや宗教も含む）に過ぎません。
同様に、「多忙な生活に対処するためにヘロインを使用する、成功していて非常に尊敬されている専門家」は、地下鉄の入り口で物乞いをしながら1日に3回ヘロインを注射するホームレスと同じくらい価値があり、尊敬に値し、立派な人生を送る能力があると私は考えています。ただし、先に述べたように、彼らが自分の人生をコントロールできている限りにおいてです。そしてその点に関して言えば、信じてください、私は路上生活を送る多くのジャンキーに会ってきましたが、彼らはコーヒーやタバコ、日々の仕事、さらには一生分の名声や認知度さえも持ち合わせている普通の人よりも、はるかに自分の人生をコントロールできています（もちろん、他の多くのジャンキーはそうではありません）。
禁酒主義者にとって、ヘロインの使用は避けられない死と同義だが、一方で、中毒者の物語、つまり天国、地獄、煉獄という三幕構成の物語もまた、誇張された話ではないだろうか？ヘロインについて語る際に、中毒者の物語だけを唯一の真実として提示するのは、歪曲ではないだろうか？
禁酒論者の主張は完全に偏っていて非科学的だ。精査に耐えられない。文学や映画、あるいは友人の証言でよく見かけるジャンキーの話は、そのテーマがあまりにも繰り返されるため、基本的に耐え難いほど退屈だ。しかし、それは真実だ。そして誇張ではない。ただそういうものなのだ。そして、煉獄など存在しないことが多いので誇張ではない。あるのは楽園、地獄、そして終わり。ゲームオーバーだ。さて、これらの話がどれほど真実であろうとも、それらを唯一のものとして提示することは、とてつもない歪曲であることは否定できない。しかし、それが売れるものであり、興味をそそり、注目を集めるものだ。それが内容があり、病的な好奇心をそそり、面白いゴシップ…語る価値のあるものだ。良いニュースはニュースではない。ヘロインを少し使って普通の生活を送ったと言っても、誰が興味を持つだろうか？平凡な人生はかっこよくもなければ、面白くもない。誰しもが平凡な人生を送ってくるのだから。
薬物使用が乱用という視点から語られることに、私は常に違和感を覚えてきました。国連薬物犯罪事務所が毎年発表する報告書によると、薬物使用者全体のわずか13％しか薬物使用障害を抱えていないからです。ヘロインに関しては、その割合が23％にまで引き上げられるという話も時折耳にしますが、いずれにしても少数派です。時折ヘロインを使用する人、つまり薬物依存とは無縁の人たちの話はどこにあるのでしょうか？
たまにしかヘロインを使わない人や、問題のないヘロイン使用者からの話は稀です。なぜなら、依存症であっても、ごく普通の生活を送ることができるからです。タバコを見ればわかるように、適切な条件下では、タバコを吸う人と同じように機能するヘロイン中毒者もいます。しかし、このようなタイプの使用者からの話は、本当に少ないのです。ヘロインは非常に強い偏見の対象となっています。この薬物を使用しても、道徳観や価値観を持たない不道徳な人間、病んだ人間、犯罪者ではなく、普通の人間でいられることを理解してくれる人はほとんどいません。一般的に、ごく少数の例外を除いて、問題なく使用している人は、そのことを口にしません。話すことで得られるものは何もないからです。彼らはそれを秘密にしています。一緒に使用している人や、ごく親しいごく少数の人だけが知っているかもしれません。しかし、それ以上ではありません。職場でも、クリスマスディナーでも、バーでナンパしている時でも、それを説教したりはしません。彼らは二重生活を送っており、この物質の使用は彼らの生活のごく一部を占め、その一部は他人には知られていません。例えばポルノを見る人のように。だから一般の人々には見えない存在だ。科学界は何十年も前から彼らの存在を知っており、その存在は数十年前から認識されている。例えばノーマン・ジンバーグの研究を見てほしい。芸術や文学では、彼らはほとんど登場しない。アン・マーロウの『時間の止め方』のように、出版の目的がまさに中毒にならずに、人生を破滅させることなくヘロインを使用できることを示すことにあるような例はごくわずかだ。しかし、それはほとんど探求されていない文学のニッチだ。20世紀初頭の文学では、こうしたタイプの使用者は都市景観の単なる一要素として、さりげなく、あまり強調されることなく言及されているが、20世紀半ば以降は、典型的なジャンキーしか登場しない。そういうことだ。ナイキのスニーカー。
