投稿者: 医療用大麻は快楽を得るためのものとして認められているのでしょうか？それとも、他の医薬品と同様に、娯楽目的の使用とは区別して許容されるべきなのでしょうか？多くの患者は、症状の緩和と同時に大麻の効果を享受しています。もし「ハイ」な状態が薬効だとしたらどうでしょうか？
数週間前、leafieのケビン・ディニーン氏がLinkedInで「処方された医療用大麻を楽しんでもよいのでしょうか？」と質問しました。
英国の他の多くの患者と同様に、ケビンは2018年の法改正よりずっと前から、長年にわたり自ら調達してきた医療用大麻を使用しています。法律と医療専門家の観点からすれば、彼は正当な患者ですが、嗜好用市場から来た彼にとって、処方された大麻を摂取することには依然として一定の喜びがあります。準備の儀式からテルペンの香りと味の識別、そしてもちろん、広く愛されているあの副作用、つまり「ハイになる」ことまで。
ケビンだけではありません。数え切れないほどの患者が大麻に大きな安らぎを見出し、その感覚を楽しんでいます。一部の医師や業界関係者は、娯楽目的と医療目的の境界線を明確に定義しようと躍起になり、しばしば両者を対立させています。しかし、処方されている多くの人にとって、現実はその中間に位置し、大麻の使用は症状の緩和と、その過程における喜びの両方をもたらしています。そろそろ大麻の治療的使用について議論すべき時ではないでしょうか？
マイケルは当初、闇市場で大麻を使用していましたが、今では治療抵抗性うつ病の症状緩和のために処方されています。クリニックで専門医から処方されているにもかかわらず、依然として矛盾した認知的不協和を感じていると認めています。「大麻は機能する助けにはなりますが、そう言っているだけで、ただ娯楽として使っているだけのような気がします」と彼はleafieに語ります。皮肉なことに、こうした不安は、うつ病の思考を鎮めるために薬を服用している時に最も強くなります。「リラックスしてその感覚を楽しむことへの罪悪感と、大麻が怠惰というステレオタイプと結び付けられるのを長年見てきたこと、そして報道によってそのレトリックが強化されたこととが混ざり合っています。」
マットも、25年間の大麻使用を経て、医療用大麻へと転向した患者の一人です。彼は、不快気分と全般性不安障害の治療に大麻を使用していました。「医療用大麻への移行は素晴らしい経験でしたが、これまでずっと生き延びてきたのは闇市場のおかげです」と彼は言います。
「それがなかったら死んでいたでしょう。大げさに聞こえるかもしれませんが、100%真実です。」
ぼやけた警戒線
数え切れないほど多くの患者にとって、娯楽用と医療用という二元的な区別は存在しません。合法化され、医療用になったからといって、大麻の快楽効果が消えるわけではないのに、なぜその快楽が医療効果を消し去ってしまうのでしょうか？そもそも、あの快楽要素がなければ、大麻は効力を発揮するのでしょうか？「ハイにならない大麻製品は使いません」とマットは言います。「ハイになる要素が一番効果があると思っています。脳の働き方を変え、ネガティブな刺激を微妙に抑えながら喜びを与えてくれる効果がなければ、私にとって何の役にも立ちません。」
しかし、中には、正当な患者として認められるために、大麻使用の快楽面を軽視し、パフォーマンス的な病気に追い込まれていると感じている人もいます。ジャックは、自分が大麻で自己治療していることに気づいたのは、歳を重ねてからでした。「何年もの間、趣味で気軽に大麻を摂取してきました。ヘビーストではないのですが、ディーラーがオフラインになったことで強制的に休止した時に初めて、大麻が単なるハイになる以上の助けになっていることに気づきました」と彼は言います。「医療用大麻を毎日使用しているわけではありませんが、ストレスや不安のレベルがピークに達している時には、非常に助かります。時には、自分が本当の患者に見えないのではないかと心配になり、処方箋を過剰に正当化してしまう自分に気づきます。でも、必要な時に大麻が役立ち、しかもハイな気分も楽しめるのであれば、なぜ使わないのでしょうか？他の種類の緩和策を正当化する必要など感じないはずです。」
