投稿者: ウクライナではロシアとの戦争中、重度の精神障害の患者数が急増している。 MDMA や幻覚剤などの違法薬物は、心的外傷後ストレスを抱える人々の治療に役立ちますか?
LSD、いわゆるマジックマッシュルーム由来のシロシビン、いくつかの植物に含まれるDMTなどの物質は、1971年の国連条約で禁止されて以来、世界的に禁止されている。しかし、ロシアの全面侵攻を受けて、ウクライナでは心理療法での使用を許可するよう求める声が高まっている。
ウクライナでは重度の精神障害の症例が急増している。そして、DWに話を聞いた数人が確認したように、心理療法士は、特に心的外傷後ストレス障害（PTSD）を患う兵士の治療を目的として、これらの禁止薬物にますます注目している。
ウクライナにおける合法化の取り組み
ウクライナの専門家らは、これらの物質の治療的使用を促進するよう議会に訴えている。ウクライナ保健省退役軍人精神保健・リハビリテーションセンター所長クセニア・ヴォズニツィナ氏は、このキャンペーンの主導的な立場にある。 「私たちはこうした変化を推進しています」と彼女はDWに語った。
議会は「ウクライナでサイケデリック補助療法を利用できるようにするために何をすべきかについて具体的な措置を講じるべきである。大麻と同様に、サイケデリックは禁止薬物のリストに載っている。それらは、例えばPTSDの治療ガイドラインには含まれていない。我々はそれを望んでいる」それを変えるために」とヴォズニツィナさんは語った。
ヴォズニツィナさんは、特に戦時下のウクライナにおいて、自分のアプローチが正しいと確信している。 「従来の治療セッションはせいぜい1、2時間しか続きません。心理的にトラウマを負った人にはそのようなセッションが何度も必要です。治療は1、2年続くことがよくあります」とヴォズニツィナ氏は語った。
サイケデリック支援療法は治癒過程を早めるのに役立つと彼女は言う。 「戦争の影響で、従来の治療法では対応できない複雑な症例が発生しているため、これは重要です」とヴォズニツィナ氏は語った。
影響下での治療
しかし彼女は、「セラピーは治癒するものであり、サイケデリックな薬物ではない」と警告する。会話型心理療法は、患者が向精神性キノコ由来のシロシビン、MDMA、または「エクスタシー」、ケタミンなどの薬物の影響下にあるときに行われます。ヴォズニツィナ氏は、この種の治療は臨床環境で行われなければならないと述べ、治療は最大8時間続き、専門の心理療法士による監視と監督が必要であると付け加えた。
戦争のさなか、ウクライナは長年にわたって薬物支援精神療法の支持者と批判者を占拠してきた傾向を反映しており、支持者たちは伝統主義者の恐るべき抵抗に立ち向かっている。
しかし、薬物療法を支援する心理療法を求める運動が成長しているのは主に米国だ。そこの擁護者には、米軍退役軍人組織という強力な味方がいる。米国政府退役軍人省も同様に、PTSD治療におけるMDMAの使用を支持している。専門家らは、早ければ2024年にもこのような治療法が認可される可能性があると予想している。
米国：早ければ2024年にもMDMA認可
これは、現在違法な他の物質におそらく広範囲に影響を与える決定となるだろう。なぜある薬物が合法化され、別の薬物が禁止されたままでなければならないのでしょうか?実際、医学研究者は現在、これらの現在違法な物質の使用について多くの研究を行っています。
心理療法におけるMDMAを合法化する取り組みは、いわゆる第3相研究が権威ある科学誌ネイチャーに掲載されたことによって後押しされた。第 3 相試験の成功は、多くの場合、医薬品の承認における最後の大きなハードルとなります。 MDMAの「有効性と安全性」に関する研究では、この物質が「中等度から重度のPTSDを患う多様な集団のPTSD症状と機能障害を軽減し、一般に忍容性が高い」と結論づけた。
このテーマに関する研究はヨーロッパでも進行中です。現在、欧州医薬品庁（EMA）はMDMAの使用に関する4件の研究とLSDに関する1件の研究を実施している。さらに、EMA事務局長エマー・クックは、欧州議会議員によるグループ間要請に応えて、「EUではシロシビンを用いた臨床試験が11件進行中である」と書いている。 「EMAはサイケデリックの開発者をサポートする必要性を認識しており、そのためにこの目的のために開発者と協力していることをお知らせしたいと思います」とクック氏は書いている。
ドイツでのシロシビン試験が完了に近づいている
ドイツでは、「マジックマッシュルーム」由来のシロシビンを使った治療の治験が来春完了に近づいている。 「私たちは治療抵抗性うつ病におけるシロシビンの有効性と安全性を試験しています」と研究責任者のゲルハルト・グリュンダー氏はDWに語った。グリュンダーは精神科医であり心理療法士であり、マンハイムの医学部教授です。
「現段階で手短に言えることは、限られた数の患者で良好な結果が得られたということだ」とグリュンダー氏は語った。それでも多くの人は助けられなかったが、それは多くの治験参加者が長い間急性うつ病に苦しんでいたという事実と関係があると彼は付け加えた。 「この治験から私たちに得られたのは、この疾患の初期段階の治療を開始すべきだということです」と彼は語った。
退役軍人の外傷治療におけるMDMAの使用は明らかな成功を示しているが、グリュンダー氏は他の物質についてはより懐疑的であると考えている。 MDMAはサイケデリックに分類されていない、と彼は指摘する。
シロシビンを含む物質は「心的外傷後ストレス障害を対象としたほとんどの臨床試験では使用されていない。再トラウマ化のリスクが高すぎる」とグリュンダー教授は言う。彼は戦争中のセラピーも批判している。 「倫理的に見て、これを戦闘地域で安全に行うことができるかどうかは非常に疑わしいと思います」と彼はDWに語った。
保健省退役軍人精神保健・リハビリテーションセンターのウクライナ人専門家クセニア・ヴォズニツィナ氏は、異なる見方をしている。彼女は戦時下であっても自国で研究を進めたいと考えている。しかし彼女は、心に傷を負った兵士に対し、違法なサイケデリック補助療法を提供する心理学者を探さないよう警告している。重要なことは、ウクライナ議会が直ちに合法化し、ウクライナ国内でMDMAと幻覚剤の管理された使用が可能になることだと彼女は言う。
Reference : Should ecstasy, mushrooms be legalized to treat PTSD?
https://www.dw.com/en/should-ecstasy-mushrooms-be-legalized-to-treat-ptsd/a-67313910