『時間を止める方法』は、このテーマに関する私のお気に入りの本の1つです。素晴らしい洞察がいくつか含まれていますが、著者が個人的な経験を平均的な使用者に当てはめようとするあまり、やや断定的な表現になっている箇所もあります。実際、彼女は7年間定期的に鼻から吸引した後、インフルエンザのような症状が1日だけ現れただけで問題なくやめられた経緯を語るだけでなく、最終的には依存症は選択であるとまで言い切っています。ヘロイン中毒を生涯にわたる慢性疾患と見なすことはできないという点には同意しますが、それと依存症は神話だと言うことの間には大きな違いがあります。
依存症は、恵まれた社会文化的環境で育ち、すでに大人（もはや子供ではない）で、良い仕事と良い給料を持ち、何千、何百万もの人がすでに同じ道を辿ってきたため、自分が何に足を踏み入れているのかを理解している、恵まれた若い女性の選択です。私のケースも彼女のケースと似ているかもしれません。しかし、ニューヨークで最初に麻薬中毒になった人々は、合法で薬局で店頭で購入でき、モルヒネ中毒の治療薬として医師に処方されていた時代に麻薬を摂取し、容赦のない依存症を発症しました。彼らは中毒者になることを選んだのでしょうか？正直言って、マーロウは馬鹿だと思うことがあります。私が今挙げた例は、彼女でさえ理解できるほど単純なものです。依存症が選択ではなかった、あるいは選択ではない他の状況、他の歴史的瞬間、他の地理的場所、他の人々…の可能性を直感的に理解するのに、天才である必要はありません。薬物を使用するかどうかは常に選択です（強制使用という例外的なケースは除きますが、それはここでは関係ありませんし、確かに例外的なケースです）。しかし、依存症のリスクがあることを承知の上で、十分な回数使用することは、残念ながら必ずしも選択ではありません。今日でも、自分が何に手を出しているのか、体に何を入れているのかを知らない人は大勢います。どれだけ望んでも、依存症にならないように使用を管理する方法を知らない、あるいは管理できないのです。実際、最もタフな人でも、何年も断続的に使用した後、うっかりミスをして中毒になってしまうことがあり、それは必ずしも自分の意思によるものではありません。もちろん、週に数日ヘロインを7年間、あるいは77年間使用し、何の問題もなく、離脱症状もなくやめることは可能です。簡単だとか、誰もができると言っているわけではありません。しかし、可能です。そして当然、依存症になっていないので、離脱症状は経験しません。さて、同じ7年間、1日に3回、中～高用量の良質なヘロインを注射し続けてみてください。きっぱりとやめてから、インフルエンザのような症状が1日だけあったかどうか教えてください。私は大笑いしています。たとえ一部の人にとってそうだったとしても（私はそうは思いませんが）、他の多くの人にとってはそうではないという事実は変わりません。中毒者は信じられないほど過酷な離脱症状に苦しみます。それは昔から知られており、臨床現場で何度も確認されています。人によって症状の程度は異なります。生理的な要素が多く、心理的な要素が少ない人もいれば、その逆の人もいます。あらゆる要素が少しずつ存在します。しかし、中毒と離脱は客観的で科学的に証明可能な現実です。マーロウは自分の経験が「ヘロインの経験」だと考えている点で間違っています。そして、彼女は中毒にならず、離脱症状も経験しなかったため、中毒と離脱の苦しみは歴史的に描かれてきたほど深刻ではないと主張しているのです。とはいえ、集団的なイメージの中で、オピオイド離脱症状は誇張されている可能性が高いのも事実です。離脱症状は軽度、重度、あるいは極めて重度になることもありますが、他の要因、他の病気、疾患、または健康状態の悪化がない限り、離脱症状だけで死亡することはありません。死亡する可能性があるのはベンゾジアゼピンやアルコールの離脱症状ですが、これについてはほとんど議論されていません。