しかし、すべての患者がそのハイに満足しているわけではない。用事や約束が山積みの一日の中で午前5時に薬を服用しなければならない不便さや、大麻の使用と運転のバランスを取る難しさを訴える患者もいる。医療用大麻しか使用したことがないキャサリンさんは、自分の症状に合った適切なオイルの用量を見つけようとしていた時、過剰摂取した時の感覚が気に入らなかったと語る。「リラックスする段階を飛ばして、すぐに不安に襲われます」と彼女はleafieに語ったが、「娯楽目的で大麻を楽しむ人を嫌っているわけではありません。楽しそうに見えますよ！」と付け加えた。
治療目的の使用
ケンブリッジ辞典では、「治療的」という言葉を2つの意味で定義しています。1つは病気や病状の治癒、もう1つは誰かをより幸せでリラックスした気分にさせたり、より健康に感じさせたりすることです。英国では約8万～10万人の患者が処方箋を受けていますが、医療制度の外で大麻を使用している人は数百万人に上ります。処方箋を受けていないこれらの使用者に尋ねると、大麻はストレス、睡眠、リラクゼーション、創造性、そして人間関係の改善にも役立つと答えるでしょう。処方箋が必要な効果かどうかは別として、いずれも健康と幸福に明らかに良い効果をもたらします。
しかし、長年のプロパガンダのせいで、大麻は称賛されるどころか、常に悪者扱いされ、多くの人が医療効果や治療効果がないと信じています。患者は処方箋の正当性を証明する必要性を感じています。業界は、かつて存在した娯楽市場から必死に距離を置こうとしています。この汚名は依然として根強く、時には危険な結果をもたらしています。
私は他人の前で自分の使用を最小限に抑えるよう最善を尽くしていますが、それができないときは罪悪感を感じます
キャサリンさんが命に関わる問題で入院したとき、処方された大麻オイルに関する誤解のせいで、緊急治療が受けられない事態に陥りそうになったほどだった。
「医師はいつものように私の既往症や薬を調べてくれていたのですが、大麻の話になると、他のことはどうでも良くなったんです」とキャサリンは回想する。「彼女は私のオイルを検査するように要求し、どれくらいの量を飲んでいるのか、なぜ飲んでいるのか、どこで手に入れているのか、飲み過ぎていないか、毎日ハイになっているのはどうしたらいいのかなど、山ほど質問してきたんです」
キャサリンの物語は、大麻が真の臨床薬であること、そして患者が沈黙の中で苦しんだり、誤った信念のために命を救う治療へのアクセスを失うリスクを負ったりしないよう、医療分野には強力な保護が必要であることを示しています。しかし、多くの患者がリーフィーに語ったように、大麻を使用すると、どこか居心地の悪い場所に座っているような気分になります。「合法であっても、偏見は私を苦しめます」とマットは言います。「でも、合法性は天の恵みです。」
「他の人の前ではできるだけ使わないようにしていますが、それができないときは罪悪感を感じます。」
大麻には治癒効果だけでなく快楽効果もあることを業界が公然と認めるべき時が来たのでしょうか。それとも、快楽がなければ薬は効かないという神話に固執するべきなのでしょうか？多くの患者が抱える罪悪感や偏見は、治療に不必要な複雑さを加えているのでしょうか？
医療目的の大麻消費という第三のカテゴリーについて、率直でオープンな対話が不可欠です。医療目的の使用を軽視するのではなく、保護するために。多くの患者は、他者と話すことで医療大麻に対する認識が変わったと報告しています。「かかりつけ医と理学療法士は、私の大麻体験に非常に興味を持ってくれて、他の患者にもそれを共有し、それぞれの治療計画の選択肢を広げてくれました」とキャサリンは言います。マイケルは、話を聞いたほとんどの人がもっと知りたがっていると言います。「最初は人々はそれを軽視するだろうと思っていましたが、驚いたことに、人々は興味を持ち、表面的な質問をし、中にはどうやって、どこから始めればいいのかと尋ねる人もいます。」治療目的の使用が正当性を得るには、これもより広く議論される必要があります。
快楽は効能を否定するものではありません。むしろ、効能を高める可能性さえあります。医療用大麻は本来の目的にそぐわない枠組みに押し込められてきましたが、治療目的の使用を無視しても、この壊れた制度は改善されません。業界、政策立案者、そして規制当局が取り組むべき問題は、患者が大麻を楽しむことができるべきかどうかではなく、そもそもなぜ大麻を楽しむことが問題なのかという点です。
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