投稿者: 大麻の使用は多くの場合、THCと薬物の相互作用という複雑な側面を伴います。これは大麻を使用する上で重要な要素であり、これらの相互作用を理解することで、適切な治療法を計画し、危険な状況を回避することができます。
薬物相互作用とは何ですか?
薬物相互作用とは、2種類の薬物を同時に投与した場合に、予期せぬものか否かに関わらず、生じる可能性のある影響のことです。
この影響は、薬物を別々に投与した場合には認識されません。カンナビノイドとテルペンの相互作用によるアントラージュ効果のように、相互作用によっては薬効を増強することもあります。
一例として、マンゴーと様々な大麻品種の両方に含まれるミルセンが挙げられます。このテルペンは、血液脳関門の透過性を高め、脳へのカンナビノイドの流入を促進し、THCの効果の強度と知覚を高める作用があります。
しかし、望ましくない相互作用が発生する場合があり、場合によっては既存の病状を悪化させることもあります。
このため、適切な情報を得ることに加え、大麻の使用を決定し、薬物治療を受けている場合は、医療専門家に相談する必要があります。
そしてもう一つ重要な点は、相互作用が望ましくないからといって、大麻が望ましくない効果を引き起こすということではなく、むしろ相互作用であるということです。つまり、特定の状況において2つの物質を併用した場合に何が起こるかということです。
カンナビノイドを含むほとんどの薬物は、肝臓のシトクロム系によって代謝されます。同時に、CBDなどの一部のカンナビノイドは、常に高用量で摂取すると、この系に影響を与え、薬物や抗生物質の代謝を速め、その効果を減弱させる可能性があります。
抗生物質の場合、この影響は細菌耐性につながる可能性があります。これは、アモキシシリンのような薬剤を所定の用量で服用すべきなのに、推奨用量よりも少ない量を服用した場合に起こるのと同じです。また、薬剤の代謝速度が低下し、安全性指数が低下し、潜在的な毒性が高まる可能性もあります。
この効果は通常、相互作用が最小限である植物全体の抽出物ではなく、大量の単離カンナビノイドで発生することに注意することが重要です。
大麻と薬物の相互作用：精神活性作用
カンナビノイドと他の薬剤の併用によって生じる可能性のある、大麻と薬剤の相互作用の一つは、THCや他のカンナビノイドの精神活性効果に対する認識の変化です。
物質の種類によっては、ベンゾジアゼピン、コレステロール低下薬、一部の抗精神病薬、降圧薬、勃起不全治療薬のように、効果の増強を感じることがあります。
その反対に、一部の抗てんかん薬、抗レトロウイルス薬、抗けいれん薬など、THCの効果に対する認識を低下させる薬剤もあります。これらの種類の物質を大麻と併用する場合、薬効を感じるために用量を増やす必要がある場合があります。
喫煙しながら薬を服用するとどうなりますか？
喫煙すると、煙中に揮発したカンナビノイドが肺から血流に入ります。潜在的な相互作用は複数あり、物質ごとに異なるため、ケースバイケースで検討する必要があります。
例えば、カンナビノイドを抗生物質と併用することで抗生物質の効果を軽減できることを示す研究はありません。実際、CBDや一部のテルペンなどのカンナビノイドは、食品業界における果物の保護から院内感染の予防まで、様々な用途で抗生物質として利用される可能性があるという証拠があります。
一方、心血管疾患や心理的疾患の治療に使用される薬剤など、他の種類の薬剤を摂取した場合に起こり得る相互作用は異なります。
CBDと抗うつ薬を併用するとどうなるのでしょうか？
不安や不眠症などの症状において、CBD（カンナビノール）は、服用量を減らしたり、特定の薬剤の代替として広く使用されているカンナビノイドです。しかし、向精神薬の服用を中止することが推奨されないケースも多く、CBDとこれらの物質との相互作用の可能性を考慮することが重要です。
CBDが特定の肝酵素を阻害する可能性があるという証拠は限定的ですが、この阻害作用により、向精神薬などの他の物質を吸収・代謝する肝臓の能力が低下し、結果として向精神薬の血中濃度が低下する可能性があります。ただし、決定的な証拠はなく、その効果は物質の種類や投与経路によって異なります。この影響は個人の体質によって異なる場合があり、全く現れない場合もあります。
抗うつ薬や向精神薬のファミリーは非常に広範囲にわたるため、物質の種類によっては、CBDとの併用により疲労感や眠気が増強する可能性があります。
相互作用を減らすために、抗うつ薬と抗精神病薬の両方において、薬物と大麻の摂取を少なくとも 1 時間離すことが推奨されています。
フルオキセチンを服用している場合、喫煙してもよいですか?
フルオキセチンはSSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）と呼ばれる抗うつ薬で、一般的にうつ病の治療に用いられますが、強迫性障害や一部のパニック発作にも用いられます。
喫煙、ベイプ、大麻食品の摂取、オイルの使用はすべて、カンナビノイドを体内に取り込むことを伴います。フルオキセチンは他の薬剤と同様に、吸収・代謝酵素を共有するため、血中フルオキセチン濃度の上昇や副作用の発現につながる可能性があります。
大麻と血圧の薬を併用するとどうなるのでしょうか?
血圧を下げる薬を服用している場合、大麻と併用すると血圧降下作用が強まり、失神を引き起こす可能性があります。
最も推奨される方法は、可能な限り少量の大麻から始め、薬の服用と大麻の投与の間に少なくとも1時間間隔を置き、治療開始時には就寝前に投与することです。定期的に血圧をモニタリングし、もちろん、治療の経過をモニタリングする心臓専門医などの医療専門家に相談してください。
パラセタモールを服用しながらマリファナを吸っても大丈夫ですか？
パラセタモールは、世界で最も広く使用されている市販の鎮痛剤および解熱剤の一つであり、大麻とパラセタモールの併用が禁忌となる可能性を示唆する証拠は現在のところありません。
興味深いことに、パラセタモールはエンドカンナビノイドシステムの作動薬として作用することで鎮痛効果を発揮すると示唆する研究もあります。しかし、この点については決定的な証拠はありません。
市販薬であるにもかかわらず、パラセタモールは大量に摂取すると肝臓や腎臓に損傷を与える可能性があるため、医師の監督下で使用する必要があります。
オメプラゾールと CBD を併用しても安全ですか?
オメプラゾールは世界で最も売れている制酸剤の一つであり、プロトンポンプ阻害薬（PPI）ファミリーに属します。食道損傷、潰瘍、胃食道逆流症の症状の治療に使用されます。
オメプラゾールは少なくとも2つの肝酵素、CYP2C19とCYP2C8を阻害するため、CBDなど、同じ酵素によって代謝される薬物との薬物相互作用を引き起こす可能性があります。CBD
とオメプラゾールを併用すると、CYP2C19とCYP2C8の阻害により血中CBD濃度が上昇し、効果の知覚が強まり、眠気が増強する可能性があります。これはTHCや他のカンナビノイドでも起こり得るため、服用間隔を少なくとも1時間空けるだけでなく、医療専門家に相談することをお勧めします。
カルバマゼピンと CBD を併用しても安全ですか?
カルバマゼピンは抗てんかん薬であり、双極性障害の治療にも用いられます。その作用機序により、カルバマゼピンはTHCや他のカンナビノイドの作用を減弱させる可能性があり、投与量の調整が必要になります。
同時に、カンナビノイドはカルバマゼピンの吸収・代謝時間を短縮させ、トピラマートやルフィナミドなどの他の抗てんかん薬と同様に、血中濃度を上昇させる可能性があります。
大麻を使用しながらイブプロフェンを服用できますか?
イブプロフェンは、世界で最も広く使用されている市販の鎮痛剤の一つです。イブプロフェンと大麻の併用に関して、危険な相互作用は証明されていません。しかし、市販薬であるにもかかわらず、急性症状以外では使用せず、適切な用量でのみ使用することが推奨されています。
Reference :