『ヘロインの世紀』の著者たちは、ヘロイン使用者のうち中毒になるのはごく一部に過ぎないと指摘している。中毒者にとって禁断症状を克服するのは容易ではないとしながらも、「ヘロイン使用経験者の93％は禁断症状を克服したか、あるいはもはや頻繁に使用していない」と述べている。これは、多くの人が未だに信じている「初回使用時から化学的に服従する」という通説とは全く異なる。
初回投与で化学的に服従するというのは全くの神話です。ヘロインを試した人のほとんどは、そもそも好きになれないと言っても過言ではありません。非現実的な期待が多すぎ、投与量や個人差によって不快な反応が多々起こるからです。試した人のほとんどは、二度と試しません。繰り返したとしても、ほとんど全員がたまに、あるいはごくたまにしか使用しません。結局、中毒になる人はごくわずかです。そして、中毒になった人も、たいていは数年のうちに遅かれ早かれやめます。とはいえ、ヘロイン中毒をやめるのは容易ではありません。そして、結局のところ、今日、そしてここ数十年、スペインや他の国々のヘロイン中毒者の大多数はメサドン維持療法を受けています。これは基本的に、ある中毒を別の中毒に置き換えるものですが、違法市場で流通している物質への依存のデメリットではなく、治療のメリットがすべて付いています。いずれにせよ、試した人全員が中毒になるわけではありません。90%や80%にも満たないのです。中毒になるのは少数派です。 7%だろうと17%だろうと23%だろうと、私には関係ありません。それで十分だと思います。これは私たちが心に留めておくべきことだと思います。特に、それが自分自身、娘、いとこ、姉妹、父親などに起こった場合、大きな苦痛をもたらす可能性があります。私たちはそれを忘れてはなりません。これらの数字の背後には、人々の命があります。私たちの命と同じくらい尊い命を持つ人々がいるのです。
メリットとデメリット
「ヘロインを試した人のほとんどは、それを好きになりません。非現実的な期待が多すぎるし、服用量や個人差によって不快な反応が起こりうるからです。試した人のほとんどは、二度と使用しません。再び使用したとしても、ほとんどはたまに、あるいはごくまれにしか使用しません。結局、中毒になる人はごくわずかです。」
これらの不明点が解消された今、この物質を使用することの利点は何でしょうか？
この物質の効能は、それを摂取する人が感じ、理解できる数だけ存在する。そして、信じてほしい、誰にとっても何かしらの効能がある。事実上、人の数だけ効能があると言っても過言ではない。人によっては社交に役立つと感じる人もいれば、自分を孤立させるのに役立つと感じる人もいます。仕事に集中し、繋がりを感じられる人もいれば、義務から解放されると感じる人もいます。眠りに誘われ、ぼんやりとした状態になる人もいれば、心地よい半覚醒状態に陥る人もいます。宙ぶらりんの状態になる人もいます。活力を与えてくれると感じる人もいれば、平和と静けさをもたらしてくれると感じる人もいます。肉体的または精神的な痛みを和らげてくれると感じる人もいれば、愛情が湧いてくると感じる人もいます。興奮させてくれると感じる人もいれば、かすかな幸福感を与えてくれる人もいます。計り知れない喜びの瞬間を与えてくれる人もいます。一日の退屈さに対処するのに役立つと感じる人もいれば、人生の余暇や喜びの瞬間をより深く楽しめるようになると感じる人もいます。要するに、気分が良くなるかどうかは人それぞれですが、必ずしもそうとは限りません。全く好きになれない人もいるかもしれません。
では、欠点は？
潜在的な欠点については、利点よりもはるかに詳細な論考が必要となる。合法的に入手できる手段と資源（つまり十分な資金）さえあれば、質の高いヘロインを清潔で衛生的に、注意深く、節度を持って摂取すれば、習慣の厳しさ（一般的には1日に3回摂取する）、便秘、その他いくつかの軽微な問題以外に、ほとんど問題は生じないと言われてきた。おそらくそれは空想の世界では真実だろう。現実の生活、つまり典型的な使用者が摂取する路上では、品質、清潔さ、純度、無菌性、衛生、節度、あるいは日々のニーズを満たすのに十分な合法的な資金など、すべて忘れてしまえ。主に禁酒政策とその結果のために、摂取を取り巻くあらゆるものが、これらの側面に対する直接的な攻撃であり、直接的な妨害となる。その結果、ジアセチルモルヒネの使用は、医療、健康、社会、仕事、経済、個人的、心理的なあらゆる合併症を引き起こす可能性があり、実際に非常に頻繁に引き起こされ、人生を完全に破滅させるに至っている。実に簡単なことだ。外に出て散歩してみれば、自分でわかるだろう。
ヘロインに関する最も包括的かつ詳細な解説書である『ヘロイン』 （アマルゴール社、2007年）の著者として、ヘロインの使用を始めようとしている人たちへのアドバイスはありますか？
お褒めの言葉ありがとうございます。私からのアドバイスですが、初心者の方の目標は何ですか？自殺ですか？それなら安いマリファナを吸うのはやめてください。命を落としますよ。質の悪いものはすぐに効いてしまうので、直接的なアプローチで高用量を摂取してください。問題のない使用者の方は、慎重に行動してください！決して愚かなことはしないでください。あなたはいつか死ぬ存在だということを忘れないでください。そしておそらく、私たちと同じくらい愚かで不器用な存在でしょう。問題を起こしたくないなら、摂取しないでください。もし摂取したいなら、まず徹底的に情報を集めてください。つまり、先ほど紹介された、たった4部しか売れておらず出版社から怪訝な目で見られているあの本を買ってください。
生き方（そして死に方）
ジャーナリストのハビエル・マリン・ラルーガ氏（1958-2021）に、彼の旅と薬物依存を綴った回顧録についてインタビューした際、彼はヘロイン中毒の過ちは「問題なく対処できると傲慢にも思い込んだこと」だと語っていました。彼の著書『ディオゲネスの樽』（アマルゴルド社、2010年）を読んでいる間、中毒者の生活がいかに不快なものかを考えると、どうして人がヘロイン中毒になるのか、ずっと疑問に思っていました。
ジャンキーの生活は、そうなると不快なものになる。物事がどんどん複雑になっていくにつれて。そうなる前は、ジャンキーの生活は終わりのないパーティー、永遠の休暇のようなものだ。特に地球上の平均的な人々と比べれば、生きる価値のある生活と言えるだろう。平均的な人々は、つまらない、低賃金の仕事、悲惨な生活環境、ほとんど、あるいは全く余暇がない…。中には、最も極端な依存症の不快感の方が、他の人と同じような普通の生活よりも耐えられると感じる人もいる。それは好みの問題だ。生き方の問題だ。ちなみに、ハビエル・マリンは偉大な人物だった。安らかに眠ってください。
ある時、アントニオ・エスコホタドから一緒にショットを飲もうという誘いを断ったところ、彼は大声でこう言った。「君は正しいことをしている。ヘロインは老人のための薬だ。」
あなたは正しいことをしました。使わなければ、何の問題もありません。当然のことです。さらに、あなたの考えも理解できます。私の意見では、ヘロインは一般的な薬物（MDMA、マジックマッシュルーム、大麻、LSD、スピードなど）よりもはるかに扱いが難しく、より顕著なリスクを伴います。これは、薬理作用だけでなく、関連する象徴的な意味合い、売買の状況、使用を取り巻くサブカルチャー、道具、投与方法など、あらゆる要素によるものです。したがって、ヘロインを適切に使用するには、能力、スキル、態度、そしてゲーム感覚のアプローチが必要ですが、定義上、非常に若い人、例えば十代の若者は、これらを十分に発達させ、洗練させている可能性は低いでしょう。ですから、彼らにとっては、他のより単純な薬物で経験を積み、それを巧みに楽しむ方が、おそらくより有益でリスクも少ないでしょう。さらに、エスコホタド氏が言及しているのは、ヘロイン中毒になると、生産的な生活（仕事、私生活、家庭生活、社会生活）を送ることが著しく阻害され、場合によっては完全に不可能になることもあるという事実だと理解しています。そして論理的に考えて、老年期について語る場合、子供を育て上げ、ベストセラーを書き上げ、今は自分の好きなことに専念できる、つまり長年の努力で得たものに専念できる状態にあると理解されます。最後に、ジアセチルモルヒネの快感は、刺激剤、共感誘発剤、幻覚剤の快感よりも、より繊細で、より穏やかで、加速的でも、強烈でも、感情を爆発させるものでもない。これもまた、老年期により適していると言えるでしょう。
『ヘロインの世紀』では、ヘロイン使用の平均期間は5年から10年であるとする研究が引用されています。ヘロイン中毒者は5年、6年、あるいは10年使用した後、使用をやめます。あなた自身はヘロイン使用者としてどのような経験をしましたか？時間の経過は、ヘロインによる快感や問題に何か顕著な変化をもたらしますか？
『ヘロインの世紀』は実に素晴らしい本です。そこにそう書いてあるなら、きっと真実でしょう。しかし、薬物依存症の専門家として私がいつも聞いているのは、ヘロイン中毒者は平均して10年かけて治療を求めるということです。残念ながら、これは彼らがやめたことを証明するものではありません。やめることできたとしても、通常はさらに数年、少なくとも5年はかかります。そして、多くの人は決してやめません。あるいは、やめたとしても、前に述べたように、メサドンへの終わりのない依存に取って代わられ、通常はクラックコカインやジャマリロを混ぜたり、あるいはその逆だったりします。私自身の経歴について言えば、私は33年間ヘロインを使ってきました。やめようと思ったことは一度もなく、やめるための治療を受けたこともありません。80年代後半に週末に鼻から吸い始めたのです。 90年代初頭、注射に切り替え、徐々に使用量を増やし、週に数日、数ヶ月間は1日に数回使用するようになりました。その後、パートナーができ、仕事に就き、家を購入し、子供ができたとき、使用量を大幅に減らし、年に数回だけになりました。12年後、2000年代の20年代に入り、別居して独立して生活するようになったとき、徐々に再び使用し始めましたが、基本的にはスピード中毒になりました。さまざまな薬物を併用し、ここ数年は毎月ヘロインを吸っています。時には毎週、時には毎日…中毒にならないように、あまり努力せずにやりくりしています。ここ5年間で、おそらく2回ほど軽い禁断症状がありました。アンフェタミンの使用は、完全に制御不能になるので大幅に減らしました。長年、気づいたのは、もう興奮しなくなったということです。年を取るとこうなるものです…20歳のとき、ガールフレンドと狂ったようにセックスをしました。でも、服用するとすごく愛情深くなるし、というか、愛情深すぎるくらいになるし、すごく気分がいいんです。服用すると幸せだし、服用しなくても幸せだけど、服用時ほどではない。18歳の時にも同じことがありました。
長年にわたり、あなたは多くの友人が戦場で命を落とすのを見てきたことでしょう。女傑たちの回顧録には、いつも亡くなった友人たちの話が溢れています。それは本当ですか、それとも誇張でしょうか？
私が33年間ヘロインを使い続けても大きな問題がなかったのは、ジャンキーと友達になったり、ジャンキーのサブカルチャーに溶け込んだりしなかったからでもある。もちろん、その世界には関わってきたし、多くの使用者と出会い、10万もの話を聞いて、さらに1000人もの人を目撃してきた。そう、中には過剰摂取で亡くなった人もいる。私は典型的な二重生活を送っていた。ヘロインを手に入れ、必要最低限のこと以外は誰とも関わらないようにし、一人でヘロインを使い、それからヘロインを使わない人たちとつるむ。だから、ジャンキーの友達が1000人も倒れるのを見ていないのは、そもそも友達がいなかったからだ。定期的にヘロインを使ったのは、過剰摂取で亡くなった恋人と一緒だった。それから、ヘロインに直接的、間接的に関連する数々の老衰で亡くなったハビエル・マリンと一緒だった。あとは数人の友人と一緒だった。彼女は今や中毒でスラム街に住んでいて、彼は依存症で治療を受けているものの、なんとかやっていけている。 2人の仲間は筋金入りのジャンキーで、完全にボロボロでメサドンを服用している、まさに生き残りといった感じで、この連中は友達を全員殺している。最後に、2、3人の仲間はごくたまに、少量を喫煙したり鼻から吸入したりして使用している（風邪をひいた方が早く死ぬ）。
人、環境、物質、そして運
薬物の過剰摂取をしたことはありますか？
私はかつて2度、薬物の過剰摂取に見舞われましたが、すぐに医療処置を受け、ナロキソンを投与されたおかげで命拾いしました。それは幸運と、ラス・バランキージャスの麻薬窟のすぐ目の前にいたという状況のおかげでした。さらに、治療共同体と薬物リハビリセンターで数ヶ月間心理学者として働いていた時、治療を終えて退院した患者が、禁断期間を経て再発し、最初の摂取でその場で倒れるのを目撃しました。また、入院が必要な過剰摂取や、友人全員が亡くなって完全に孤独になった数十人の患者も見てきました。繰り返しますが、これは誇張ではありません。ヘロインの注射は、崖から飛び降りて最後の瞬間にパラシュートを開くのと同じくらい危険な行為です。墓地はヘロイン中毒者でいっぱいです。しかし、最近では、ほとんどの使用者はヘロインを喫煙しています。喫煙は過剰摂取を極めて困難にするが、それでもヘロイン中毒者の平均寿命は一般市民の平均寿命よりもはるかに短い。
中毒には、人、環境、そして物質という3つの要素が関係しています。オピオイドについてよく言われることとは異なり、『ヘロインの世紀』の著者たちは、これら3つの要素の中で、化学物質が中毒において最も重要な要因ではないと強調しています。あなたはどう思いますか？
個人（その経験、認知スタイル、期待、世界観など）、その個人が生活し薬物を使用する環境（ベトナム戦争、ラス・バランキージャス、ハリウッドなど）、そして薬物自体（その独自の薬理学的特性）は、主観的な効果（幸福感、不快感、抑うつ、陶酔感など）から、依存症の発症といったより深い心理的・生理的現象に至るまで、薬物使用を理解する上で不可欠かつ基本的な三位一体を形成します。これら3つの要素すべてが重要です。そして、それらがどのように収束し相互作用するかによって、異なる結果が生じます。私の見解では、どの要素がより重要か、あるいは重要でないかについて議論することにはあまり意味がありません。環境だけでは依存症は発生しません。ヘロイン密売に関わる家族のもとにバルデミンゴメスで生まれたからといって、中毒者になるわけではありませんが、薬物にアクセスできるという点で有利になります。依存する対象がなければ、性格だけで何かに依存することはありません。山奥の小さな村の僻地の小屋に住んでいるなら、ヘロイン中毒になるのは難しいでしょう。しかし、その物質に興味があり、かつ容易に入手できる環境にあると、中毒になる可能性は高まります。薬物自体に依存性があるわけでもありません。入手しやすく、頻繁に服用する意思のある人がいて、そして何よりも依存性を生み出す能力がなければなりません。すべての薬物に依存性があるわけではありませんが、オピオイドには確かに、しかも非常に強い依存性があります。つまり、これらの要素のうち1つでも欠けていれば、他の2つは何の意味もありません。3つすべてが必要なのです。いずれにせよ、薬理学的要因が最も重要ではないという主張は、ヘロインはその薬理学的特性ゆえに、必然的に、そして不可逆的に依存性があるという神話を否定しようとする試みに過ぎない、ということは理解できます。この神話は、おそらく一般の人々の間で広く信じられているものでしょう。これは間違いなく誤りである。なぜなら、先ほど説明したように、好ましい環境と、何らかの理由で継続的な使用に専念する人物がいなければ、依存症の成立は不可能だからである。
もし人類の進歩という奇跡によって、麻薬の禁止が撤廃され、麻薬を悪魔的なものとみなす道徳観が悪夢のように忘れ去られたとしたら、ヘロインは私たちの生活の中でどのような役割を果たすようになるだろうか？
あなたの場合はどうかわかりませんが、私の場合は、大金を節約して質の良いものを手に入れるつもりでした。それ以外に特にメリットはありません。明日から市役所が近所の保健センターの外に5キロの純粋なヘロインの袋を置いて、誰でも自由に持ち帰れるようにして、なくなったらすぐに補充するというのなら、闇市場で捕まえたあの7人のジャンキー全員がそれを使うでしょう。まあ、3、4人は加わるかもしれませんが、少なくとも2日に1回20ユーロずつ渡してハイにさせる必要はなくなります。要するに、メリットばかりです。
Reference : A vueltas con la heroína: Entrevista con Eduardo Hidalgo
https://canamo.net/cultura/entrevistas/vueltas-con-la-heroina-entrevista-con-eduardo-hidalgo
